心理護理對腦出血患者的臨床效果研究

摘要：目的 分析和探討圍手術期心理護理對腦出血患者的臨床護理效果。方法 選取2012年1月～2015年8月在我院接受微創(chuàng)手術治療的腦出血患者40例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組兩組，每組各20例，給予前者常規(guī)護理，給予后者常規(guī)護理和心理護理，對比分析兩組患者的治療依從性、臨床治療有效率以及住院時間。結果 經護理，觀察組患者的治療依從性和術后肢體功能恢復情況均明顯優(yōu)于對照組，同時，觀察組患者的住院時間也明顯短于對照組，組間對比均有顯著性差異（P<0.05）。結論 心理護理可有效減輕腦出血患者在圍手術期的心理負擔，提高患者的治療依從性，對于腦出血致殘率的降低和臨床療效的升高都有著重大意義。

關鍵詞：心理護理；腦出血；臨床療效

腦出血屬于神經科急重癥，具有復發(fā)率致殘率高、恢復期長等特點，且多伴有偏癱、失語等后遺癥[1]。臨床上多采用手術治療方法對患者進行治療，微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快，在臨床上應用廣泛。但患者在接受微創(chuàng)手術治療的過程中，依舊會產生一定的心理障礙，并對最終的治療效果和預后效果造成一定的影響，因此，有必要在圍手術期對患者進行有針對性的心理護理[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2012年1月～2015年8月在我院接受微創(chuàng)手術治療的40例腦出血患者為本次研究對象。40例患者均為腦出血確診患者，均接受的是微創(chuàng)手術治療。男22例，女18例，年齡在44～78歲，平均年齡為（57.6±4.3）歲。將40例患者按照隨機數(shù)字表法分成對照組（20例）和觀察組（20例）兩組，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組給予患者腦出血微創(chuàng)手術常規(guī)護理，觀察組在腦出血微創(chuàng)手術常規(guī)護理的基礎上在對患者進行具有針對性的圍手術期心理護理。

1.2.1術前心理護理 若患者神志清醒，可為患者作簡潔的介紹，使之能夠充分認識手術的必要性、危險性和可靠性。術前具體心理護理對策如下。

1.2.1.1觀察患者對疾病的心理反應，針對患者的心理特點，給予患者相應的精神支持，并在生活上給予患者充分的關心照顧，建立相互信任的護患關系，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.1.2充分了解患者的具體病情和心理狀態(tài)后，對患者及家屬進行具有針對性心理指導，介紹微創(chuàng)治療的相關知識，如手術的必要性、優(yōu)點等，最大限度的減輕患者的心理負擔，取得患者及家屬的充分信任，提高患者的治療依從性。

1.2.1.3為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的病室環(huán)境，以盡量減少可能對患者造成刺激的外在因素，使患者保持一個平和的心理狀態(tài)。

1.2.1.4為患者制定科學合理的作息時間表，避免睡前興奮，叮囑患者睡前不可飲用濃茶和咖啡，晚餐適量進食，飯后不可過多飲水，確保患者有充足的睡眠

1.2.2術后心理護理

1.2.2.1術后，患者從麻醉中醒來，均迫切的想知道手術的治療效果和自身疾病在手術治療后的相關情況，對此，護理人員需給予充分的理解，并及時告知患者手術效果，并適當給予安慰和鼓勵。

1.2.2.2健康教育，叮囑患者在2w內保持臥床休息，防治情緒激動。禁煙禁酒，為患者選擇低糖、低蛋白、高維生素、易消化的清談食物。多與患者及家屬交流溝通，提高患者的治療依從性。對于失語患者，應及時給予患者語言功能鍛煉；對于偏癱患者，則相應加強肢體功能鍛煉，并對患者進行關節(jié)活動和肌肉按摩。

1.3 觀察指標 護理后，對比兩組患者的臨床護理效果，具體觀察指標包括患者的治療依從性、肢體功能恢復情況和平均住院天數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 將所有數(shù)據結果錄入到SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計分析，確保錄入過程客觀真實，以95%為可信區(qū)對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料用均數(shù)x±s標準差表示，采用χ2值（或t）檢驗，以P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

40例患者在接受微創(chuàng)手術治療和護理后病情均明顯好轉并出院，觀察組患者的護理依從性和肢體功能恢復均優(yōu)于對照組，同時，對比兩組患者的平均住院天數(shù)，觀察組患者的平均住院天數(shù)明顯更短，組間對比均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腦出血發(fā)病急，致殘率和致死率高，因此，腦出血患者常常在毫無準備的情況下面對突然而來偏癱和失語，心理上會受到沉重打擊，在治療過程中極易產生焦慮、抑郁、恐懼、自卑、依賴等心理，且難以適應[3]。而這些負面情緒和心理產生后，會極大的加重患者的精神壓力和心理負擔，使患者出現(xiàn)失眠、多汗、胸悶、心悸等癥狀，十分不利于手術治療效果的提升和患者的康復。

由表1可知，經護理，觀察組患者的護理依從性和肢體功能恢復率分別為90%和75%，均明顯高于對照組，表明圍手術期具有針對性的心理護理措施的實施能夠有效提高患者的護理依從性、手術治療效果和預后效果。同時觀察組患者的平均住院天數(shù)（19.6±2.3）d也明顯少于對照組（23.4±2.7）d，這也證明了具有針對性心理護理措施的實施，能夠有效促進患者的康復。

參考文獻：

[1]龐秋霞，陳麗萍，金天林，等.護士性格與腦出血患者心理護理效果的相關性[J].中國實用護理雜志，2012，28（10）：81-82.

[2]蘇清芳，武春林.腦出血患者心理護理中應用循證護理的體會[J].河北醫(yī)藥，2010，32（17）：2458.

[3]蘇申.心理護理干預對預防腦出血患者再出血的作用觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（10）：1596-1597.編輯/周蕓霏