PBL+LBL雙模式結合在婦產科臨床教學中的應用探析

摘要：目的 探討PBL+LBL雙軌教學結合模式在婦產科教學中的應用效果。方法 選取醫學高等專科學校2009級臨床醫學大學學生280人，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組各140人，研究組采用PBL+LBL雙軌模式教學法，對照組采用LBL教學法，綜合比較兩組學生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻檢索能力、臨床思維能力及學習主動性的差異。結果 研究組學生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻檢索能力、臨床思維能力及學習主動性5個方面的學習能力的掌握情況均優于對照組（P<0.05）。結論 PBL+LBL雙軌教學結合模式應用于婦產科教學中效果顯著，可明顯提高學生的專業知識、實踐技能和解決問題的能力，促進教學質量的提高。

關鍵詞：PBL+LBL雙軌教學法；婦產科；臨床教學

婦產科是一門具有自己特點并需有綜合臨床、基礎知識的學科，要求學生系統掌握婦產科專業知識和有關臨床科研的基礎知識，有較強的臨床工作能力和嚴謹求實的科學態度[1]。\"以授課為基礎的學習\"（LBL）的教學模式已不適應現代教學的發展，缺乏實踐能力的培養，限制了學生的主觀能動性[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取醫學高等專科學校2009級臨床醫學大學學生280人，采用隨機數字表法分為研究組和對照組，每組各140人。研究組男68人，女72人，平均年齡（21.6±2.1）歲；漢族135人，少數名族5人。對照組男66人，女74人，平均年齡（21.1±2.3）歲；漢族137人，少數名族3人。兩組實習生一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組：采用LBL教學法：教師將婦產科理論知識、臨床經驗及病例講授給學生，結束后進行綜合考核。

研究組：采用PBL+LBL雙軌模式教學法：先進行前期理論學習，教師將婦產科理論知識、臨床經驗講授給學生，然后教師確定教學目的、布置問題，確定具有代表性的教學病例，向學生介紹PBL教學方法及考核標準，學生分組討論來分析解決問題，通過閱讀教科書、上網搜索相關知識及小組討論等方式，拓展自學能力，尋找解決問題的方案，在專題討論會上，由學生根據各自分配的問題進行匯報，并針對教學病例做出診療計劃，分析患者的診斷、鑒別診斷、檢查項目、治療方式、解決方案及注意事項等，在教學實踐階段，學生在住院醫師監督指導下親自管理患者，開具醫囑，與帶教老師共同制訂診療計劃，以培養醫學生的臨床思維能力及溝通能力，增強責任心及信心。

1.3評價標準 綜合考核內容包括學生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻檢索能力、臨床思維能力及學習主動性5個方面的綜合能力評估，統計每組學生中能夠熟練掌握以上學習能力的人數比例。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析，計數資料組間比較采用χ2檢驗，組間比較采用t檢驗，P<0.05為比較差異有統計學意義。

2 結果

研究組學生對臨床教學過程中所涉及到的各方面學習能力均優于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性生殖器官疾病、妊娠、分娩、女性生殖內分分泌及計劃生育等，需要多學科的基礎知識及嚴格的臨床實踐訓練[3]。靳俊峰[4]研究指出，中國的學生長期接受傳統教育，具有一定的依賴性，缺乏主動發現問題、解決問題的能力。PBL是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式，強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主[5]。彭凌湘等[6]研究結果表明，PBL+LBL雙軌教學結合模式將學習與問題掛鉤，通過真實的病例分析，營造一個輕松、主動的學習氛圍，把學生放到有意義的問題情景中，通過查閱課外資料，歸納所學知識、自主探究和組內合作來解決問題。本研究結果表明：研究組學生對理論知識的掌握能力、病例分析能力、文獻檢索能力、臨床思維能力及學習主動性5個方面的學習能力的掌握情況均優于對照組（P<0.05），同王小菊等[7]研究結果一致。

綜上所述，PBL+LBL雙軌教學結合模式應用于婦產科教學中效果確切，較傳統教學方法更實用、高效，可較好鍛煉學生們文獻檢索、查閱資料的能力、交流溝通、歸納總結、綜合理解的能力、邏輯推理等多方面的能力。

參考文獻：

[1]蘇小平，楊明金，李楠，等.PBL教學模式在本科生綜合設計性實驗中的應用[J].基礎醫學教育，2014，16（1）：24-26.

[2]王巖峰，楊明超，王結，等.在人體解剖學實習教學中實施PBL教學法的思考[J].解剖學研究，2014，36（1）：62-64.

[3]陳小玲，劉海英，林敏.PBL教學法在婦產科實習護生帶教中的應用價值分析[J].牡丹江醫學院學報，2015，36（2）：127-128.

[4]靳俊峰，郭瑞珍，歐小波，等.PBL教學法在病理學實驗教學中的實踐[J].基礎醫學教育，2014，16（2）：105-108.

[5]祖雅瓊，馬駿.醫學研究生PBL教學評價問卷的編制及信度和效度分析[J].現代預防醫學，2013，40（9）：1796-1799.

[6]彭凌湘，李琦，馬維紅，等.PBL教學法在婦產科護理教學中的應用效果[J].中國醫藥導報，2014，11（32）：127-129.

[7]王小菊.在婦產科臨床見習教學中應用PBL教學法的探討[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（14）：1160-1161.

編輯/周蕓霏