蠟療治療痛經的護理療效觀察

摘要：目的 觀察蠟療治療痛經的臨床療效。方法 對門診36例痛經患者利用加熱的醫用蠟貼敷于少腹部，產生溫熱作用，使局部血管擴張，血流加快，起到溫通經絡，行氣活血，祛濕散寒，消脹止痛，活血化瘀，并加強蠟療期護理。結論 蠟療治療痛經，臨床效果滿意。

關鍵詞：蠟療；痛經；護理觀察

Nursing Experience of Treating Dysmenorrhea Kerotherapy

LIU Cai-feng

（Jingchuan Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jingchuan 744300，Gansu，China）

Abstract：Objective To observe the paraffin treatment of dysmenorrhea clinical efficacy.Methods 36 cases of patients with dysmenorrhea outpatient medical use of heated wax sticking to small abdomen，resulting in thermal effects，so that the local blood vessels to dilate，blood flow to accelerate，play a warm flow of qi，qi and blood，dampness and cold，consumer inflation pain，blood circulation，and strengthening of wax treatment care.Conclusion The wax therapy treatment of dysmenorrhea，clinical results were satisfactory.

Key words：Keritherapy； Dysmenorrhea；Nursing observation

婦女經期或行經前后，出現周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，稱為\"痛經\"，亦稱\"經行腹痛\"。有原發性和繼發性[6]，我們主要討論由恚怒傷肝，肝郁氣滯而致血瘀，或感寒、淋雨、涉水、過食生冷，久居潮濕之地引起的痛經。我院通過蠟療外用，未口服用藥并加強蠟療期護理，效果滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組36例女性患者，年齡16～35歲，平均年齡21歲，平時喜食生冷之品，愛生氣，脾氣暴躁，生活起居不注意，尤其是經前期，淋雨、涉水引起小腹疼痛，通過外用蠟療局部熱敷，以溫通經絡，活血化瘀，散寒止痛。

1.2方法 選用醫用蠟隔水加熱溶化后將蠟液倒入方盤，厚度2～3cm。待蠟稍凝固成型后，從方盤中鏟出，用一次性治療巾包裹。患者采取仰臥位，用溫水清潔皮膚將蠟牢固放置于患處，并用棉被保溫，30～40min/次，1個療程7d，連做2～3個療程，從月經前3d開始。

1.3操作前護理

1.3.1心理護理 絕大多數患者從未治療過具有恐懼、擔心、焦慮、緊張等心理。因此根據患者的年齡、職業、民族、文化程度等，在操作前進行蠟療知識宣教，加強操作前指導，護士與患者進行心理溝通，講解蠟療的優點，可使患者在心理上接受、消除不信任感。

1.3.2情態護理 護理人員要善于體貼患者的疾苦，滿腔熱情地對待患者，對患者態度要和藹親切，努力做到有親和力。病室內外環境以安靜、舒適為度。經前期保持心情舒暢，采用移情易性，從而使患者從思想上產生安全感和樂觀的情緒，增強占用疾病的信心。

1.3.3飲食護理 忌食生冷寒涼食物。大多數女性都喜歡吃生涼食品，經前期尤其重要，以免寒凝血瘀而痛經加重。

1.4熱敷之前首先詢問患者有無蠟療過敏史。敷蠟前用溫水清潔蠟療部位皮膚。病室保持整潔、舒適、溫度適宜。護士自身前臂內側試溫，然后在患者患處試溫，蠟敷后盡量保持美觀和牢固，局部棉被保溫。

1.5操作后，避風寒、保暖，調情志。

2 結果

本組患者臨床效果理想，腰痛腹脹減輕。輕癥到下一個月經周期疼痛消失。重癥下一個月經周期疼痛腹脹減輕。指導患者連做3個療程，并忌寒涼生冷之品。

3 體會

原發性痛經，其常見的原因是子宮過度向后彎曲（子宮后位）、子宮痙攣性收縮、子宮發育不良所引起的不協調收縮，以及營養不良、先天性體質衰弱、貧血等。

劇烈的運動或勞累，亦可引起痛經，這就叫繼發性痛經。繼發性痛經還包括子宮內膜炎、盆腔炎、子宮瘤等引起的痛經。中醫痛經辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。西醫痛經診斷分\"原發性\"和\"繼發性\"：原發性痛經多見于青少年或年輕少婦，其疼痛與子宮肌肉活動增強所導致的子宮張力增強和過度痙攣收縮有關。臨床上月經期下腹痛是其主要的表現，疼痛多數位于下腹中線或發射至腰骶部、外陰與肛門，婦科檢查無異常發現，偶有觸及子宮過度的前傾前屈或過度的后傾后屈位。繼發性痛經，生殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜異位病變致痛經。

隨著人們生活水平的提高，很多女性被痛經困擾，尤其是未婚女青年及月經初期少女更為普遍[1-3]，嚴重影響工作和學習，降低了生活質量。很多女孩每次來月經服用止痛藥，止痛藥會造成神經系統功能紊亂，記憶力下降，失眠等不良后果，而且副作用大。利用外敷蠟餅熱敷，穿透力強，穿透皮下2～3cm，效果迅速，作用持久。是痛經患者治療的最佳選擇。

參考文獻：

[1]方維生，羅天友，宋云娥，等.原發性痛經患者艾灸治療前后局部一致性研究[A].中華醫學會第十八次全國放射學學術會議論文匯編[C].2011.

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[3]王亞荀.膏藥帖敷治療痛經[J].中國保健雜志，2006，14（12）：82.

[4]王兵，王智全.運用按摩手法為主綜合治療痛經[J].按摩與引導，2008，24（2）：35-36.

[5]李剛，欒利莉.針對加艾灸治療痛經[J].中國中醫藥，2005，5（5）.

編輯/周蕓霏