兒科肺炎患兒醫(yī)院感染輪狀病毒腸炎的護理干預

摘要：目的 探究兒科肺炎患兒醫(yī)院感染輪狀病毒腸炎的臨床護理干預效果。方法 選取2013年1月～2014年1月于我院就診的肺炎患兒共110例，給予一般常規(guī)性護理，作為對照組；選取2014年2月～2015年2月于我院就診的肺炎患兒共110例，給予綜合護理干預措施，作為觀察組；兩組患者在接受護理治療2w之后，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組110例患兒在接受綜合護理干預措施之后，RV腸炎的發(fā)生率為4.55%；對照組患兒的RV腸炎發(fā)生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發(fā)生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，（P<0.05）。結(jié)論 臨床上在對兒科肺炎患兒進行護理時，可以采用綜合護理干預措施，能有效改善對肺炎患兒的護理效果，提高預后質(zhì)量，獲得非常理想的護理效果。

關(guān)鍵詞：兒科；肺炎患兒；輪狀病毒腸炎；護理干預

秋冬季節(jié)是幼兒腸炎發(fā)病的高發(fā)期，其中主要以輪狀病毒（RV）為主，約占到所有腸炎患兒的75%～85%[1]。該病往會導致患兒的水電解質(zhì)發(fā)生紊亂。傳統(tǒng)觀念認為RV腸炎的發(fā)生是由糞便所引發(fā)的傳染，而忽略了呼吸道傳播。因此在醫(yī)院中經(jīng)常由于認識不足，而致使患兒交叉感染。本文探究了兒科肺炎患兒醫(yī)院感染輪狀病毒腸炎的臨床護理干預效果，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的兒科肺炎患兒均經(jīng)臨床診斷及相應檢查確診為輪狀病毒（RV）腸炎。將2013年1月～2014年1月于我院就診的肺炎患兒，給予一般常規(guī)性護理作為對照組；將2014年2月～2015年2月于我院就診的肺炎患兒，給予綜合護理干預措施，作為觀察組；觀察組和對照組患兒各110例，觀察組110例患兒中男性患兒56例，女性患兒54例，年齡3個月～2歲，平均年齡（1.6±2.14）歲；對照組110例患兒中男性患兒57例，女性患兒53例，年齡3個月～2.5歲，平均年齡（1.44±2.35）歲，兩組患兒一般資料對比無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用一般常規(guī)性護理方法。觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上增加相應的綜合護理，主要有以下幾個方面：①強化消毒隔離。由于RV腸炎病毒具有呼吸道傳播的特性，因此要在醫(yī)院內(nèi)加強環(huán)境衛(wèi)生的打掃，保持室內(nèi)通風，確保空氣的流動性，每日早晚使用混合消毒液體拖掃地面，并采用紫外線進行殺毒滅菌1～1.5h，肺炎患兒一旦出現(xiàn)RV腸炎癥狀時要及時調(diào)整床位，安排于獨立病房或隔離區(qū)域；②醫(yī)護人員要加強對其手部的消毒處理。醫(yī)護人員在接觸每一個患兒之前都應當對其雙手進行消毒處理；③對于肺炎患兒的家長要加強他們對于相關(guān)疾病的宣傳教育。RV的耐活能力較強，在溫度55℃下能夠存活長達1.5h，在常溫狀態(tài)能夠維持長達8個月的感染能力。因此要向患兒家長告知患兒排泄物正確的處理方法，對于患兒使用過的物品要及時清理，避免細菌傳播，時刻注意和保持患兒的個人衛(wèi)生狀況。

1.3統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，計量資料采取平均值±標準差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組110例患兒在接受綜合護理干預措施之后，共有5例患兒發(fā)生了RV腸炎，其發(fā)生率為4.55%；采用一般常規(guī)性護理方法的110例對照組患兒，共有12例發(fā)生了RV腸炎，其發(fā)生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發(fā)生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異。因此要在臨床上加強對于肺炎患兒的護理干預，能夠有的降低患兒RV腸炎的發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

輪狀病毒（RV）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病[2]。病原體主要通過消化道傳播，主要患者為嬰幼兒，常由輪狀病毒引起，患兒在發(fā)病初期往往會伴隨有急性的高燒、發(fā)熱，身體溫度甚至可升至42℃之上，每日大便次數(shù)通常大于11次之多，且排泄物多呈現(xiàn)為黃色的稀水狀，由于每日多次排泄致使患兒極易出現(xiàn)脫水狀況。其一般發(fā)病高峰在秋冬季節(jié)，因此又得名嬰兒秋季腹瀉癥。潛伏期一般為1～3d。發(fā)病過程較為突然，主要臨床表現(xiàn)為腹瀉，排黃色水樣便，無黏液及膿血，量多，一般8～15次/d，重者超過15次/d。35%～55%患兒早期出現(xiàn)呼吸道癥狀。其他伴發(fā)癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛和惡心、嘔吐等，免疫缺陷患者可發(fā)生慢性癥狀性腹瀉[3]。

為了降低RV腸炎在醫(yī)院中發(fā)生交叉感染的幾率，采取了一些相應的護理干預措施，主要有以下幾點：首先是在患兒入院治療前開展相應的RV病源篩查，從而從源頭上阻斷交叉感染的發(fā)生可能；其次在RV腸炎高發(fā)時期，對于就診的肺炎患兒要密切加強監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)肺炎患兒出現(xiàn)了腹瀉、高燒等癥狀要及時對患兒的排泄物進行RV病源檢測；發(fā)現(xiàn)RV呈現(xiàn)陽性的患兒要及時的予以病床調(diào)整，將其安排于獨立病房中或是相應的隔離區(qū)域之內(nèi)，同時有將一些潛在的RV腸炎患兒并未表現(xiàn)出相應臨床癥狀的，也是RV腸炎發(fā)生交叉感染的重要感染源之一。在本次研究中對觀察組患兒采用了綜合護理干預措施之后，110例患兒當中，共有5例患兒出現(xiàn)了RV腸炎癥狀，RV腸炎的發(fā)生率為4.55%；對照組患兒給予一般常規(guī)性護理方法之后，110例患兒當中，共有12例出現(xiàn)了RV腸炎癥狀，RV腸炎的發(fā)生率為10.91%。觀察組患兒的RV腸炎發(fā)生率明顯低于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，因此在臨床上加強對于肺炎患兒的護理干預，能夠有效降低患兒RV腸炎發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上在對兒科肺炎患兒進行護理時，可以采用綜合護理干預措施，能有效改善對肺炎患兒的護理效果，提高預后質(zhì)量，獲得非常理想的護理效果。

參考文獻：

[1]李娟.兒科肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的臨床應用[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（2）：274.

[2]劉玉紅，張雪升.兒科肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理服務的應用效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4079-4080.

[3]廖春玲.兒科肺炎護理中優(yōu)質(zhì)護理的應用價值分析[J].母嬰世界，2014，（14）：48.

編輯/周蕓霏