分析不同劑量丹參注射液聯合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的效果

摘要：目的 觀察分析不同劑量丹參注射液聯合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床效果。方法 2013年1月～2015年9月本院共收治了60例口腔粘膜下纖維性變患者，將所有的患者隨機分為甲組、乙組、丙組，每組各20例，所有患者都接受丹參注射液聯合潑尼松龍治療，甲組患者應用的是低劑量的丹參注射液，乙組患者采用的是中劑量的丹參注射液，丙組患者應用的是高劑量的丹參注射液，對三組患者治療后的臨床效果進行評估。結果 甲組、乙組、丙組患者經過治療后，丙組患者治療總有效率最高，乙組患者次之，甲組患者治療總有效率最低，（P<0.05）；在黏膜質地變軟時間、黏膜變紅潤時間方面，丙組患者<乙組患者<甲組患者，具有可比性（P<0.05）。結論 對口腔粘膜下纖維性變患者實施丹參注射液聯合潑尼松龍治療，能夠取得較好的效果，而且丹參注射液在一定范圍內劑量越高，治療效果越好，患者痊愈時間越短。

關鍵詞：丹參注射液；潑尼松龍；口腔粘膜下纖維性變；臨床效果

口腔黏膜下纖維性病是一種慢性口腔黏膜疾病，其與咀嚼檳榔有著一定的聯系，而且改變很有可能會發生癌變[1]。該病的臨床癥狀為患者口腔黏膜蒼白，完全失去彈性或者減弱彈性，在進食刺激性食物的時候就會出現灼痛感，如果不立刻治療很有可能出現張口障礙的現象[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組60例研究資料均為我院2013年1月～2015年9月收治的口腔粘膜下纖維性變患者，將所有患者隨機分為甲組、乙組、丙組，各20例。甲組中，男性患者有11例，女性患者有9例，患者年齡為24～62歲，平均年齡（41.8±14.6）歲；乙組中，男性患者和女性患者分別為12例、8例，患者年齡25～63歲，平均年齡（42.4±13.6）歲；丙組中，男性患者和女性患者分別為13例、7例，患者年齡25～64歲，平均年齡（42.9±13.1）歲。三組患者一般資料比較無明顯差異，可進行對比（P>0.05）。

1.2方法 甲組：醫護人員將8ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，在患者病變處注射，治療1次/w，連續注射3個月。

乙組：醫護人員將16ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，對患者進行注射，注射1次/w，連續治療3個月。

丙組：醫護人員將24ml1.5g/ml丹參注射液與4ml25mg/ml醋酸潑尼松龍注射液混合在一起，在病變位置注射，注射1次/w，1個療程為3個月。

1.3效果判斷標準 顯效：患者治療后黏膜蒼白、纖維條索、疼痛等癥狀均消失，患者黏膜彈性、張口度達到正常狀態；有效：患者治療后，黏膜蒼白、纖維條索、疼痛等癥狀基本上消失，患者黏膜彈性、張口度基本上恢復到正常水準；無效：患者臨床癥狀基本上沒有發生變化[3]。其中，有效、顯效患者所占比例為治療總有效率。

1.4統計學的方法 匯總處理兩組患者的臨床數據后，應用統計學軟件SPSS16.0對其進行處理，采用F檢驗，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統計學意義。

2 結果

2.1三組患者的治療情況 經過治療后，對照組患者治療總有效率為60%，乙組患者治療總有效率為80%，丙組患者治療總有效率為95%，對三組數據進行對比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2三組患者臨床癥狀改善所用的時間 由表2可以知道，丹參注射液劑量越多，患者黏膜改善時間也就越短，均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

在組織學下，口腔黏膜下纖維性病具體包含纖維增生、血管狹窄、炎性細胞浸潤等情況，臨床上常用的治療方法有物理治療、藥物治療和手術治療[4]。然而手術治療只能夠在短期內對患者張口障礙癥狀進行緩解，并不能從根源上阻止病變發生。

丹參是一種中藥，能夠活血化瘀，具有良好的清心功效。其中丹參注射液是指丹參水溶部分。有研究人員發現[5]，水溶性酚性酸是丹參注射液的有效成分，其對纖維細胞的增生具有抑制作用，限制了膠原合成，促進膠原降解，而且其對細胞形態具有穩固作用，能夠維持皮細胞的完整，對新生毛細血管的形成具有誘導作用[6]。

本院此次研究中，150例患者均采用的是丹參注射液聯合潑尼松龍治療，三組患者中，潑尼松龍濃度、劑量相同，甲組患者采用的是8ml丹參注射液，乙組患者采用的是16ml丹參注射液，丙組患者采用的是24ml丹參注射液。治療一段時間后，丙組患者總有效率最高，乙組患者次之，甲組患者最低，分別為60%、80%、95%，對三組數據進行對比，差異有統計學意義（P<0.05）；而且在黏膜質地變軟時間、黏膜變紅潤時間方面，丙組患者<乙組患者<甲組患者，有統計學意義（P<0.05），然而隨著劑量的增加，可以發現差值在不斷縮小。這提示對口腔粘膜下纖維性變實施丹參注射液聯合潑尼松龍治療能夠取得較好的效果，而且隨著丹參注射液劑量的增加，治療效果也愈來愈好，然而達到一定量的時候，治療效果會趨于穩定狀態，不會再增加。

參考文獻：

[1]齊慧霞，雷曉堂.不同劑量丹參注射液聯合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床研究[J].中外健康文摘，2013，（51）：270-271.

[2]程曦，唐艷.口腔粘膜下纖維性變采用不同劑量丹參注射液聯合潑尼松龍治療的臨床價值分析[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，22（11）：186-187.

[3]蘇煒，孫義梅，甘琴，等.不同劑量丹參注射液聯合潑尼松龍治療口腔粘膜下纖維性變的臨床研究[J].現代生物醫學進展，2013，13（28）：5567-5570.

[4]劉斌杰.口腔粘膜下纖維性變相關miRNA表達譜的建立及其功能的初步探討[D].中南大學，2012.

[5]盧爽，石劭紅，佘小偉，等.高壓氧聯合雷公藤多甙治療口腔粘膜下纖維性變32例[J].長江大學學報（自科版）醫學下旬刊，2014，36（11）：53-55.

[6]陳胡杰.觀察、實驗、調查方法在口腔粘膜下纖維性變中的應用[J].大家健康（中旬版），2013，7（1）：77-78.編輯/金昊天