丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病臨床研究

摘要：目的 研究丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病臨床效果。方法 回顧分析2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關節退行性骨關節病患者臨床資料，隨機分為對照組和研究組，每組40例患者，對照患者給予壯骨關節丸治療，研究組患者給予丹紫康膝沖劑治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 研究組患者臨床治療總有效率97.5%，與對照組臨床治療總有效率80%對比，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；結論 丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病臨床療效確切，患者臨床癥狀明顯改善，疼痛度明顯降低，值得在臨床推廣和應用。

關鍵詞：丹紫康膝沖劑；膝關節；退行性骨關節病

膝關節退行性骨關節是臨床中常見的一種骨關節疾病，主要是軟骨損傷造成的退行性變。臨床中患者通常表現為膝關節疼痛，負重、活動是疼痛加劇，下蹲困難，并且部分患者伴有關節腫脹，屈伸活動時膝關節疼痛加劇，嚴重時患者活動會出現粗糙的關節摩擦音[1]。當前，臨床治療中主要以針對性治療為主，并且應用西藥治療，但無針對疾病的發生和發展過程的特效治療手段。而中醫治療退行性骨關節具有其獨特的優勢，可以促進軟骨局部膠原和蛋白多糖的合成，抑制其降解功效，促進氧自由基清除能力。本文作者結合2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關節退行性骨關節病患者臨床資料，研究丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病臨床效果。現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月在我院診治的80例膝關節退行性骨關節病患者臨床資料為研究對象，隨機分為對照組和研究組，每組40例患者。對照組40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年齡36～73歲，平均年齡（（46.31±8.76）歲；病程2～10年，平均病程（6.05±1.55）年；患膝X線分級：Ⅰ級18例，Ⅱ級16例，Ⅲ級5例，IV級1例。研究40例患者中男性患者26例，女性患者14例；年齡38～68歲，平均年齡（（43.75±7.98）歲；病程2～8年，平均病程（5.23±1.42）年；患膝X線分級：Ⅰ級20例，Ⅱ級15例，Ⅲ級4例，IV級1例.兩組患者在年齡、性別、病程等基礎資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者給予壯骨關節丸治療，主要由狗脊，淫羊藿，獨活，骨碎補，木香，雞血藤，川斷，熟地等成分組成。6g/次，2次/d，連續治療30d，溫水沖服。

1.2.2研究組 研究組患者給予丹紫康膝沖劑治療，主要由丹參，紫河車，熟地，土鱉，血竭，獨活，乳香，白芍等成分組成，20g/次，3次/d，連續治療30d，開水沖服。

1.3療效評定 臨床療效：顯效：患者臨床癥狀消失，無膝部疼痛感，屈膝、伸膝功能恢復明顯。有效：膝關節周圍仍有壓痛感，屈膝、伸膝功能恢復有所恢復。好轉：膝關節壓痛感改善不明顯，屈膝、伸膝功能恢復較差。無效：膝關節壓痛感無變化，其他癥狀和體征均無改善。

疼痛度評分：0分：無疼痛；3分以下：輕微疼痛，可以忍受；4～6分：患者疼痛難以正常休息；7～10分：強烈的疼痛，難以忍受。

癥狀評分：膝關節活動正常0分、輕度2分，重度4分。

1.4統計學分析 所有記錄數據全部采用SPSS10.0軟件進行處理，采用t進行檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1臨床治療效果對比 研究組患者臨床治療總有效率97.5%，與對對照組臨床治療總有效率80%對比，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2臨床疼痛評分對比 研究組患者疼痛評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3臨床癥狀評分對比 研究組患者臨床癥狀評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

丹紫康膝沖劑具有活血祛瘀，補益肝腎，祛寒勝濕，伸筋止痛之功。而膝關節退行性關節炎在中醫中屬于痹證范疇，辨證為安痹、郁痹及虛痹，腎虛、肝血不足、氣血兩虛、氣虛血癖、津液虧虛等虛證所致。所以，采用丹紫康膝沖劑膝關節退行性骨關節病臨床效果理想[2]。

丹紫康膝沖劑主要由丹參，紫河車，熟地，土鱉，血竭，獨活，乳香，白芍組成，可以有效改善患者血液動力學狀態，進而擴張血管，促進組織器官血流量增加。微循環障礙是中醫血瘀證的具體表現和客觀指標，而膝關節退行性骨關節患者均伴有不同程度的自由基代謝失衡情況[3]。血液微循環的改善為使血液微流速加快，微血管形態改善，明顯改善了血瘀患者的濃粘凝聚狀態，并且毛細血管的通透性降低，從而微血管周圍滲出減少或者消失。

本文研究結果顯示，研究組患者臨床治療總有效率97.5%，明顯高于對照組臨床治療總有效率80%，差異具有統計學意義（P<0.05）。同時研究組患者連疼痛評分、臨床癥狀評分明顯降低，患者臨床中癥狀改善，疼痛緩解。由此可見，丹紫康膝沖劑通過活血化瘀的功效，不僅直接清除了體內尤其是膝關節組織內過多的氧自由基，并且提高了抗氧自由基系統的功能，促進自由基代謝功能的恢復，從而使陰陽平衡恢復，有效地阻止了自由基對軟骨細胞、基質的損害[4，5]。所以，在治療膝關節退行性骨關節病時，遵循活血化瘀的治療原則，可以有效改善微循環障礙，促進血液動力學狀態的恢復，從而降低骨內壓，緩解患者臨床癥狀和疼痛感。

總之，丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病臨床效果確切，并且可以有效清除氧自由基，明顯提高超氧化物歧化酶的活性，主要與丹紫康膝沖劑活血化淤，清除氧自由基，改善微循環的作用相關。所以，采用丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節病患者膝關節功能恢復良好，臨床膝關節疼痛明顯減輕，患者可以正常行走，有效提高了患者的生活質量。在臨床治療中容易被患者和家屬接受，值得臨床廣泛應用。

參考文獻：

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[3]趙定麟，沈強.張中南，等.丹紫康膝沖劑治療膝關節退行性骨關節研究[J].中華外科雜志一2013，28（2）：69-72.

[4]伍艷陽，馬俊，李靜，等.補腎活血法治療膝關節退行性骨關節的臨床療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2014（11）：437-439.

[5]李佳.補益肝腎、活血通絡法治療膝關節退行性骨關節的臨床研究[D].北京中醫藥大學，2013（08）：872-875.