缺血性腦血管病患者經(jīng)丹參川芎嗪注射液治療的臨床效果觀察

摘要：目的 觀察丹參川芎嗪注射液治療缺血性腦血管病的臨床效果。方法 選取102例缺血性腦血管病患者為研究對象，采用抽簽方式，隨機均分為對照組（給予紅花注射液治療）和觀察組（給予丹參川芎嗪注射液治療），兩組均包含51例患者，評價并比較兩組患者的療效、不良反應發(fā)生率。結果 ①觀察組患者的治療總有效率為98.04%（50/51），對照組為82.35%（42/51），兩組對比差異顯著（P<0.05）；②觀察組患者共發(fā)生5例藥物不良反應，發(fā)生率為9.80%，對照組共8例，發(fā)生率為15.69%，兩組對比差異較小（P>0.05），結論 在缺血性腦血管病患者的治療中，與紅花注射液相比，丹參川芎嗪注射液療效更高，且不良反應少，值得推廣與應用。

關鍵詞：治療；缺血性腦血管病；不良反應

腦血管病是一種臨床常見病，中老人為該病多發(fā)人群，嚴重威脅人類健康。據(jù)統(tǒng)計，在全部腦血管病中，缺血性腦血管病約占70%[1]。近年來，由于人們生活方式、飲食結構的改變，缺血性腦血管病的發(fā)病率逐年上升。該病具有較高的致殘率、復發(fā)率和病死率，需給予有效的治療措施。本文選取到我院治療的102例缺血性腦血管病患者為研究對象，分析丹參川芎嗪注射液治療該病的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2015年4月到我院治療的102例缺血性腦血管病患者為研究對象，采用抽簽方式，隨機均分為對照組和觀察組，兩組均包含51例患者。對照組中，31例為男性，20例為女性；年齡39～75歲，平均年齡為（62.34±5.27）歲。觀察組中，33例為男性，18例為女性；年齡42～74歲，平均年齡為（61.57±5.18）歲。兩組患者的上述資料差異均較小（P>0.05）。

1.2納入標準 ①年齡<80歲；②急性梗死在1w內；③癱瘓肌力<4級；④發(fā)病未留下神經(jīng)功能障礙；⑤不存在腦出血、肝腎功能損害。

1.3方法 兩組患者入院確診后，給予常規(guī)顱內降壓處理，對于合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，給予對癥處理。在此基礎上，兩組分別給予以下治療。

1.3.1對照組 給予紅花注射液15ml（生產(chǎn)單位：雅安三九藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字Z51020674）+5%葡萄糖注射液250ml，采用靜脈滴注方式給藥，1次/d。

1.3.2觀察組 給予丹參川芎嗪注射液10ml（生產(chǎn)單位：吉林四長制藥有限公司；批準文號：國藥準字H22026448）+5%葡萄糖注射液250ml，采用靜脈滴注方式給藥，1次/d。兩組均連續(xù)治療15d。

1.4觀察指標

1.4.1臨床療效 ①基本治愈：與治療前相比，患者的功能缺損評分減少幅度為91%～100%，病殘程度為0級；②顯著進步：患者的功能缺損評分減少幅度為46%～90%，病殘程度為1～3級；③進步：患者的功能缺損評分減少幅度為18%～45%；④無效：功能缺損評分減少幅度在17%以下或病情惡化。治療總有效率=（總病例數(shù)-無效例數(shù)）/總病例數(shù)×100%[2]。

1.4.2藥物不良反應 觀察并統(tǒng)計兩組患者的藥物不良反應的發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學方法 搜集、整理兩組患者的上述數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學軟件（SPSS 15.0版）對數(shù)據(jù)進行分析，對比操作采用χ2檢驗，當P值在0.05以下時，提示差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床療效比較 經(jīng)治療后，觀察組患者中有1例無效，治療總有效率為98.04%，對照組中有9例無效，治療總有效率為82.35%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者的藥物不良反應發(fā)生情況比較 經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者的藥物不良反應發(fā)生率為9.80%，對照組為15.69%，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

缺血性腦血管病非常常見，主要是由各種原因導致的腦部血管阻塞，出現(xiàn)腦部血液供應障礙，引發(fā)缺血、缺氧性壞死，進而發(fā)生相應神經(jīng)功能缺損的疾病。如果患者未得到及時、有效的治療，輕則致殘，重則致死。

在該病的常規(guī)系統(tǒng)治療中，主要包括抗凝、溶栓、抗血小板聚集等措施，旨在改善患者的微循環(huán)和血液流動，保護神經(jīng)。近年來，隨著醫(yī)學研究的不斷深入，有學者認為該病的主要表現(xiàn)為功能亢進，比如血小板黏附及聚聚等[3]。丹參川芎嗪注射液屬于一種復方制劑，主要提取中藥材丹參、川芎中的丹參素和川芎嗪。其中，丹參素具有神經(jīng)保護、心肌保護等藥理活性，可以抑制血栓形成行，同時還具有良好的抗炎、提高免疫等功效[4]。對于缺血性腦血管病，它可以明顯改善患者的各項體征，降低神經(jīng)細胞凋亡率，對該病的再灌注損傷具有顯著的拮抗作用。川芎嗪可以阻止免疫復合物形成，改善微循環(huán)、活血化瘀等多種作用。此外，有研究顯示，川芎嗪可在體內吸收完全，較穩(wěn)定地存留在患者大腦內。

在本文研究中，兩組患者經(jīng)治療后，觀察組患者的治療總有效率（98.04%，50/51）顯著高于對照組為（82.35%，42/51）（P<0.05），且觀察組患者的藥物不良反應發(fā)生率（9.80%，5/51）略低于高于對照組為（15.69%，8/51），但差異較小（P>0.05），效果較為滿意。由此表明，與紅花注射液相比，在缺血性腦血管疾病的治療中，丹參川芎嗪注射液的療效更佳，且安全性高，具有較高的臨床應用和推廣價值。

參考文獻：

[1]蔡敏，皮珍平.丹參川芎嗪注射液治療缺血性腦血管病40例[J].醫(yī)藥導報，2011，30（05）：619-621.

[2]吳玲明.丹參川芎嗪注射液治療缺血性腦血管病隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內科雜志，2014，28（08）：22-24.

[3]周世輝.丹參川芎嗪注射液與銀杏達莫注射液治療缺血性腦血管病的臨床觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（01）：96.

[4]譚志猛，庹玲.丹參川芎嗪在缺血性心腦血管病方面的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，12（31）：17.

編輯/趙恒德