滴蟲霉菌性陰道炎患者白帶檢驗(yàn)及感染率動態(tài)分析

摘要：目的 研究霉菌、滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果及其感染率的動態(tài)變化趨勢。方法 回顧性分析2009年1月1日～2014年12月31日來我院就診或者體檢并檢查白帶常規(guī)的28647例婦女相關(guān)臨床資料，并對其白帶檢查結(jié)果進(jìn)行臨床分析。結(jié)果 ①從2009年～2014年，滴蟲的感染率為7.93%、霉菌的感染率為10.52%。且兩者均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②2271例滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，白細(xì)胞（+++）以上者2152例，占94.76%；3013例霉菌性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，上皮細(xì)胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。結(jié)論 白帶常規(guī)對于滴蟲性、霉菌性陰道炎的檢查，具有較高的準(zhǔn)確性。滴蟲性及霉菌性陰道炎感染率呈逐漸上升趨勢，霉菌性陰道炎的感染率及感染增長率較滴蟲性陰道炎高，臨床應(yīng)給予重視。

關(guān)鍵詞：滴蟲；霉菌性陰道炎；白帶檢驗(yàn)；感染率

陰道炎是比較常見的女性婦科疾病，一般來說女性的陰道具有較強(qiáng)的自我防護(hù)作用，能夠抵御入侵的病菌，但是如果陰道正常的防御系統(tǒng)被破壞，就會發(fā)生各種陰道炎癥[1]。臨床上常見的陰道炎依感染原因不同可分為細(xì)菌性、霉菌性、滴蟲性等[2]。有研究顯示，滴蟲性和霉菌性陰道炎的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[3]。本研究旨在回顧性分析自2009年1月1日～2014年12月31日來我院就診或者體檢并檢查白帶常規(guī)的28647婦女相關(guān)臨床資料，研究滴蟲性和霉菌性陰道炎患者的檢測結(jié)果及感染情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月1日～2014年12月31日來我院進(jìn)行白帶檢測的婦女共28647例，患者年齡為21～64歲，平均年齡為（35.12±3.15）歲。

1.2方法 由婦科醫(yī)師使用無菌棉簽于子宮頸或者陰道后穹窿取少量分泌物涂在預(yù)先準(zhǔn)備好的裝有少許生理鹽水的試管中。標(biāo)本采集后迅速送檢，檢驗(yàn)室人員立即將標(biāo)本均勻涂成薄片，顯微鏡下觀察，如鏡下可見梨形有鞭毛的滴蟲，即診斷為滴蟲性，如看到孢子菌絲，則診斷為霉菌性。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1霉菌、滴蟲感染率動態(tài)變化 由表1可見，從2009年～2014年，滴蟲、霉菌的感染率均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%，6年平均感染率為7.93%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%，6年平均感染率為10.52%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶常規(guī)檢測結(jié)果 由表2可見，2271例滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，白細(xì)胞（+++）以上者2152例，占94.76%；3013例霉菌性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，上皮細(xì)胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。

3 討論

霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎是婦科常見的兩種陰道炎類型，其一般通過性活動進(jìn)行傳播[4]。霉菌性陰道炎又稱外陰陰道念珠菌病，是由念珠菌感染引起的，念珠菌示一種真菌，在健康人群的黏膜、陰道、皮膚處都可能存在，對人體沒有太大的影響，如果陰道微生物之間原有平衡被破壞，免疫力下降，則會引起霉菌感染，其臨床表現(xiàn)常為外陰瘙癢，伴灼燒感，尿痛、尿急，性交痛，白帶增多，為白色，豆渣樣，有臭味[5]。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引發(fā)的炎癥，這些毛滴蟲以陰道內(nèi)的糖原為食物，造成陰道內(nèi)酸堿度發(fā)生變化，擾亂陰道的天然防御，繼而引發(fā)感染，其臨床表現(xiàn)多為性交痛、灼燒感，外陰瘙癢，白帶增多且稀薄，泡沫狀[6]。有報(bào)道稱我國婦科門診中，滴蟲性陰道炎的發(fā)病率約為14%～24%，霉菌性陰道炎的發(fā)病率約為27%，而且這兩者感染率均呈逐年增加的趨勢[7]。

本研究結(jié)果顯示：①從2009年～2014年，滴蟲的感染率為7.93%、霉菌的感染率為10.52%。且兩者均呈逐年上升趨勢，滴蟲的感染率從2009年的6.65%上升到2014年的8.68%，增長了30.53%。霉菌的感染率從2009年的7.68%上升到了2014年的12.56%，增長了63.54%。霉菌的感染率及感染率增長速度均明顯高于滴蟲感染，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②滴蟲性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，白細(xì)胞（+++）以上者2152例，占94.76%；霉菌性陰道炎患者白帶檢測結(jié)果中，上皮細(xì)胞（+++）以上患者2287例，占75.90%。

綜上，白帶常規(guī)對于滴蟲性、霉菌性陰道炎的檢查，具有較高的準(zhǔn)確性。滴蟲性及霉菌性陰道炎感染率呈逐漸上升趨勢，霉菌性陰道炎的感染率及感染增長率較滴蟲性陰道炎高，臨床應(yīng)給予重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊海秋. 陰道炎的預(yù)防與治療[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（1）：9-10.

[2]王輝. 陰道分泌物11 265 例滴蟲和霉菌檢出分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，9（9）：2149.

[3]李慧.滴蟲、霉菌性陰道炎患者白帶檢驗(yàn)及感染率動態(tài)觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（9）：1362-1364.

[4]張萍. 常見陰道炎癥的治療[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2011（2）：544.

[5]孫瑩，張亞敏，朱雪蓮. 霉菌性陰道炎患者的臨床治療探析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015（7）：57-58.

[6]郭振華，李琳，李偉，等.4404 例陰道炎患者霉菌和滴蟲感染狀況分析[J]. 中國病原生物學(xué)雜志，2012，7（2）：137-138.編輯/哈濤