影響護(hù)士職業(yè)心態(tài)的因素及對(duì)策

摘要：社會(huì)文明的進(jìn)步，護(hù)理科學(xué)的文明發(fā)展，要求當(dāng)代護(hù)士在具備一定護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，還具備健康的心理。然而部分護(hù)士在心理健康方面存在一些不容忽視的問(wèn)題，直接影響著護(hù)士的身心健康、護(hù)理質(zhì)量和病員的恢復(fù)，制約了護(hù)士工作積極性和創(chuàng)造性，因此，探討影響護(hù)士心理健康的因素，對(duì)提高護(hù)士的整體健康水平和護(hù)理工作質(zhì)量都是十分必要的。

關(guān)鍵詞：護(hù)士；對(duì)策；護(hù)理工作

護(hù)士職業(yè)心態(tài)是指護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和情感以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求護(hù)士不僅有完備的專業(yè)素質(zhì)，健康的身體素質(zhì)，更要有良好的心理素質(zhì)。因此，了解護(hù)理人員的心理需求，強(qiáng)化其職業(yè)信念，滿足其合理要求，有利于護(hù)理管理工作的開(kāi)展以及護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。

1影響護(hù)士職業(yè)心態(tài)的因素

1.1 社會(huì)心理因素

1.1.1 社會(huì)對(duì)護(hù)理工作有偏見(jiàn) 我國(guó)重醫(yī)輕護(hù)的歷史原因造成護(hù)士職業(yè)發(fā)展滯后，而社會(huì)對(duì)護(hù)士工作的認(rèn)可程度會(huì)對(duì)護(hù)士職業(yè)心態(tài)產(chǎn)生不同程度的影響。護(hù)理人員的辛勤勞動(dòng)得不到應(yīng)有的尊重，報(bào)酬分配不公等， 使得護(hù)理人員不能從工作中體驗(yàn)到自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感， 動(dòng)搖和削弱著護(hù)士群體為護(hù)理事業(yè)奮斗的決心和信心，主觀上形成不良疲勞狀態(tài)。

1.1.2 護(hù)患關(guān)系復(fù)雜 當(dāng)前看病貴、看病難是社會(huì)普遍存在的現(xiàn)象，而護(hù)士與患者是最直接的接觸者，患者的負(fù)面情緒很容易轉(zhuǎn)嫁到護(hù)士身上，甚至遇到歪曲現(xiàn)實(shí)、情緒激動(dòng)、痛罵護(hù)士的患者，護(hù)士也必須保持冷靜，以理解的心情幫助解決問(wèn)題，從而壓抑了自身感受，做出精神妥協(xié)，長(zhǎng)期的情感支出會(huì)使護(hù)士精神耗竭[1]。

1.1.3 人際交往少 護(hù)理人員工作環(huán)境相對(duì)獨(dú)立，處于半封閉狀態(tài)，大部分護(hù)士受無(wú)規(guī)律倒班的影響，與社會(huì)交往少，有限的交往活動(dòng)是人際交往困難的根源，護(hù)理人員對(duì)社會(huì)的需要得不到滿足，心理平衡就會(huì)失調(diào)。

1.2職業(yè)心理因素

1.2.1 工作量大 護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和系統(tǒng)化整體護(hù)理的實(shí)施使護(hù)士缺編嚴(yán)重，日夜班不斷輪換，生活無(wú)規(guī)律，值夜班的護(hù)士既要獨(dú)立完成繁重的工作任務(wù)又擔(dān)心患者出意外，使護(hù)士處于超負(fù)荷狀態(tài)，長(zhǎng)期的身心疲憊會(huì)使他們產(chǎn)生職業(yè)倦怠，工作潛力不能很好地發(fā)揮出來(lái)[2]。

1.2.2 擔(dān)心出差錯(cuò) 由于護(hù)理服務(wù)對(duì)象是人， 任何失誤都有可能導(dǎo)致無(wú)法挽回的損失。發(fā)生差錯(cuò)事故后， 護(hù)士自身會(huì)產(chǎn)生深深的自責(zé)， 又缺乏來(lái)自上級(jí)及主管部門的支持， 沒(méi)有相應(yīng)的法律、法規(guī)保障， 往往面臨許多責(zé)難甚至懲罰， 嚴(yán)重者可能終止其職業(yè)生涯， 因此嚴(yán)重影響護(hù)士的職業(yè)心態(tài)。

1.2.3 晉升機(jī)會(huì)少 醫(yī)院普遍存在對(duì)護(hù)士重使用、輕培養(yǎng)的現(xiàn)象， 與同年資的醫(yī)生相比， 護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少， 晉升受管理者的層層阻礙， 導(dǎo)致自我實(shí)現(xiàn)的需要得不到滿足。

1.2.4 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高 護(hù)理是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的工作，一個(gè)小的疏忽或失誤有時(shí)會(huì)造成嚴(yán)重后果，護(hù)士精神上長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)；護(hù)士行為上稍有閃失或者言語(yǔ)上稍有不慎就可能激發(fā)護(hù)患矛盾，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，職業(yè)壓力水平相應(yīng)提升。

1.3 自身及家庭心理因素

1.3.1 學(xué)歷偏低，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少 隨著整體護(hù)理的推行和高、精、尖治療技術(shù)的廣泛應(yīng)用，迫使護(hù)士必須不斷學(xué)習(xí)才能適應(yīng)工作。而護(hù)士的學(xué)歷偏低，基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)、深造機(jī)會(huì)少，職務(wù)發(fā)展機(jī)會(huì)更少，年輕護(hù)士易產(chǎn)生自卑、焦慮、失望、抑郁等情緒。

1.3.2 夜班較多，家庭不支持 護(hù)理服務(wù)連續(xù)性、動(dòng)態(tài)性的特點(diǎn)決定了護(hù)士要經(jīng)常上夜班，生活缺乏規(guī)律性。得不到家人的理解和支持時(shí)，護(hù)士有煩躁、苦惱、郁悶情緒，甚至發(fā)生性格變異。家庭與工作需要的沖突使得年輕護(hù)士對(duì)工作產(chǎn)生動(dòng)搖，繼而轉(zhuǎn)行。

2健全護(hù)士職業(yè)心態(tài)的對(duì)策

2.1建立健全護(hù)理工作法律、法規(guī) 通過(guò)立法形式，切實(shí)維護(hù)護(hù)理人員的合法權(quán)益。加強(qiáng)社會(huì)支持，通過(guò)各種形式的社會(huì)輿論大力宣傳白衣天使的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，從實(shí)質(zhì)上提高護(hù)士的社會(huì)地位和公眾形象。設(shè)法消除或減少職業(yè)壓力的壓力源。擴(kuò)大醫(yī)院護(hù)士的編制，提供更多的深造機(jī)會(huì)，適當(dāng)放寬護(hù)士職稱的晉升條件，改善護(hù)士的生活待遇。

2.2基于保持積極向上的愉悅心情 積極向上的愉悅心情是心理健康的基礎(chǔ)。護(hù)士要保持積極向上的心境，首先要樹立自己正確地人生觀和價(jià)值觀，自尊，自愛(ài)，自強(qiáng)，從自己的責(zé)任出發(fā)，客觀合理地評(píng)價(jià)自我及在社會(huì)生活中的位臵，形成合理地心理支點(diǎn)，是心里處于平衡。其次，是調(diào)整心理需要；人的心理是都方面，多層次的，他是激起人們行為的原動(dòng)點(diǎn)。護(hù)士應(yīng)有事業(yè)的進(jìn)取心和責(zé)任感，以較強(qiáng)的角色意識(shí)，并以此作為自我實(shí)現(xiàn)的角色意識(shí)，

從而自覺(jué)地為次勤奮工作，只有這樣才能在\"心理失落\"時(shí)，正確的對(duì)待自己和周圍的一切，獲得心里的自我平衡。再次，應(yīng)努力作情緒地主人，培養(yǎng)良好的性格，保持樂(lè)觀恬靜地心情，有健康向上的精神和工作的全心投入，不把消極情緒帶入病房，用積極情緒感染和影響患者，并由此得到理智上的愉悅。

2.3配備足額的護(hù)士 合理增加護(hù)士編制，對(duì)護(hù)士的配置應(yīng)有最低人數(shù)限制， 醫(yī)院職工總?cè)藬?shù)與實(shí)際床位數(shù)和日門診量的配置比例要合理，床位數(shù)與職工總?cè)藬?shù)的比例以60%～70% 為宜。要有監(jiān)督部門對(duì)各醫(yī)院實(shí)行監(jiān)督并采取措施，明確護(hù)士的工作內(nèi)容及職責(zé)， 減少非護(hù)理性工作， 科學(xué)地計(jì)算護(hù)理工作量，改變超負(fù)荷的工作狀態(tài)，緩解護(hù)士工作壓力。

2.4提高護(hù)士的工資待遇 醫(yī)院應(yīng)給予護(hù)理工作人力、物力、財(cái)力的支持，改進(jìn)護(hù)理裝備，合理分配獎(jiǎng)金，健全后勤支持系統(tǒng)。適當(dāng)增加護(hù)士晉升及深造機(jī)會(huì)，提高護(hù)士待遇，可增加護(hù)士的工作穩(wěn)定性[3]。

2.5給護(hù)士提供學(xué)習(xí)培訓(xùn)和晉升的機(jī)會(huì) 加強(qiáng)護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)。完善繼續(xù)教育體制， 經(jīng)常開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)， 營(yíng)造生動(dòng)活潑的學(xué)習(xí)氛圍。鼓勵(lì)利用業(yè)余時(shí)間參加函授、成人自學(xué)考試等學(xué)習(xí)， 擴(kuò)大護(hù)士知識(shí)面， 改善護(hù)士知識(shí)結(jié)構(gòu)。增強(qiáng)護(hù)士人際交往及解決問(wèn)題的能力， 實(shí)現(xiàn)患者心身康復(fù)需要與護(hù)士自身心理需要的同步滿足。

總之，護(hù)士的良好職業(yè)心態(tài)直接影響護(hù)理質(zhì)量和患者的生命安全。了解護(hù)理人員的心態(tài)，采取切實(shí)可行的對(duì)策，促進(jìn)護(hù)士積極、健康、樂(lè)觀的心態(tài)，將有利于醫(yī)院醫(yī)療體系建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 常宗霞，房永紅.護(hù)士職業(yè)心態(tài)影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2008， 23（4）：58-60.

[2] 曹旭源. 關(guān)于優(yōu)化護(hù)士職業(yè)心態(tài)的探討[J].北方藥學(xué)，2013，10（9）：142-143.

[3] 李建英，徐琨，邢躍生，等.我院落實(shí)非在編護(hù)士聘后待遇的實(shí)踐與體會(huì)[J].中華醫(yī)院管理，2011，27（ 10） ： 782-785.

編輯/蘇明哲