綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護理對策

摘要：目的 綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護理對策。方法 本文選取我院于2015年2月～8月收治的80例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析和調(diào)查研究，進一步對引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識別和分析，提出有效的防護對策。結(jié)果 80例糖尿病患者中，有31例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.75%，其中有2例死亡，死亡發(fā)生率為2.50%，死亡人數(shù)占醫(yī)院感染人數(shù)的6.45%。結(jié)論 糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率較高，在具體防護工作開展過程中，需要盡可能的減少不必要的侵襲性操作，加強無菌管理，科學合理用藥，實現(xiàn)有效控制，縮短住院時間，不斷規(guī)范病區(qū)管理，從而實現(xiàn)對糖尿病疾病醫(yī)院感染發(fā)生率的有效控制，進一步提高我院的醫(yī)護質(zhì)量水平。

關(guān)鍵詞：綜合內(nèi)科；糖尿病；醫(yī)院感染；護理對策

醫(yī)院感染是我院當前管理工作開展的一個重要的組成方面，加強醫(yī)院感染管理是不斷提升我院醫(yī)護質(zhì)量水平，增強醫(yī)院安全建設的一個重要方面[1]，綜合病區(qū)包括多種疾病的治療過程，很容易引起交叉感染等不良反應情況，因此針對糖尿病醫(yī)院感染較高的發(fā)生率需要給予正確認識和高度重視，進一步提出相應的防護對策來實現(xiàn)對整個綜合內(nèi)科的有效管理，提高醫(yī)院感染管理效率。下面本文選取了我院進行治療的80例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析和調(diào)查研究，進一步對引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識別和分析，提出有效的防護對策。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2015年2月～8月在我院進行治療的80例糖尿病患者，其中男40例，女40例。年齡29～80歲，平均年齡（60.44±12.02）歲。患者病程為0.9～25年，平均病程為（11.41±2.33）年。

1.2方法 80例糖尿病患者，對其臨床資料進行回顧性分析和調(diào)查研究，根據(jù)衛(wèi)生部頒布的相關(guān)醫(yī)院感染診斷標準制定完善的標準制度，然后對患者開展相應的B超、X線診斷檢測工作[2]，進一步開展常規(guī)實驗室診斷檢查工作，通過臨床癥狀表現(xiàn)以及相應的診斷結(jié)果來加以確診。進一步對引起綜合內(nèi)科糖尿病患者的感染因素加以識別和分析，提出有效的防護對策。

對糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、死亡率、糖尿病醫(yī)院感染的危險因素等加以有效識別。

2 結(jié)果

2.1 80例糖尿病患者的醫(yī)院感染發(fā)生率、死亡率結(jié)果分析 80例糖尿病患者中，有31例患者發(fā)生醫(yī)院感染，醫(yī)院感染發(fā)生率為38.75%，其中有2例死亡，死亡發(fā)生率為2.50%，死亡人數(shù)占醫(yī)院感染人數(shù)的6.45%。

2.2 80例糖尿病患者產(chǎn)生醫(yī)院感染的危險因素分析 ①男15例，女16例，所占百分比結(jié)果對比沒有顯著性差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義；②年齡：超過60歲的患者有24例，年齡低于60歲的患者有7例；③病程：不超過10年的患者有10例，超過10年的患者有21例；④住院時間：住院時間不超過1個月的患者有9例，住院時間超過1個月的患者有22例；⑤血糖控制：實施降血糖治療的患者有25例，未實施降血糖治療的患者有6例；⑥侵襲性操作：實施侵襲性操作的患者有10例，未實施侵襲性操作的患者有21例；⑦抗菌藥物：使用抗菌藥物治療的患者有30例，未使用抗菌藥物治療的患者有1例；⑧病區(qū)管理：管理措施有效實施后發(fā)生醫(yī)院感染的患者有11例，管理措施沒有有效實施，發(fā)生醫(yī)院感染的患者有20例，各項所占百分比結(jié)果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

糖尿病在綜合內(nèi)科具有較高的醫(yī)院感染發(fā)生率[3]，再加上相關(guān)的管理制度不健全，管理措施沒有安全按照規(guī)章制度有效落實，因此很容易引起感染情況出現(xiàn)，一旦患者的機體長期處于一個高糖環(huán)境下，就會使得病原菌持續(xù)生長，從而引發(fā)一些不良反應癥狀，進一步造成器官供血不足，使得患者的防御功能明顯下降，進一步使得微生物等入侵，從而給細菌、病毒繁殖提供了很有利的空間和條件[4]，進一步使得醫(yī)院感染發(fā)生率明顯上升，從而造成患者身體素質(zhì)不斷下降，對其身體和心理等各個方面產(chǎn)生不良影響，造成死亡率持續(xù)升高，很多患者需要開展長期治療工作，延長了治療時間，增加了醫(yī)藥費用，給患者家庭帶來沉重的經(jīng)濟負擔。

醫(yī)院感染的主要部位是在肺部、泌尿道等，胃腸道、口腔感染是比較少見的[5]，肺部感染通常和氣管插管操作、臥床休息、重癥慢性疾病等之間存在緊密的聯(lián)系，泌尿道感染和長期的高血糖癥狀、泌尿系統(tǒng)感染等有著很大的關(guān)聯(lián)，因此一旦出現(xiàn)長期感染癥狀后，就會使得病原菌不斷入侵機體，再加上患者年齡比較大，因此在長期治療過程中，患者的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)不斷下降，很多患者長期用藥治療過程中產(chǎn)生了抗藥性，因此導致藥物療效明顯下降，引發(fā)感染情況，使得感染發(fā)生率和死亡率持續(xù)升高。

針對上述提到的危險因素，一定要提升整體的醫(yī)護理念，對患者的病情進行全面評估和測評，避免不必要的侵入性操作，加強糖尿病疾病預防和控制，尤其是對于病情危重患者需要做好住院期間的感染監(jiān)測管理，做好細菌培養(yǎng)，選擇適合的抗生素藥物，提出有效的整改方案，實施規(guī)范化管理和操作，實現(xiàn)資源和人員的科學配置，提高患者及其醫(yī)護人員對于醫(yī)院感染的重要認識，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。加強無菌管理，科學合理用藥，實現(xiàn)有效控制，縮短住院時間，不斷規(guī)范病區(qū)管理，從而實現(xiàn)對糖尿病疾病醫(yī)院感染發(fā)生率的有效控制，進一步提高我院的醫(yī)護質(zhì)量水平。

參考文獻：

[1]惠娜.綜合內(nèi)科糖尿病患者醫(yī)院感染探討與護理對策[J].醫(yī)學信息，2014，（4）：157-157，158.

[2]霍衛(wèi)池，陳凡，馮濤，等.糖尿病醫(yī)院感染危險因素分析及防治對策[J].疑難病雜志，2011，10（10）：750-752.

[3]麥華德，宋艷玲，顧申紅，等.糖尿病肺部感染患者低 T3綜合征對病情與預后的評價[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2015，（10）：2273-2275.

[4]瞿鷹.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)生及其相關(guān)危險因素分析[J].重慶醫(yī)學，2009，38（20）：2532-2534.

[5]任敏.神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染的發(fā)生及其相關(guān)危險因素分析[J].健康必讀（下旬刊），2013，（4）：349.

編輯/哈濤