探討親情化護理在重癥護理中的臨床應用效果

摘要：目的 探討在重癥科護理中應用親情化護理的臨床效果。方法 選取我院重癥醫學科于2013年1月～2015年1月收治的重癥患者68例作為研究對象，按照護理模式劃分為對照組和觀察組各34例，其中對照組護理模式為常規護理，觀察組為親情化護理，對比兩組護理效果。結果 對照組臨床護理滿意度為76.5%，明顯低于觀察組94.1%，對比差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組基礎護理落實度為100.0%，康復度為91.2%，配合度為82.4%，明顯優于對照組88.2%、70.6%以及58.8%，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 親情化護理應用于重癥護理中臨床效果明顯，可和諧護患關系，提高患者配合度，促進康復。

關鍵詞：親情化護理；重癥護理；應用效果

重癥監護室收治的患者多病情危重，遭受生命安全威脅。此類患者由于被病痛折磨，多表現出焦慮、恐懼、絕望以及抑郁等負性心理，產生心理應激后又會加重病情。親情化護理屬于現代化新型護理模式，在該護理模式中護士不僅要讓患者享受到規范化且專業化的護理服務，還需對其心理變化予以密切觀察，積極開展心理疏導，加快康復速度[1]。本文為詳細探討親情化護理在重癥護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院重癥醫學科于2013年1月～2015年1月收治的重癥患者68例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料。按照護理模式劃分為對照組和觀察組各34例，其中對照組護理模式為常規護理，觀察組為親情化護理。對照組男女比例為20：14，年齡為21～76歲，平均（49.5±10.8）歲；住ICU時間為1～7d，平均（4.6±0.7）d；進入ICU時行GCS評分，21例在7分以下，13例超過8分；疾病類型：13例為腦出血，5例為擇期手術，16例為腦外傷。觀察組男女比例為21：13，年齡為20～75歲，平均（48.8±10.1）歲；住ICU時間為2～7d，平均（4.9±1.2）d；進入ICU時行GCS評分，22例在7分以下，12例超過8分；疾病類型：14例為腦出血，4例為擇期手術，16例為腦外傷。兩組患者在一般資料上對比差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組為常規護理，即病情觀察、飲食指導以及藥物護理等。觀察組為在此基礎上進行親情化護理，具體如下。

1.2.1充分溝通交流，和諧護患關系：護士需結合患者職業與年齡給予適當與親切的稱呼，讓患者從語言中感受到被尊重與被關懷。最大限度幫助患者解決遭遇問題，若無法立即解決應耐心解釋，讓患者充分接受，使其安心。患者新入住后護士應盡量使其具備安全感，消除環境陌生感，同時積極溝通，進而在醫護操作中更加配合。

1.2.2合理應用鎮靜鎮痛技術 重癥監護室患者通常需帶有類型多樣的導管，且體位為被動位，不適感強烈，特別是氣管插管導致患者痛苦難忍，由此會企圖將導管拔除，情緒暴躁，在醫護操作中配合度差等，影響疾病搶救。因此護士一定要耐心告知各種導管的作用與重要性，使患者充分了解擅自拔除導管的危害，若患者仍然難以配合則合理應用鎮痛鎮靜技術，將其疼痛感與不適感緩解，確保睡眠質量。

1.2.3生活護理 若患者處于昏迷狀態需每日清潔，定時翻身拍背，避免形成褥瘡；若患者肢體癱瘓需避免長時間受壓，可將患肢適當抬高，需防止屈髖過度過將硬枕墊于膝下；確保導尿管處于通暢狀態，定時對尿袋、尿管予以更換，嚴格無菌操作原則，避免感染。

1.2.4環境護理 在醫護操作過程中患者身心不適感強烈，侵入性治療或病理性疼痛致使患者睡眠質量差，身體能量難以有效恢復，影響病情恢復。且監護室中監視儀器類型多樣且時常報警，再加之長期臥床、攜帶各種導管等均加重患者不適感。因此一定要營造一個優良的住院環境，確保身心舒適，特別是老年患者，需做好鎮靜干預、疼痛護理以及避免譫妄等。

1.3觀察指標[2] ①護理滿意度：主要應用《護理臨床醫學》中《護理滿意度調查表》評價兩組患者護理滿意度，護理滿意度與分數呈正相關。患者護理滿意度評分為80～100分之間代表非常滿意，評分在60～79分代表滿意，評分在50～59分代表一般，評分在49分以下為不滿意。總滿意度為非常滿意與滿意之和；②護理效果：主要包括患者基礎護理落實度、康復度以及配合度等。

1.4統計學方法 應用軟件SPSS20.0統計學處理上述數據，[n（%）]表示計數資料，組間對比為χ2檢驗，對比以P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床滿意度對比 見表1。

2.2兩組護理效果對比 見表2。

3 討論

重癥監護室患者多表現為病情危重且存在意識障礙，在傳統護理中為無陪管理。實施親情化護理后多為有陪管理，家屬感謝醫院讓自己陪伴在患者身旁，可了解患者病情變化，在醫護操作中也更加配合，焦慮情緒得以緩解，和諧護患關系。多數醫院重癥監護室存在護士配備數量缺少現象，由此護士過于注重患者病情監測與生命搶救，將基礎護理忽視[3]。而實施親情化護理后將家屬積極性充分調動，使其掌握基礎護理操作技能，比如翻身拍背、與患者進行非語言與語言溝通以恢復其意識以及肢體活動技巧等[4]。本組基礎護理落實度為100.0%，患者康復度為91.2%，配合度為82.4%，滿意度為94.1%，均明顯優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在重癥監護室實施親情化護理可將人性化管理理念充分體現，不僅滿足家屬陪伴患者愿望，還改善護理效果，和諧護患關系，減少醫療糾紛。

參考文獻：

[1]李艷.親情化護理在重癥護理中的應用探討[J].醫學美學美容（中旬刊），2015，15（1）：306.

[2]王秀俠.重癥護理中的親情化護理[J].醫學信息（中旬刊），2010，5（4）：920-921.

[3]戴雪慧，蔣春霞.親情化護理在重癥護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，17（44）：195.

編輯/周蕓霏