溫脾補陽湯聯合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療糖尿病慢性腹瀉60例的臨床觀察

摘要：目的 研究和觀察治療糖尿病慢性腹瀉患者時使用溫脾補陽湯聯合雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊的治療效果。方法 收集糖尿病慢性腹瀉患者共115例，根據患者就診日期的單雙號數分為55例對照組和60例觀察組，對照組患者使用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊進行治療，觀察組在此基礎上聯合使用溫脾補陽湯，將兩組患者的腹瀉治療效果進行觀察和對比。結果 觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P均<0.05。結論 在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合溫脾補陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

關鍵詞：糖尿病慢性腹瀉；溫脾補陽湯；雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊；治療效果

糖尿病慢性腹瀉屬于糖尿病的并發癥，這主要是由于糖尿病患者長期血糖偏高，患者的胃腸道植物神經功能逐漸失調，導致長期慢性腹瀉，明顯影響了患者的生活質量[1]。傳統的治療方式是使用西醫活菌苗制劑，雖然有一定效果，但是容易復發且治愈率低，降低了患者的治療依從性[2]。本次研究旨在探討中西醫結合治療對該糖尿病并發癥的干預效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年1月～2014年12月我院收治的糖尿病慢性腹瀉患者共115例，根據患者就診日期的單雙號數分為55例對照組和60例觀察組，其中，對照組男31例，女24例；年齡在44～78歲，平均年齡為（56.2±10.5）歲；患者的病程為6個月～14年，平均病程為（6.4±0.7）年；腹瀉次數為3～12次/d，平均（5.1±1.9）次。觀察組男34例，女26例；年齡在43～77歲，平均年齡為（55.9±10.8）歲；患者的病程為5個月～15年，平均病程為（6.2±0.9）年；腹瀉次數為3～11次/d，平均（5.3±1.7）次。患者便常規正常。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2方法 所有患者均行糖尿病飲食，忌食肥膩、生冷食物以及水果和滋補品。對照組患者使用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊進行治療，劑量為210mg/d，分2次服用。觀察組在此基礎上聯合使用溫脾補陽湯，中藥處方包括桑寄生30g、茯苓15g、淮山藥15g、杜仲15g、白芍12g、防風10g、白術10g、法夏8g、陳皮6g、吳茱萸6g。患者若舌苔黃厚在方中加入10g藿香；患者若舌苔花剝在方中加入30g扁豆。1劑/d以水煎服，取汁200mL，分早晚2次溫服。

1.3評價指標 將對照組和觀察組患者的治療有效率進行統計和對比。痊愈標準：患者的臨床癥狀徹底消失，大便次數少于2次/d，且隨訪3個月并無復發；有效標準：患者的主要癥狀明顯減輕，每日大便次數顯著減少；無效標準：患者的主要癥狀沒有改善，大便次數多于5次/d。

1.4統計學分析 使用統計學軟件SPSS 20.0對數據進行統計處理，其中計數資料和計量資料分別用χ2和t值進行檢驗，差異性用P值進行判定，P<0.05表示本次試驗數據具有統計學研究意義，P>0.05代表無統計學研究意義。

2 結果

通過對研究結果進行統計和觀察發現，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，P均<0.05。

3 討論

糖尿病一種慢性疾病，糖尿病的病程長，并發癥也會隨著患者年齡的增大或血糖的不良控制而逐漸出現[3]。糖尿病慢性腹瀉就是糖尿病的常見并發癥之一，在中醫學中，認為糖尿病慢性腹瀉屬于\"泄瀉\"的范疇，主要是由于血糖控制不理想使植物神經受損，且調節功能失常[4]。相關的研究認為，由于糖尿病患者的病程長，再加上年老體衰，脾失溫煦，元陽不足，運化失常而導致病情的纏綿難愈[5]。

本研究結果證實，觀察組患者的治療有效率為93.3%，明顯高于對照組的76.4%，P<0.05。雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊是一種益生菌藥物，能夠糾正患者機體內的菌群失調，補充腸道的正常菌群，增強腸道局部的免疫反應，從而有效地清除細菌和病毒，恢復腸道功能，使腹瀉病程縮短，腹瀉程度降低，對所有年齡段的腹瀉患者都適用[6]。而在溫脾補陽湯當中，包含了桑寄生、茯苓、淮山藥、杜仲、白芍、防風、白術、法夏、陳皮、吳茱萸等中藥成分，其中茯苓、淮山藥、白術都具有益氣升清、健脾補氣的功效；陳皮和吳茱萸都能夠起到溫運脾陽、溫中散寒的作用；法夏、白芍則具備和中、化濕、醒脾的效果；杜仲和桑寄生能夠發揮暖脾止瀉、溫陽補腎的功效；防風則能夠疏風舒脾，并減少腸道的蠕動。諸藥共奏，就使得溫脾補陽湯具備了補陽止瀉、溫中散寒的作用，進一步保證了治療的效果，而且兩組患者在治療中均未出現不良反應。

綜上所述，在糖尿病慢性腹瀉患者的治療過程中，采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合溫脾補陽湯的治療方式能夠有效提高治療的效果。

參考文獻：

[1]周萍，周瀅，向陽紅，等.慢性腹瀉型結腸炎中醫分型論治研究[J].重慶醫學，2013，42（06）：677-678.

[2]陳青.補中益氣湯加減治療糖尿病腹瀉34例[J].浙江中醫學院學報，2011，25（01）：32-32.

[3]黃冬云，張旭東，許文景，等.可樂定治療膠原性腸炎所致慢性腹瀉1例[J].臨床薈萃，2012，27（23）：封2.

[4]馮秀英.中西醫結合治療糖尿病性腹瀉110例[J].吉林中醫藥，2014，24（06）：29.

[5]李鷗，李霞，楊曉燕，等.中醫治療糖尿病性腹瀉的臨床效果[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（07）：196-197.

[6]李志華，郭寶榮.從脾腎陽虛論治糖尿病腹瀉的臨床體會[C].//山東中醫藥學會全省第十次糖尿病會議論文集.2010：1-4.

編輯/金昊天