早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響

摘要：目的 探究早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響。方法 選取我院2013年11月～2014年12月收治的58例急性上呼吸道感染患者，將其隨機分成觀察組和對照組，各29例。觀察組通過早期護理干預，對照組采取常規護理干預，對比兩組患者的護理效果。結果 觀察組的用藥依從性、生活質量和護理效果，顯著優于對照組，差異有統計學的意義，P<0.05。結論 急性上呼吸道感染通過早期護理干預，護理效果較佳，值得臨床方面應用和推廣。

關鍵詞：早期護理干預；急性上呼吸道感染；心肌炎

急性上呼吸道感染，屬于臨床方面比較多發的病癥之一，主要因為大部分患者對于早期治療沒有給予重視，所以引發病毒性心肌炎，而這亦為造成這種病癥死亡的原因[1]。急性上呼吸道感染，主要是因為上呼吸道病毒感染所造成，而病毒直接作用經過宿主遺傳和免疫反應，以及氧化因素等，進而使得患者的心臟局部出現彌漫性病變。臨床上的主要表現為：發熱和咽痛、疲倦和惡心、嘔吐和腹瀉等。本次研究，選取近年來收治的58例急性上呼吸道感染患者，探究早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響，現進行具體的報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年11月～2014年12月收治的58例急性上呼吸道感染患者，作為本次研究的對象，將其分成對照組和觀察組，各29例。觀察組包括男性18例，女性11例；年齡為22～34歲，平均年齡為（28.7±0.6）歲。患者的文化水平：小學水平10例，初中水平8例，高中或本科11例。對照組包括男性16例，女性13例；年齡為20～36歲，平均年齡為（28.5±0.4）歲。患者的文化水平：小學水平12例，初中水平9例，高中或本科8例。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學的意義，P>0.05，但具有一定的可比性。

1.2護理方法 對照組通過常規護理進行干預，主要需結合患者的病情、性別進行床位的安排，同時需要保證病房的清潔，保持充足的陽光和良好的通風。與此同時，還應該確定患者的健康檔案和護理方案，適當的進行一些活動。飲食方面的護理：以清淡的食物為主，禁食辛辣刺激和不易于消化的食物。

觀察組通過早期護理干預，①應降低患者的心臟負荷，確保足夠的時間臥床休息，并注意用藥的方法和劑量按照醫生的叮囑服藥。②對患者的心率、脈搏進行充分的觀察，同時需做好保暖工作。心律失常的患者，應給予全天心電監護；氣促胸悶的患者，可實行氧氣吸入治療；煩躁不安的患者，需采取適量的鎮靜藥進行治療，并加強對其的心理疏導。飲食方面的護理，叮囑患者食用一些高蛋白和低脂肪食物，以及低鹽和高維生素的食物。進食的原則為少食多餐，同時禁止煙、酒。

1.3觀察指標 按照服藥的依從性劃分為：依從、不依從和不治療幾種。臨床療效劃分為：優、良、差。優：患者的臨床癥狀全部消失，臨床體征恢復正常且沒有并發癥。良：患者的臨床癥狀得以緩解，生活沒有過大影響。差：患者存在并發癥情況，同時病情沒有緩解或更加嚴重。沒有并發癥可根據患者的生活方式，劃分為：良好、一般和差幾種。

1.4統計學方法 通過SPSS 16.0軟件加以統計學的處理，計量方面的資料通過（x±s）進行表示，標準差以進行表示，通過組間進行對比，以配對t進行檢驗，組間的對比通過χ2進行分析和檢驗，P<0.05，表示差異有統計學的意義。

2 結果

兩組患者護理干預前、護理干預后，服藥依從性、治療效果和生活方式進行比較，差異有統計學的意義，P<0.05，見表1。

3 討論

急性上呼吸道感染，也可稱為上感、普通感冒。主要為鼻腔和咽、喉部急性炎癥的概述。廣義來講，急性上呼吸道感染并不是一個疾病的診斷，屬于一組病癥，主要為普通感冒和病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎[2]。狹義來講，屬于臨床方面比較多發的病癥。一般情況，其多呈自限性，發病率非常高。成人每年會出現3次左右，兒童每年會產生6次左右，一年內均能夠發病，且冬季和春季比較多發。75%的人群出現這類病癥，主要是因為病毒所誘發。主要可分為：鼻和冠狀病毒、腺和流感病毒，副流感和呼吸道合胞病毒、埃可病毒，以及柯薩奇病毒等。此外，還有25%左右的人群因為上感細菌造成。隨著社會不斷的發展，慢性病癥的發病率也不斷的提高，這類病癥和患者的飲食方面、環境方面和生活習慣等均有直接的關聯[3]。因為人們對急性上呼吸道感染并沒有給予一定的重視，還會產生濫用廣譜抗生素的情況。所以，患者通常會引發心肌炎，進而出現繼發性病毒性心肌炎。臨床方面的研究顯示，這類病癥每年的發病率達到4.5%左右，進而容易使得病情出現延誤，而這也是致死率上升的根本原因[4]。所以，做好早期護理非常必要。

本次研究結果顯示，急性上呼吸道感染實行早期護理干預，可確保患者的服藥依從性和臨床療效，對于患者的生活方式會產生一定的變化，且優于護理前差異有統計學的意義，P<0.05。

綜上所述 ， 急性上呼吸道感染，在早期實行護理干預，能夠改善患者的臨床療效，對于患者的服藥依從性和生活方式均會得以改善，值得臨床方面應用和推廣。

參考文獻：

[1]胡愛龍，胡家華，杜勝華.早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響[J].中華現代護理雜志，2013，（05）：205-206.

[2]鄭曉紅.早期護理干預對急性上呼吸道感染誘發心肌炎患者療效的影響[J].中國現代藥物應用，2015，（5）：205-206.

[3]常淑平.早期護理干預在急性上呼吸道感染所致心肌炎康復中的作用[J].河南職工醫學院學報，2014，（6）：725-727.

[4]代玲.急性上呼吸道感染致心肌炎的早期護理干預[J].齊魯護理雜志，2014，29：227.

編輯/羅茗柯