急性乳腺炎中藥治療與推拿點穴排乳護理的效果觀察

摘要：目的 研究急性乳腺炎通過中藥與推拿點穴排乳護理的效果觀察。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的70例急性乳腺炎患者作為研究對象，采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。對照組采用傳統中藥進行治療，觀察組采用中藥與推拿點穴排乳治療。結果 兩組患者治療總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中藥與推拿點穴排乳護理急性乳腺炎能夠有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療療效。

關鍵詞：急性乳腺炎；中藥治療；推拿點穴排乳護理

急性乳腺炎是指女性乳腺器官產生急性化膿性感染。由于女性乳腺管內和周圍結締組織產生炎癥而導致的一種女性常見的疾病[1]。其中主要以初產婦為主。根據國家衛生局統計急性乳腺炎產婦患病比例占急性乳腺炎患者中的35%以上。在中西上將急性乳腺炎歸納為\"乳癰\"[2]。臨床上通常采用中醫進行治療主要為重藥湯劑治療法。本研究分析了急性乳腺炎通過中藥與推拿點穴排乳護理的效果觀察，現報道結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某院2014年1月～2015年1月收治的70例急性乳腺炎患者作為研究對象，在患者知情同意下由臨床醫師采取等距隨機抽樣法分為觀察組和對照組。其中觀察組35例，年齡21～32歲，平均年齡（28.78±1.56）歲，病程為3d～20d，平均病程為（10.25±1.06）d。對照組35例，年齡20～31歲，平均年齡（28.69±1.72）歲，病程為3d～19d，平均病程為（10.03±1.96）d。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用傳統中藥進行治療，觀察組采用中藥與推拿點穴排乳治療。中藥治療方法：通過采用中醫辨證理論對患者進行臨床診斷，對患者進行臨床治療。本次研究中采用瓜蔞20g、魚腥草15g、蒲公英30g、山梔10g、橘皮葉10g、牛蒡子10g、川貝母15g、澤蘭15g、金銀花20g、柴胡5g、菊花10g、王不留行15g，使用水煎服，2次后更換藥包，早晚各1次/d，連續服用7d為1療程。治療組患者在對照組患者的基礎上采用推拿點穴手法進行護理。推拿點穴方法：患者保持臥位，使用熱毛巾對患者乳房進行熱敷10～20min，在患者前3d內每天以2h為時間周期對患者進行乳腺管疏通，責任護士需面對患者站立，將雙手涂抹醫用潤滑劑，在患者病灶部位進行按摩，采用每根乳腺管向乳頭方向揉3遍通一遍，直至排空所有乳腺管后方停止按摩。在后期按摩中主要使用雙手四指將患者乳房托起，使用拇指在患者乳房腫塊部位及腫塊與乳頭交界的地方進行按摩，持續3min；變化手指，使用拇指和食指對患者腫塊部位進行推拿按摩，持續3min。在對患者進行穴位按摩過程中，需要根據患者的承受能力調整使用的力度，采用輕柔逐漸增強的方式對患者進行掌揉法及指柔梳理法，護理人員需要將手掌成C型將患者的乳房握住，另一只手采用掌揉法及指柔，隨后使用拇指和食指將患者的入托進行梳理，使患者的乳汁軟化，容易流出，再用拇指指腹從乳根部向乳頭方向逐個推揉每根乳腺管；使用右手順時針的按摩方式對患者的乳房進行按摩，經過反復按摩后，推空所有乳腺管內乳汁，使用溫水進行清洗，清洗后使用點按的手法對肩井、內關、膻中、乳根、膺窗、屋翳、天池、天溪、期門、足三里、太沖、俠溪、少澤、前谷、等穴位進行再次按摩，每個穴位點按30次，再次熱敷乳房15min對病變部位乳腺管進行\"揉三通一\"護理手法排盡乳汁，由責任制護士專人觀測，每2h疏通一次乳房并進行心理護理。教會患者使用乳頭牽引器以1/2的壓力對準乳頭吸盡乳汁自我護理乳房；3～5min/次，10次/d以增強治療護理效果。

1.3療效判定 ①顯效：患者治療后臨床癥狀消失，腫塊散去，排乳功能正常；②有效：患者治療后臨床癥狀減輕，腫塊消失1/2，部分排乳功能恢復；③無效：患者治療后臨床癥狀無改善或加重，失腫塊未消失，排乳功能未恢復正常。總有效=（①+②）/（①+②+③）×100%。

1.4統計學處理 本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用率（%）表示，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者治療總有效率比較：觀察組患者顯效29例，5例，1例，總有效34例，總有效率為97.14%；對照組患者顯效11例，10例，7例，總有效28例，總有效率為80.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

中醫中將急性乳腺炎稱之為乳癰，主要是由于患者飲食不當，經脈受阻所導致的[3]。本研究結果顯示：觀察組患者總有效34例，總有效率為97.14%；對照組患者，總有效28例，總有效率為80.00%，兩組患者總有效率比較差異具有統計學意義（P<0.05）。通過對研究結果進行分析發現采用中藥與推拿點穴排乳護理急性乳腺炎能夠緩解患者臨床癥狀，提高治療療效。通過采用中醫辨證診斷治療方法對患者進行臨床治療，本次研究中所使用的瓜蔞、魚腥草、蒲公英等中藥材具有通經活絡的功效，可以對患者體內的腫塊進行消除，配合使用中醫點穴按摩的方法對患者進行按摩，能夠活血通絡，起到快速消腫的功效[4]。

綜上所述，采用中藥與推拿點穴排乳護理急性乳腺炎能夠有效改善患者臨床癥狀，提高臨床治療療效。

參考文獻：

[1]高援.推拿點穴排乳配合中藥治療急性乳腺炎90例療效探討[J].中國實用醫藥，2014，02（01）：232-233.

[2]吳靚，萬華.急性乳腺炎初期的中醫治療進展[J].中國中醫急癥，2014，08（07）：1498-1501.

[3]瞿筱逸，姚斐，鄭娟娟，等.推拿治療急性乳腺炎的研究進展[J].內蒙古中醫藥，2013，10（06）：121-123.

[4]寧平，劉澤宇，陳軍，等.哺乳期乳腺炎臨床分型及個體化治療策略的探討[J].中華乳腺病雜志（電子版），2013，04（01）：245-249.

編輯/金昊天