探討小兒手足口病的預(yù)防措施及其對(duì)發(fā)病率的影響

摘要：目的 分析小兒手足口病的傳播原因，探討小兒手足口病的預(yù)防措施及其對(duì)發(fā)病率的影響。方法 選擇2013年1月～2014年6月，患有小兒手足口病的120例患者，隨機(jī)分成兩組，即治療組和對(duì)照組，采取不同的治療方法。治療組給予抗腸道病毒常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，保持局部清潔；對(duì)照組給予抗腸道病毒常規(guī)西藥治療方式。結(jié)果 治療組的總有效率為98%，對(duì)照組的總有效率為85%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 小兒手足口病的最有療效的方式就是在常規(guī)的西藥治療上，加強(qiáng)對(duì)局部衛(wèi)生的清潔；控制小兒手足口病的發(fā)病率，最有效的方式是進(jìn)行預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：小兒手足口病；預(yù)防措施；發(fā)病率

手足口病是一種兒童常見的傳染病，一般小兒患病的年齡在5歲以下，其中發(fā)病率最高的是3歲以下的患兒。手足口病一般會(huì)使患兒身體出現(xiàn)皰疹，或者出現(xiàn)心肌炎、肺水腫等病癥，嚴(yán)重的話，甚至?xí)?dǎo)致死亡。近年來，小兒患手足口病的人數(shù)越來越多，因此做好小兒手足口病的預(yù)防工作，是降低小兒患病率的關(guān)鍵。現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2013年1月～2014年6月，患有小兒手足口病的120例患者，其中男78例，女42例。120例患兒出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱現(xiàn)象，其中高熱狀態(tài)的患兒為38例，中熱狀態(tài)的患兒為43例，低熱狀態(tài)的患兒為39例。在接受治療之前，對(duì)所有的患兒進(jìn)行全面的檢查，120例患兒都出現(xiàn)了皮疹以及口腔黏膜病變，其中有9例患兒有過感染史。將120例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，分別為60例。治療組和對(duì)照組患兒的兩組的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療組的小兒手足口病患兒進(jìn)行抗腸道病毒常規(guī)藥物治療，3次/d，按照5mg/kg 劑量口服新博林藥物，同時(shí)口服40mg/（kg·d）劑量阿莫西林藥物，3次/d，。并在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)局部的清潔，保持衛(wèi)生，以防細(xì)菌的繼發(fā)感染。對(duì)照組僅僅是給予抗腸道病毒常規(guī)西藥治療方式。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①明顯效果：經(jīng)治療后，患兒的體溫恢復(fù)至正常水平，皮疹及口腔潰瘍等癥狀消失；②有效果：在接受上述治療后，患兒的體溫有一定程度下降，且皮疹及口腔潰瘍等癥狀有所好轉(zhuǎn)；③無效果：治療5d后患兒的臨床癥狀及體征均未見明顯好轉(zhuǎn)，或在治療過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 所有統(tǒng)計(jì)的數(shù)值采用（x±s）表示，治療效果進(jìn)行檢驗(yàn)，采用SPSS10.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

治療組的總有效率為98%，對(duì)照組的總有效率為85%，治療組的有效率明顯高于對(duì)照組，組間比較差異顯著，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

3.1小兒手足口病特點(diǎn) 小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，特點(diǎn)是發(fā)病快、傳播速度快，多發(fā)生在夏季和秋季。5歲以下的小兒患病機(jī)率高，尤其是3歲以下的小兒發(fā)病率最高。這是因?yàn)樾翰煌晟频拿庖呦到y(tǒng)，抵抗力相對(duì)來說比成人和青少年要差得多，因此控制小兒手足口病的重點(diǎn)在于預(yù)防。

3.2預(yù)防措施

3.2.1個(gè)人預(yù)防措施 培養(yǎng)兒童個(gè)人衛(wèi)生清潔意識(shí)，在日常的生活中，經(jīng)常用洗手液或肥皂給兒童洗手，特別是在吃飯前和便后。家長(zhǎng)也要注意自身的衛(wèi)生，在肢體接觸到小兒前都要洗手，尤其是給嬰幼兒更換尿布以及處理完小兒糞便后都要進(jìn)行手部的清潔，奶瓶和奶嘴在使用之前以及使用之后，要進(jìn)行深度的清洗和消毒。在流行病傳播的期間，家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免將小兒帶到人群密集且空氣流通性差的地方[1]。

3.2.2家庭預(yù)防 在家中，要時(shí)常打開窗戶透氣，注重空氣的流通。兒童的玩具以及使用的衣被要經(jīng)常清洗和晾曬。

3.2.3學(xué)校的預(yù)防控制措施 在學(xué)校以及學(xué)校的宿舍要保持空氣的流通，時(shí)常進(jìn)行通風(fēng)，保持集體環(huán)境空氣清新。兒童的餐具以及個(gè)人的衛(wèi)生用具也要進(jìn)行定期的消毒清洗，工作人員在進(jìn)行消毒工作室，要戴上手套，工作結(jié)果后要立即洗手。學(xué)校的公共設(shè)施，如教室的門把手、桌椅以及學(xué)校樓道的扶手等等，每日都要進(jìn)行擦拭消毒[2]。

3.3小兒手足口病的診斷治療 小兒手足口病的患兒會(huì)表現(xiàn)出不同程度的發(fā)熱，甚至出現(xiàn)皰疹以及黏膜的狀況，但小兒的耐受力比較低，抓破皰疹會(huì)引發(fā)大量的繼發(fā)性感染。護(hù)理人員要做好小兒手足口病的患兒的臨床護(hù)理工作，控制小兒手足口病病情的發(fā)展，降低手足口病的發(fā)病率[3]。

從上述的結(jié)果中我們可以看出，治療組采用的常規(guī)西藥治療加衛(wèi)生清潔護(hù)理，明顯優(yōu)于對(duì)照組單純地采用常規(guī)西藥治療。治療組患兒在治療后有明顯效果的為28例，比例為46.6%，而對(duì)照組患兒有明顯效果的為17例，比例為28.3%，治療組具有明顯療效的人數(shù)明顯高于治療組的人數(shù)；治療組在治療后有效果的為31例，比例為51.7%，而對(duì)照組患兒有效果的為34例，比例為56.7%，治療組具有療效的人數(shù)明顯高于治療組的人數(shù)；治療組在治療后無效的為1例，比例為1.7%，而對(duì)照組患兒無效的為9例，比例為15.0%，治療組無效的人數(shù)明顯低于治療組的人數(shù)。從整個(gè)治療的效果來看，治療組總效率為98%，對(duì)照組總效率為85%，治療組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，因此，治療組的方法可以有效地控制小兒手足口病的發(fā)病率。

綜上所述，小兒手足口病的最佳治療方式就是在常規(guī)的西藥治療上，加強(qiáng)對(duì)局部衛(wèi)生的清潔；控制小兒手足口病的發(fā)病率，最有效的方式是進(jìn)行預(yù)防措施。因此加強(qiáng)兒童、家庭以及學(xué)校日常的衛(wèi)生清潔工作是預(yù)防手足口病的關(guān)鍵，也能有效地控制手足口病的發(fā)病率[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]肖芳，徐蓉，鄒國(guó)慶，等.143例小兒手足口病的臨床觀察及預(yù)防[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，8：46-46.

[2]鄧榮英.小兒手足口病的護(hù)理方法探討與預(yù)防措施建議[J].醫(yī)藥前沿，2014，5：210-211.

[3]寧?kù)o.深入分析小兒手足口病的傳染預(yù)防措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，26：30-31.

[4]林社潤(rùn).小兒手足口病的傳染預(yù)防措施分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，13：142-143

編輯/成森