糖尿病護理團隊在風險管理中的作用

摘要：目的 了解糖尿病護理團隊在風險管理中的作用。方法 對我院2012年3月～2014年3月收治的糖尿病患者進行抽樣，選取68例患者隨機分成兩組，對照組由科內責任護士行常規護理，實驗組由糖尿病護理團隊實施專業護理，觀察兩組臨床護理效果。結果 ①血糖變化：實驗組空腹血糖、餐后2h血糖（1.82±0.43，4.23±1.56）mmol/L明顯優于對照組（1.62±0.54，3.02±1.81）mmol/L，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）；②護理滿意度變化：實驗組非常滿意21例，較滿意6例，滿意4例，不滿意3例，總滿意率為91.18%；對照組非常滿意12例，較滿意5例，滿意3例，不滿意14例，總滿意率為58.82%，差異具有顯著統計學意義（P<0.05）。結論 糖尿病護理團隊在風險管理中具有重要的應用作用。

關鍵詞：糖尿病護理團隊；風險管理；作用

團隊管理主要是指于一個組織中從員工工作能力、工作性質等方面出發，構成專業小組，參與組織事務，旨在提升組織生產力。而醫院護理風險管理主要是指識別、評價與處理現有與潛在護理風，旨在降低護理風險事件發生率。臨床諸多研究資料表示，針對糖尿病患者而言，考慮到其自身心理、生理方面具有特殊性，于護理工作中伴有諸多安全隱患[1]。為了深入探究糖尿病護理團隊在風險管理中的作用，本文主要對我院2012年3月～2014年3月收治的68例糖尿病患者進行平行對照研究，相關報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年3月～2014年3月收治的糖尿病患者68例為研究對象，均符合1999年WHO制定的糖尿病臨床診斷標準，空腹血糖為4.6～8.8mmol/L，餐后2h血糖處在5.6～16.8mmol/L，其中男性占有38例，女性有30例，年齡22～74歲，平均年齡在（43.56±3.26）歲。采用完全隨機數字表法，將這68例患者隨機分成兩組進行對比觀察，每組34例，兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，對照組患者交由科內責任護士予以常規護理，實驗組由糖尿病護理團隊實施專業護理：①構建糖尿病護理團隊：主要成員包括1名隊長（糖尿病專科護士主任）、2名副隊長（分泌科資深護士）、3名核心成員（大科護士長）、1名秘書（內分泌科護士長）、20名網絡成員（各護理單元骨干）；②強化專業培訓：邀請護士與內分泌科資深醫生講授，強化理論知識培訓、操作技能培訓及臨床實踐。理論與技能內容主要包括糖尿病相關知識及與胰島素泵、胰島素筆、血糖儀使用等技能；③實施團隊護理：入院后，科內責任護士予以系統評估，包括體重、運動、空腹血糖、餐后血糖、運動等狀況，制定個體化護理方案，并強化健康教育宣教。本團隊網絡成員負責宣教及指導，發現問題時即刻與責任護士進行交流，并指導行專科操作，接受電話咨詢與現場會診；核心成員定期檢查團隊工作質量；每月團隊組織1次交流會，系分析、討論并整改各種問題，進行工作經驗交流，分享經驗，互相學習。

1.3觀察指標 觀察兩組患者血糖變化情況，主要包括空腹血糖及餐后2h血糖。同時，應用自行設計的調查量表，評估兩組患者滿意度，主要包括非常滿意、較滿意及滿意與不滿意四個級別。

1.4統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P<0.05時為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血糖變化情況比較 在空腹血糖及餐后2h血糖上，實驗組依次為（1.82±0.43）mmol/L、（4.23±1.56）mmol/L，對照組依次為（1.62±0.54）mmol/L、（3.02±1.81）mmol/L，實驗組血糖變化情況優于對照組，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較 實驗組總滿意率為91.18%，對照組總滿意率為58.82%，組間比較差異具有顯著統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

通常而言，非內分泌科臨床護理人員對糖尿病相關護理知識缺乏一定的認知水平，容易忽視低血糖宣教，而團隊護理對糖尿病護理與健康宣教更為細致、全面，于護理過程中，能最大限度地規避或消除潛在的安全隱患[2]。有學者認為，在應用胰島素泵過程中，積極發揮糖尿病護理團隊的作用，密切關注患者病情動態變化，有助于及時發現胰島素泵報警、血糖異常變化，對存在的問題進行系統分析并提出針對性解決策略，維持血糖穩定[3]。

有學者通過對47妊娠糖尿病患者進行平行對照研究，發現糖尿病護理團隊護理組血糖改善情況優于科內責任護士護理組，表明糖尿病專科護理團隊在風險管理作用突出[4]。本文研究結果發現，實驗組護理滿意度及血糖改善情況均優于對照組（P<0.05），充分證實糖尿病護理團隊在風險管理中具有重要的應用作用。糖尿病護理團隊綜合專業知識對患者強化運動、飲食指導，合理控制其血糖水平、體重，告知低血糖防治等知識，經由個體化宣教能提高患者自我管理能力，縮短住院治療時間，預防醫療資源浪費[5]。從本質上來講，糖尿病護理團隊綜合專科護士專業優勢，經由指導、培訓、巡防與會診等措施，進一步提升專科糖尿病護理水平，保證患者護理安全[6]。

綜上所述，糖尿病護理團隊對提高風險管理效率具有促進作用。

參考文獻：

[1]李德霞，李俊玲.糖尿病護理亞專業團隊在風險管理中的作用[A].河南省護理學會.2012年河南省糖尿病教育暨規范化管理學術研討班論文集[C].河南省護理學會，2012：10.

[2]鄭雪君，倪健蕾.糖尿病專科護理團隊在妊娠糖尿病管理中的應用[J].浙江醫學教育，2014，24（02）：25-27.

[3]李麗娟，楊毅華，賴文娟，等.靜脈輸液專職護理團隊在輸液管理中的作用[J].護理學雜志，2013，32（02）：11-13.

[4]陸玲欽.糖尿病聯絡在非糖尿病病區糖尿病護理中的作用[J].糖尿病天地（臨床），2013，16（03）：118-119.

[5]陸曄，謝雯俊，劉彥.糖尿病聯絡護士在非糖尿病病區護理風險管理中的作用[J].護理學雜志，2012，22（19）：3-5.

[6]劉雪彥.糖尿病聯絡護士專科護理管理行為量表的研制及應用[D].暨南大學，2013.

編輯/申磊