產褥期病癥處理及保健

摘要：產褥期病癥處理及保健是婦產護理中產后護理的一項重點，通常此時期由于產婦在分娩過程中大量耗費體力精力，容易在此時期患病，造成對產婦在今后生活造成不良影響，因此本文通過對產褥期的臨床表現及特點分析后，歸納探討了對生產后產婦的處理及保健，以此來保證產婦在順利生產后的身體健康。

關鍵詞：產褥期；病癥處理；產褥期保健

在臨床中，當孕產婦正常分娩后，身體相關部位器官恢復至懷孕前的各項狀態的期間成為產褥期，時間往往為6～8 w。通常此時期由于產婦在分娩過程中大量耗費體力精力，身體營養缺失較大，容易在此時期患病，造成對產婦在今后生活中的影響，因此對于產褥期婦女的病癥處理及保健是臨床中重要的課題。

1產褥期的臨床表現

產婦在分娩后進入產褥期，此時產婦體征所表現的應為體溫處于正常的范圍之內，同時脈搏跳痛略微緩慢，并于產后1 w之內自行恢復正常，呼吸速率深慢，血壓平穩，產后子宮每日下降約1～2 cm，至產后的10 d左右將會到達骨盆腔內。

伴隨著產褥期同時，產婦也會出現惡露反應，一般為帶有血腥味，無臭。但要注意的是，如果產婦出現了血性惡露，一般往往持續3～4 d后便會自行轉為漿液惡露，表現為含有著少量的血液，同時血液中含有較多的壞死組織、陰道排液、子宮頸粘液及細菌等，同樣約持續10 d左右將會白色惡露，表現為含有大量白細胞，壞死及表皮組織、細菌等，一般情況下持續2～3 w后便會自行干凈。

2產褥期病癥處理

2.1產后前2 h病癥處理 在產褥期內，產褥期出現不當的操作或者自身免疫力因素都會造成病癥的發生，這里尤其注意在產后的前2 h之內，產婦感染患病的危險性最大，機體自生最為脆弱。容易出現產后心力衰竭、產后出血等。此時應將產婦繼續留在產房內，觀察其各項生命體征的數值變化，子宮收縮情況和出血量。如若發現以上問題，應及時擠壓子宮底部排除積血，給產婦注射子宮收縮劑。同時在此期間可根據需要協同產婦對新生兒進行首次哺乳，產后2 h內產婦及胎兒無任何問題后可送回病房或將胎兒轉放于育嬰室。

2.2子宮復舊及惡露 醫護人員應當于每日同一時間用手測量產婦子宮底部位置，以此作為子宮修復的情況反應。手測前，應提前觀察產婦此階段的排尿情況，惡露情況等，若子宮復舊緩慢或不完全，惡露增多，應給予使用子宮收縮劑，如出現感染，也可使用廣譜抗生素或甲硝唑控制感染情況的發生。

2.3會陰感染處理 產婦在產褥期會有一定程度造成會陰感染，可用0.05%的聚維酮碘液進行擦洗外陰部位，可2～4次/d，并要保持外陰清潔，如有陰部水腫者，也可以用濃度為50%的硫酸鎂溶液熱敷于患處，若傷口感染擴大，應做好提前拆線的準備，進行引流擴創處理，及時換藥治療。

3產褥期保健

3.1產后檢查 醫院醫護人員在院內應做好前期產褥工作，確保產婦不生疾病和對病癥的治療，按時對產婦做好病理診斷和生理體征數據測量登記，對新生兒的體質情況做好檢查。

社區醫療人員應負責做好產婦出院后產褥期的巡診工作，及時定期前往產婦家中檢查身體并給予健康指導。同時產婦也應在產后6 w后隨時到當地醫院做常規檢查，了解盆腔、子宮等是否恢復至非孕前狀態。

3.2 產后生活 生產過后的產婦身體較為虛弱，免疫力下降，應減少活動次數，注意室內通風且不能受涼。此時產婦會有食欲不佳的情況發生，為了能夠使產婦盡快恢復，奶水充足，飲食應多樣化，所以此時應多以食用高蛋白、低脂肪的流體食物為主，如牛奶、面片、豆漿、小米粥或餛飩等，隨著后期的消化系統功能增強，可以輔助和一些湯品，如烏雞湯、排骨湯、肉湯或豬蹄湯等。多注意身體休息。

早期產婦運動與形體訓練可以對產婦的恢復有著極大影響，可以通過室內走動、產后保健操、縮肛運動、仰臥起坐運動加強肌肉力量，起到保健作用。產后數周的產婦可以進行下床到戶外進行短途的散步，以避免靜脈栓塞的發生，也可使骨盆底部腹肌張力恢復正常。

3.3 產后宣教 隨著時代的變化，人們開始越來越注重了產婦的心里變化和健康教育，因此在產后對產婦心里宣教治療也是產褥期保健的一項新生課題。產后宣教應以產后安全護理、產婦觀念為主，產褥期是一個非常重要的時期，因此加強產婦及家屬對產褥期的正確認識有利于更好更科學的度過產褥期，減少產褥感染、皮膚病等情況的發生幾率，達到預防產褥期病癥的目的。

相對于產褥期安全，產后觀念的宣教起到了對產婦心里上的一個引導，產褥期產婦心情不穩，需要自身和外界的共同努力平緩心情，舒展身心，起到放松自己的效果。有些地區目前還存在著重男輕女的觀念存在，有的產婦因生產了女孩而心里不快，或受到了長輩責怪，心里長期壓抑造成心理疾病，并對產褥期的恢復效果產生影響，不利于產婦在產褥期保健。

4總結

本文通過對產婦產褥期的病癥以及臨床分析，對產婦在產褥期如何做好病理分析和病情分析，以及對產褥病癥處理與保健上提出了自己的看法。對于產褥期所造成的病癥，應當及時對產婦進行產后2 h內的緊急處理，包括對產婦是否有無大出血、有無惡露等，同時還應該持續觀察產婦子宮能否自動收縮回盆腔內，并對生產通道和會陰部做好防感染處理。

對于產褥期的保健，也應該通過地方醫院與社區衛生服務站、服務中心一同加強合作，對產婦情況進行系統總結整理，資料匯總，并可以更具不同清制定屬于每一名產婦的恢復計劃，及時做好產后檢查、產后生活、產后宣教的工作。讓更多的產婦去除產褥期疾病，避免栓塞發生。

產褥期是影響產婦今后生活的重要階段，同時在產褥期也是產褥疾病的多發期，產婦由于分娩期導致生殖道自凈作用和防御功能大大減弱，孕期不能夠運動等導致自身免疫力下降，對外界各種影響反應較為強烈，因此做好產褥期的病癥處理及保健工作，使用恰當的預防手段，有利于持續加強對產婦的心里健康，同時還能夠最大化的減少產褥期的并發癥發生和后遺癥的產生，提高產婦的生活質量。

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編輯/張燕