淺談急性支氣管炎的護理

摘要：目的 對急性支氣管炎患者的臨床護理措施進行探討和研究。方法 對我院2013年8月～2014年8月收治的60例急性支氣管炎患者臨床資料進行回顧性分析，并對臨床實踐中一般護理，對癥護理，飲食指導(dǎo)及出院健康指導(dǎo)等各項護理措施進行總結(jié)，對患者護理效果進行觀察。結(jié)果 經(jīng)過疾病治療全程中規(guī)范科學(xué)合理的護理，患者在住院治療7～10 d后60例患者以45例痊愈和15例好轉(zhuǎn)，均獲出院，無其它并發(fā)癥出現(xiàn)。結(jié)論 以患者為中心科學(xué)的整體護理，尤其是對患者的心理護理和出院健康指導(dǎo)，對患者提高生活質(zhì)量，減少疾病復(fù)發(fā)有重要意義。

關(guān)鍵詞：急性支氣管炎；護理

急性支氣管炎是由病毒或細菌感染，物理、化學(xué)刺激或過敏為主要原因引起，以咳嗽、咳痰，氣急和喘鳴，偶有痰中帶血及發(fā)熱等為主要癥狀的支氣管粘膜的急性炎癥。急性支氣管炎治療方法比較簡單，但其護理對疾病的康復(fù)起著極其關(guān)鍵的作用，若不能進行合理、科學(xué)的護理將導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎遷延難愈，甚至可能出現(xiàn)肺結(jié)核、支氣管哮喘、支氣管擴張、心功能不全等嚴重并發(fā)癥。我院從2013年8月～2014年8月收治的急性支氣管炎患者進行科學(xué)合理的整體護理，取得了較好的效果?，F(xiàn)將其總結(jié)報告如下。

1臨床資料

我院于2013年8月～2014年8月共收治60例急性支氣管炎，其中男性患者45例，女性患者15例。年齡30～58歲，平均年齡44歲。患者發(fā)病至就診時間在2～3 d，均有不同程度的咳嗽、咳痰、喘鳴，發(fā)熱乏力，食欲減退等癥狀。其中，發(fā)熱40例，15例咳嗽、咳痰，胸悶氣急，5例痰中帶血?；颊呔鶕?jù)具體病情進行適宜合理的控制感染、止咳化痰，平喘及對癥治療。

2護理方法

2.1一般護理 提高患者的舒適度，各種治療護理操作集中完成?；颊邞?yīng)減少活動，增加休息時間，臥床時頭胸部稍抬高，使呼吸通暢。提供整潔、舒適、陽光充足的環(huán)境。保持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)通風(fēng)，但應(yīng)避免對流，以免患者受凍，注意保暖，適當增減衣服，避免過熱或受凍，避免塵埃，煙霧等不良刺激，維持適應(yīng)的室溫在18℃～22℃左右和濕度50%～60%，室內(nèi)保持一定的溫濕度，為患者呼吸道可起一定的濕化作用，有利于排痰。我們在實際護理的過程中還應(yīng)該注意積極引導(dǎo)患者增加相關(guān)營養(yǎng)補充。給予高蛋白，高維生素，高熱量的飲食。食物宜清淡，易消化，避免油膩，辛辣及致敏性食物。進食前后洗漱口腔，保持口腔清潔。在病情允許時，鼓勵患者多飲用水，保證飲水在1500 ml/d以上，可保證呼吸道粘膜的順暢和病變粘膜的修復(fù)，有利于痰液的稀釋和排出。

2.2對癥護理 均根據(jù)具體病情進行適宜合理的控制感染、止咳化痰，平喘及對癥治療：①化痰護理：由于患者咳嗽，痰多且粘稠：咳嗽劇烈時可引起嘔吐，故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，爭強食欲，促進毒物的排泄。也可用蒸汽或霧化濕化喉內(nèi)粘膜，使喉內(nèi)分泌物變稀易于咳出，有利于粘膜炎癥和水腫消退，霧化液中可加入慶大霉素4萬u，地塞米松2～5 mg效果更好。對于咳嗽無力的患者，宜經(jīng)常更換體位，同時扣背，用右手固定呈空心隆起狀，利用腕部的力量，有節(jié)奏地由下到上，有外到內(nèi)稍用力加扣擊患者背部的同時鼓勵患者咳嗽使呼吸道分泌物易于排出，促進炎癥消退。如果分泌物多，影響呼吸時，要用吸引器及時清除痰液，保持呼吸道通暢。②要經(jīng)常深入病房密切觀察病情，對有胸悶氣喘傾向的，應(yīng)盡早用氧動力霧化吸入如用特布他林。③發(fā)熱護理：密切觀察體溫的變化，警惕高熱驚厥的發(fā)生。在護理過程中應(yīng)經(jīng)常檢查口腔粘膜及有無咽后壁膿腫時，應(yīng)及時報告醫(yī)生。患者體溫在38.5℃以上時應(yīng)對癥治療，采取正確 ，合理的降溫措施，如頭部冷濕敷，枕冰袋，在頸部，腋下及腹股溝處放置冰袋或用酒精擦浴，冰鹽水灌腸，遵醫(yī)囑使用退熱劑，并及時更換汗?jié)竦囊路?，保持皮膚的清潔。

2.3心理護理 由于急性支氣管炎起病急，發(fā)展快讓患者感到恐懼，使其產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等心理，應(yīng)使其充分理解急性期臥床休息的重要性。再者由于患者自身醫(yī)學(xué)知識的缺乏，并且情緒不穩(wěn)定，精神緊張等不良情緒易產(chǎn)生誤解。因此護理中需加強對患者的心理護理。治療及護理過程中關(guān)心體貼患者，積極與 患者交流，在交流中將相關(guān)疾病常識及注意事項介紹給患者和家屬，使其充分了解病情，幫助消除其恐懼焦慮等悲觀心理，樹立積極樂觀，勇于戰(zhàn)勝疾病的心態(tài)，促進患者樂觀面對疾病，積極配合醫(yī)生護士進行治療和護理，最終使患者病情得到有效控制并好轉(zhuǎn)。

2.4出院健康指導(dǎo) 向患者及家屬講解急性支氣管炎的主要誘因和了解病情變化的相應(yīng)處理及相關(guān)的疾病知識和預(yù)防措施。告知患者出院后安時服藥，并講解藥物服用的劑量，方法及不良反應(yīng)等使患者正確服用藥物。囑其注意休息，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，避免勞累，情緒激動；應(yīng)合理飲食，避免暴飲暴食及辛辣刺激性食物，多吃新鮮水果及蔬菜。及進行合理科學(xué)的健康鍛煉，加強身體素質(zhì)，改善呼吸，提高機體抵抗力。同時對患者不良的生活習(xí)慣如，吸煙，酗酒給予勸阻，盡量幫助其改善和提高生活質(zhì)量。

3結(jié)果

本院2013年8月～2014年8月收治的60例急性支氣管炎患者經(jīng)過疾病治療全程中規(guī)范科學(xué)合理的護理，患者在住院治療7～10 d后，所有患者的咳嗽、咳痰，胸悶氣急均得到很大改善，60例患者以45例痊愈和15例好轉(zhuǎn)，均獲出院，無其它并發(fā)癥出現(xiàn)，

4討論

急性支氣管炎實際是有病毒或細菌等病原體感染所引起氣管-支氣管的炎癥性反應(yīng)。急性支氣管炎是臨床上一種常見病和多發(fā)病，常繼發(fā)于上呼吸道感染后，也常是肺炎的早起表現(xiàn)。從急性支氣管炎的臨床特征上來分析，它在臨床上的主要的表現(xiàn)為\"咳嗽\"同時有的患者伴有\(zhòng)"支氣管分泌物增多\"等癥狀。如果不及時的加以重視，將會給后期的治療帶來很多的麻煩。

急性支氣管炎患者治療的主要原則是：控制感染，給予祛痰，止咳，解痙，平喘藥物和增強體質(zhì)。我們在實施護理的過程中還應(yīng)該注意積極引導(dǎo)患者增強相關(guān)營養(yǎng)補充及相關(guān)的合適的運動和鍛煉，這樣可以有效的提高。同時對于患者的不良生活習(xí)慣應(yīng)及時給予勸阻，盡量幫助改善和提高生活質(zhì)量。

從目前相關(guān)的臨床實踐上來看，針對急性支氣管炎采用有效的護理措施如，一般護理，對癥護理，心理護理，出院健康指導(dǎo)的整體護理。在護理過程中堅持以患者為中心，可有效提高患者身體素質(zhì)取得理想的護理效果，提高臨床療效，值得治療中應(yīng)用。

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編輯/張燕