婦科宮內放置節育器后子宮異常出血采用千金片配以維生素E治療的臨床療效分析

摘要：目的 研究對宮內放置節育器后出現子宮異常出血的患者采用千金片聯合維生素E的臨床治療效果。方法 選取我院近年收治的此類患者共64例，隨機分為對照組及觀察組。對照組僅采用宮血寧膠囊治療，觀察組采用千金片聯合維生素E治療。對比兩組治療總有效率并在三個月后復診觀察出血情況。結果 治療有效率方面，對照組總有效率為78.13%，觀察組則達到96.88%，對比差異顯著（P<0.05）。隨訪結果顯示，觀察組除經期延長治愈率僅為96.88%外，其余均達到100%治愈；對照組各項異常出血治愈情況均不及觀察組。副反應方面，兩組出現比例均較少，組間對比無明顯差異（P>0.05）。結論 千金片聯合維生素E能夠達到改善子宮狀態的效果，調節由于放置節育器產生的異常出血情況。

關鍵詞：千金片；維生素E；異常出血；節育器

女性避孕采用宮內節育環屬于較常見方式，其品種豐富、簡單長效，不會對性生活產生較大影響[1]。但放置節育環后出現子宮內異常出血情況并不罕見，屬于并發癥的一種，需及時治療，調節子宮狀態。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2014年3月收治的由于放置節育器造成經量增多、經期延長以及經間陰道不規則出血的患者共64例。按照隨機原則將研究對象分為對照組及觀察組，每組32例。對照組患者年齡在29～43歲，平均（34.5±2.3）歲；體重在45～69kg，平均（55.6±2.1）kg。觀察組患者年齡在28～43歲，平均（33.7±2.8）歲；體重在47～70kg，平均（57.3±2.4）kg。兩組患者在年齡、體重等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均表現為經期延長、經間出血情況，同時伴有白帶增多或腹痛現象。在我院就診時排除由出凝血時間異常或血小板異常引起；通過B超檢查顯示環位正常并將器質性疾病排除；經婦科檢查將陰道或宮頸活動性出血排除。

1.2方法 對照組采用宮血寧膠囊治療，為云南白藥公司生產，0.13g/粒。采用口服方式，服用2粒/次，共服用7d。觀察組采用千金片聯合維生素E治療。婦科千金片為株洲千金藥業生產；服用6粒/次，服用3次/d，共服用10d。同時配以維生素E膠囊，為浙江藥業公司生產，100mg/片；患者服用1片/d，共服用10d。兩組患者均在月經來潮前10d開始用藥，共治療3個月經周期。治療后3個月展開隨訪，了解患者月經量、經期、經間出血情況。

1.3療效評定標準 顯效--療程結束后經期以及出血量均恢復至正常狀態，非月經期間無出血情況。有效--治療后經期縮短、經量趨向正常，但并未達到放置節育器之前狀態。無效--治療后異常出血情況無明顯改善。總有效率=顯效率+有效率

1.4統計學分析 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1治療效果研究 統計兩組患者處于顯效、有效、無效的人數并計算總有效率。研究結果顯示，對照組總有效率為78.13%，觀察組則達到96.88%，對比呈顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2隨訪研究 在治療3個月后隨訪，了解患者月經情況以及副反應。副反應包含腸胃不適與頭暈兩種。隨訪結果顯示，觀察組月經量增多、經期延長、經間出血情況恢復效果明顯更優（P<0.05）。兩組均存在輕微不適感，對照組副反應率為9.38%，觀察組副反應率為6.25%，組間對比并不明顯（P>0.05），見表2。

3討論

根據本次研究結果，使用宮血寧膠囊治療的對照組治療總有效率為78.13%，采用千金片聯合維生素E治療的觀察組則達到96.88%。在月經量、經期、經間出血方面，觀察組治愈率明顯高于對照組，研究討論認為屬于維生素E調節作用。副反應方面，兩組均存在副反應但發生率較少，兩組無明顯差異。本次研究結果與陳勝聯，張聯芬、董方方，侯末龍等研究者研究結果相符[2-5]。

節育環在放置之后會對子宮收縮產生刺激，在壓迫性壞死或機械性摩擦下會引發子宮表層潰瘍，引起水腫或異常出血。千金片具有止血與消腫止痛功能，可對子宮內部血液循環加以改善，調節子宮內部環境。千金片中富含當歸、人參等中藥材，可提升紅蛋白、紅細胞水平并修復受損組織；其含有的雞血藤、穿心蓮、千斤拔等藥材也具有消毒殺菌功效。維生素E能夠起到調節作用，又叫做生育酚，是脂溶性維生素的一種。服用維生素E可消除自由基、穩定細胞器及細胞膜，增強子宮局部營養；同時增強患者免疫力，即使在停藥后也可抑制再次異常出血[6]。

綜上所述，采用千金片聯合維生素E治療由于放置宮內節育器造成的異常出血可達到治療目標。

參考文獻：

[1]徐巧榮.茜芷膠囊、婦科千金片治療置宮內節育器后陰道出血的臨床效果觀察[J].現代中西醫結合雜志，2008，17（17）：2638-2639.

[2]葉香月，戴森戈.婦科千金膠囊在人工流產術后的應用[J].中國中醫急癥，2010，19（10）：1807-1808.

[3]朱國平，袁靜林，鐘興明，等.廣東省12種宮內節育器致子宮異常出血的對比研究[J].中國計劃生育學雜志，2009，17（9）：544-546.

[4]陳家瓊，文惠明.宮血寧治療宮內節育器致子宮異常出血的效果評價[J].中國社會醫學雜志，2009，26（4）：252-253.

[5]王秀利.益婦止血丸聯合消炎痛治療宮內節育器致子宮異常出血270例[J].陜西中醫，2012，33（9）：1184-1186.

[6]Wormald PJ.The agger nasi cel l：the key toundest and ingtheanatomy of the frontal recess[J].Otolaryngol Head Neck Surg，2011，1（29）：497-507.

編輯/孫杰