疏風(fēng)解毒膠囊臨床應(yīng)用

摘要：目的 分析總結(jié)疏風(fēng)解毒膠囊臨床應(yīng)用及經(jīng)驗。方法 通過臨床辨證施治，總結(jié)疏風(fēng)解毒膠囊在治療呼吸系統(tǒng)感染（分熱癥）的臨床療效，以及疏風(fēng)解毒膠囊?guī)畎捳睢⒚姘c、風(fēng)火牙痛等病癥的相關(guān)經(jīng)驗。結(jié)果 疏風(fēng)解毒膠囊在治療急性咽炎、急性支氣管炎、急性鼻炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作等疾病療效確切，同時在治療帶狀皰疹、面癱、風(fēng)火牙痛等疾病也有良好的臨床療效，無明顯的不良反應(yīng)。結(jié)論 疏風(fēng)解毒膠囊作為清熱解毒類中成藥，在治療呼吸系統(tǒng)感染（分熱癥）安全有效，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：疏風(fēng)解毒膠囊、風(fēng)熱癥、感冒、臨床應(yīng)用

Abstract：Objective To summarize the clinical application of Shufeng detoxification capsules and experience. Methods Clinical syndrome differentiation， summarize Shufeng detoxification capsules in the treatment of respiratory tract infections （sub fever） clinical efficacy， and Shufeng detoxification capsules shingles， facial paralysis， toothache and other symptoms of relevant experience. Results Shufeng detoxification capsules in the treatment of acute pharyngitis， acute bronchitis， acute rhinitis， acute exacerbation of chronic bronchitis and other diseases is effective， while the treatment of herpes zoster， facial paralysis， toothache and other diseases also have good clinical efficacy， no significant adverse reactions. Conclusion Shufeng detoxification detoxification capsules as Chinese patent medicines， in the treatment of respiratory tract infections （sub fever） is safe and effective， worthy of promotion.

Key words：Shufeng detoxification capsules；Cold wind；Fever；Clinical application

急性上呼吸道感染是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱， 是包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱、細(xì)菌性咽-扁桃體炎等一組疾病，由于在日常生活中普通感冒是其中最常見的一種疾病，因此，日常生活中將此類病癥一般稱為普通感冒或感冒。感冒見于一年四季，其發(fā)病與氣候的變化失常相關(guān)，即\"非其時有其氣\"，如春季應(yīng)溫而反寒，夏季應(yīng)熱而反冷，秋季應(yīng)涼而反熱，冬季應(yīng)寒而反溫。患病者之廣不分男女老幼，患病人數(shù)之多為眾病之首。成人患感冒約2～6次/年，兒童6～8次，而30%誤學(xué)、40%誤工是由感冒引起的，每年用緩解咳嗽的感冒癥狀的非處方藥近20億美元，抗菌藥達(dá)22.7億美元[1]。而我國在治療感冒病癥方面中醫(yī)中藥起了重要作用。

中醫(yī)治療感冒是辨別風(fēng)寒、風(fēng)熱兩類不同的征候進(jìn)行選藥治療的。疏風(fēng)解毒膠囊是治療分熱患者之要藥，其放藥組成：虎杖、連翹、板藍(lán)根、敗醬草、馬鞭草、柴胡、蘆根、甘草。

方解：本方以虎杖祛風(fēng)利濕，消腫解毒，為君藥；輔以連翹清熱散血，板藍(lán)根為大青葉之根，是清熱涼血解毒之優(yōu)品，二藥共為臣藥；敗醬草、馬鞭草清熱解毒，柴胡疏風(fēng)退熱，主治邪在少陽、寒熱往來、口苦咽干、半表半里癥，蘆根清熱生津，四藥共為佐藥；甘草，性平，解毒清肺熱，且調(diào)和諸藥。全方共奏疏風(fēng)祛邪、解毒利咽之效，且清熱不傷陰。

臨床應(yīng)用：凡是感受風(fēng)熱或感受風(fēng)寒已入理化熱，癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)、咽痛、頭痛、鼻塞、流濁涕、咳嗽等均可使用[2-4]。具體介紹如下。

急性咽炎[4]：初起時咽部干燥，灼熱，繼之有疼痛，吞咽唾涎時往往比進(jìn)食更加明顯。檢查：咽部黏膜急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴結(jié)濾泡不同程度腫大。

急性鼻炎：可有多種病毒引起。起病時鼻干、鼻癢、打噴嚏，鼻塞日益嚴(yán)重，鼻涕先稀后變粘稠膿性，嗅覺減退，說話有鼻塞性鼻音，伴有周身不適。涕多時，可加用鼻炎通竅顆粒。

急性氣管炎：與宣肺化痰藥合用治療急性支氣管炎。一般有上呼吸道感染癥狀，如發(fā)熱、身痛、咳嗽等主要癥狀，開始干咳、喉癢，1～2d后咳出少量粘涎，繼之可見黃色膿痰。

慢性支氣管炎急性發(fā)作，與清熱化痰藥合用治療慢性支氣管炎急性發(fā)作。慢性支氣管炎以長期反復(fù)發(fā)作咳嗽、略白色粘痰為主要表現(xiàn)的疾病。急性發(fā)作是近日出現(xiàn)黃膿痰，咳嗽不僅出現(xiàn)早晚，且伴周身不適，甚至發(fā)熱。

筆者在臨床中還將疏風(fēng)解毒膠囊用于下列疾病的治療，愿與同行共享：①帶狀皰疹，是由皰疹病毒引起皮膚沿周圍神經(jīng)分布的斑丘疹，同時破壞神經(jīng)髓鞘，可見淋巴結(jié)腫大，臨床上表現(xiàn)出不同程度的神經(jīng)痛，疼痛持續(xù)時間不等，重者可數(shù)月或數(shù)年。早期使用清熱解毒的疏風(fēng)解毒膠囊加活血化瘀止痛藥，可減輕臨床發(fā)熱、疼痛之癥，且縮短病程；②面癱，由病毒致周圍神經(jīng)發(fā)炎。患者往往受風(fēng)邪侵襲后，表現(xiàn)為一側(cè)面部表情肌癱瘓，額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側(cè)向上外方轉(zhuǎn)動，露出白色鞏膜，病側(cè)鼻唇溝變淺，口角下垂，露齒時口角斜向健側(cè)，吹口哨時漏氣。耳前及耳下可疼痛。用疏風(fēng)解毒膠囊合牽正散加減，清熱化痰、平肝，可收到良效；③風(fēng)火牙痛伴有下頜淋巴結(jié)腫大，牙齦紅、腫、熱、痛，下頜淋巴結(jié)可觸及，可用疏風(fēng)解毒膠囊合用甲硝唑治之；④疔瘡腫痛，皮膚患處紅、腫、痛，瘡形如粟，有化膿點。可合龍血竭治之。

臨床治療過程中偶見惡心，尚未發(fā)現(xiàn)過敏者。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會，中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會.普通感冒診治的專家共識[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2012，32（11）：961-965.

[2]奚肇慶，周建中，梅建強，等.疏風(fēng)解毒膠囊治療病毒性上呼吸道感染發(fā)熱患者130例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志，2010，51（5）：426-427.

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[4]胡蓉，王麗華，張珺珺，等.疏風(fēng)解毒膠囊治療急性咽炎風(fēng)熱證的臨床觀察[J].藥物評價研究，2014，37（5）：460-462.

編輯/哈濤