護理干預對產婦產后出血及新生兒窒息的療效觀察

摘要：目的 觀察分析護理干預對產婦產后出血及新生兒窒息的療效。方法 挑選出395例產婦，將其隨機分為對照組和干預組。其中，對照組產婦有195例，主要是采用常規護理方式，干預組產婦有200例，干預組主要是在手術前對產婦采用干預護理方式，對兩組產婦產后發生出血以及新生兒窒息等情況進行比較。結果 采用護理干預之后，對照組產婦產后2h的出血率和出血量以及新生兒發生窒息率等都高于干預組產婦，對兩組進行比較出現差異，所以具有統計學的意義（P<0.05）。結論 采用護理干預方式對產婦進行產前護理，有利于降低產婦產后出現大出血和新生兒發生窒息等情況，保證了產婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得大力推廣。

關鍵詞：護理干預；產婦；產后出血；新生兒；窒息

現在醫生對產婦采用的都是無痛分娩，雖然無痛分娩可以在一定程度上降低產婦的焦慮、緊張等消極情緒，但是在臨床上仍然可以經常看到產婦產后出現大出血以及新生兒發生窒息等情況。所以，可以在產婦進行手術前采用護理干預，可以取得良好的效果[1]。研究結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 挑選出395例產婦，將其隨機分為對照組和干預組。其中，對照組產婦有195例，平均年齡25歲，平均孕期30w，新生兒男嬰有109例，女嬰有86例；干預組產婦有200例，平均年齡27歲，平均孕期31w，新生兒男嬰有110例，女嬰有90例。

1.2方法

1.2.1常規護理 對照組產婦生產前主要是采用常規護理方式。

1.2.2干預護理 對干預組產婦進行產前護理主要有：①產婦住院時，護理人員是了解產婦的基本情況，采用宣傳的方式對產婦講解生產知識，并及時的與產婦進行溝通，消除產婦的消極情緒；②在生產前要對產婦進行各項檢查，提前發現可能造成產婦產后大出血的影響因素，及時做好處理措施；③盡量發現可能會導致產婦產后出現大出血以及新生兒發生窒息的影響因素；④在產婦出現宮縮期間，要隨時關注產婦的變化情況，發現異常及時通知醫生[2]。

1.3觀察指標 采用容積法對產婦產后2h的出血量進行收集，以出血量超過四百毫升作為判定標準，對兩組產婦進行比較；根據新生兒評分表作為發生窒息的判定標準，其中，窒息死亡率為0分，重度窒息率為1到3分，輕度窒息率為4到7分。

1.4統計學分析 將研究結果用SPSS17.0系統進行統計，其中，用χ2來檢驗計數資料，t來檢驗計量資料，當P<0.05時，具有統計學的意義。

2 結果

2.1比較兩組產婦產后2h之內發生的出血率與出血量 對干預組產婦采用產前干預護理之后，可以看出對照組產婦產后2h發生出血率和出血量都高于干預組產婦，兩組進行比較出現差異，所以具有統計學的意義（P<0.05），見表1。

2.1比較兩組發生新生兒窒息的情況 對干預組產婦采用產前干預護理之后，可以看出對照組新生兒發生窒息死亡率、重度窒息率和輕度窒息率都高于干預組，兩組進行比較出現差異（P<0.05），所以具有統計學的意義，見表2。

3 結論

產婦產后經常會發生大出血，這種產后大出血會對產婦造成嚴重的危險。該病具有病情復雜、發病比較急等癥狀。如果醫生搶救不及時，產婦就有可能因為大出血而死亡。在新生兒出現24h之后，如果產婦的出血量達到400ml以上就可以稱為產后大出血。其中，70%的產婦發生出血都是產后在2h之內。晚期的產婦大出血主要是指在產褥期間出現大出血情況，這種情況大多數是發生在產婦生產后1～2w。產婦產后發生大出血是導致產婦死亡的主要原因之一。所以，在臨床治療上醫生需要準確的掌握產后大出血的癥狀，提前做好預防工作，確保能夠及時有效地治療產婦產后大出血情況。產婦產后大出血的護理干預包括兩個方面：①手術前，②手術后。其中，手術前的護理干預主要是對高危險性產婦進行評估，利用篩選的方式，有目的性的對產后大出血的高危險性產婦進行專業的護理干預。手術后的護理干預主要是指根據產婦的實際情況，護理人員制定出科學合理的鍛煉計劃。除此之外，根據醫學有關文獻資料可知：產婦產后2h是出現大出血的高發期，所以，護理人員在制定手術后的護理計劃中，要注意這一點，有益于預防產婦產后發生大出血的情況[3]。

根據新生兒出生率的文獻資料可知：每年大約有100多萬的新生兒因窒息而死亡。所以護理人員要提前了解產婦的心理變化，及時做好心理疏導，有利于降低新生兒發生窒息和死亡的情況。護理人員使用護理干預，可以有效的緩解產婦出現焦慮、悲觀以及緊張等消極情緒，預防腹中的胎兒出現宮內窘迫現象。本課題主要是通采用護理干預方式對產婦產前進行護理，由護理情況可以看出：對照組產婦產后2h之內發生出血率和出血量都高于干預組產婦；對照組的新生兒發生窒息死亡率、重度窒息率和輕度窒息率都明顯高于干預組，對兩組進行比較出現差異，所以具有統計學的意義（P<0.05）。因此，采用護理干預方式，可以降低產婦產后大出血率和新生兒窒息率，保障了產婦和嬰兒的安全，所以這種方法值得醫務人員在臨床治療時大力推廣[4]。

參考文獻：

[1]劉寶俠，郭珺.護理干預對無痛分娩產婦產后出血及新生兒窒息的作用分析[J].中國婦幼衛生雜志，2013，02：134-135.

[2]謝菊桂.綜合護理干預對200例產婦產后出血的療效觀察[J].河南外科學雜志，2013，02：159-160.

[3]潘學彬.綜合護理干預對產婦產后出血及滿意度的影響[J].吉林醫學，2012，02：426-427.

[4]宣凌萍.護理干預對產婦產后出血和睡眠質量的影響觀察[J].中國醫藥導刊，2012，8：1445-1446.

編輯/成森