影響新生兒母乳喂養的相關因素及分析

摘要：目的 探討影響新生兒母乳喂養的相關因素，并進行分析，旨在正確指導產后母乳喂養，提高母乳喂養率與喂養質量。方法 隨機抽取我院500例產婦與新生兒，對其進行母乳喂養調查，分析影響產婦母乳喂養的相關因素。結果 純母乳喂養410例（82.00%），混合喂養49例（9.80%），人工喂養41例（8.20%）是否改變體型是影響純母乳喂養的獨立危險因素。結論 影響母乳喂養的相關性因素包括開奶時間、開奶前使用奶瓶、產婦心理、分娩方式、產后并發癥、睡眠時間等，故需有針對地進行相應護理，加強對產婦母乳喂養的健康教育，有利于提高母乳喂養率。

關鍵詞：新生兒；母乳喂養；相關因素

母乳為新生兒最佳食品，具有最高的生物利用率，最適合新生兒消化吸收，可有效減少新生兒營養性疾病的產生，有利于嬰兒智力及骨骼發育，而母乳中含有的免疫球蛋白能增強新生兒免疫力，對預防新生兒感染、佝僂病、哮喘、腹瀉、貧血和肺炎等疾病的發生。此外，母乳喂養也可促進產婦產后子宮收縮，增進母嬰感情。產婦分娩后因各種自身及外在因素導致了產婦無法全（純）母乳喂養，影響了新生兒的健康成長[1，2]。為了解新生兒母乳喂養情況，本研究對影響母乳喂養的相關性因素進行了分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年2月～4月在我院分娩的500例產婦及其新生兒作為調查對象。產婦年齡22～38歲，分娩時孕周37～40w；分娩方式：陰道分娩244例，剖宮產256例；住院時間：平產1～2d，剖宮產3～4d；文化程度：高中以下135例，專科125例，本科及以上240例。采取問卷調查的方式對產婦進行母乳喂養相關性因素調查。問卷內容包括母嬰信息、產婦分娩情況、母嬰健康狀況、母乳喂養情況等。

1.2母乳喂養標準 純母乳喂養：嬰兒單純給予母乳喂養不補充添加其它任何代乳品，包括水等；混合喂養：母乳不足，需添加配方奶粉；人工喂養：完全采用其他動物乳制品或代乳品喂養。

1.3調查方法 自制問卷調查表對調查對象進行調查，內容包括：收集產婦一般資料，如年齡、分娩方式、學歷、職業、經濟狀況、婚姻、醫療費用支付情況等。了解新生兒喂養情況、產后開奶時間、奶瓶使用情況、產婦產后并發癥、心理、睡眠狀況等。

1.4統計分析 應用統計學軟件Spss13.0處理數據，計量資料采取t檢驗，計數資料采取？字2檢驗，單因素分析與多因素分析采取Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1產婦一般資料 產婦年齡22～38歲，平均年齡為（28.9±5.2）歲；文化程度：高中以下303例（60.60%），專科125例（25.00%），本科及以上72例（14.40%）。家庭收入情況：<1000元：2例（0.40%）；1001～2000元：96例（19.20%）；3001～4000元：279例（55.80%）；>4000元123例（24.60%）。母乳喂養信心：有212例（17.80%），無：288例（82.2%）。（如果前面數據變化，此數據是否需改動？）

2.2母乳喂養情況 純母乳喂養410例（82.00%），混合喂養49例（9.80%），人工 喂養41例（8.20%）。

2.3影響母乳喂養方式的單因素Logistic回歸分析 影響母乳喂養的因素包括母乳充足情況、產婦分娩方式、開奶時間、母乳喂養信心、母乳喂養是否影響體型、產后是否抑郁等9個因素，見表1。

2.4 影響母乳喂養方式的多因素Logistic回歸分析 母乳是否充足、開奶時間、母乳喂養信心、母乳喂養是否改變體型是影響純母乳喂養的獨立危險因素，見表2。

由分析結果可知，母乳不足的產婦，多采取其他代乳品喂養，其純母乳喂養率為產婦母乳充足者的0.148倍。開奶時間早的產婦，其母乳喂養率是開奶時間遲的產婦的1.896倍。對母乳喂養沒有信心的產婦，純母乳喂養率較低，其母乳喂養率是有信心產婦的0.109倍。不擔心母乳喂養會改變體型的產婦，多使用純母乳喂養，其母乳喂養率是會擔心母乳喂養會改變體型的產婦的1.471倍。

3討論

影響母乳喂養的因素眾多，包括母乳充足情況、產婦分娩方式、開奶時間、母乳喂養信心、母乳喂養是否影響體型、產后是否抑郁等[3]。其中母乳喂養信心是影響母乳喂養的關鍵因素，由于多數母乳不足都是假性乳汁不足，產婦誤認為沒奶而添加配方奶，故應鼓勵產婦堅持母乳喂養。此外，開奶時間越早，乳汁分泌和排出反射建立也就越早，可增強母親母乳喂養的信心。一般新生兒在出生后的20～50min處于興奮期，此時吮吸反射最強，故新生兒斷臍后，要盡早將嬰兒交給母親，進行母乳喂養[4，5]。較早使用代乳品，較早使用奶瓶喂養孩子，會造成嬰兒吮吸母乳欲望降低，減少吮吸會造成母乳分泌減少，造成純母乳喂養過程過早終止。此外，本研究顯示，母乳喂養是否會改變產婦體型和母乳喂養呈正相關性，由于社會因素的改變，女性對于保持產前身材需求強烈，擔心產后母乳喂養會對體型產生影響，進而選擇采取代乳品，同時心里因素會對下丘腦、垂體功能產生影響，會抑制催乳素分泌，造成泌乳量減少[6-9]。產婦對母乳喂養的信心和母乳喂養呈負相關，因分娩方式及產后疼痛與行動不便，產婦心情緊張、焦慮等，都給產婦母乳喂養產生不利影響，造成母乳喂養率下降。

故要在產婦生產前，護士要加強對產婦的健康教育，使產婦在心理及生理上都能做好充分準備，增強其母乳喂養的信心，提高母乳喂養率。

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