鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術治療分析

摘要：目的 探討鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術的治療效果。方法 選取2013年1月～12月我院收治的60例鼻竇炎鼻息肉患者，并將其隨機分為觀察組與對照組。對照組患者30例，以傳統手術法進行治療；觀察組患者30例，以鼻內鏡手術法進行治療，對兩組患者的治療效果進行分析。結果 觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，其在治療有效率方面存在顯著差異，結果具有統計意義（P<0.05）。結論 鼻內鏡下行慢性鼻竇炎鼻息肉手術臨床效果顯著，該種治療方法值得在臨床上廣泛推廣。

關鍵詞：鼻內鏡；慢性鼻竇炎；鼻息肉；手術效果

Abstract：Objective To investigate the therapeutic effect of intranasal endoscopic surgery row chronic sinusitis and nasal polyps.Methods January 2013 to December 2013 in our hospital during the 60 cases of sinusitis and nasal polyps，observation group were 30 cases in endoscopic sinus surgery method for treatment，there are significant differences in treatment efficiency.Results Statistically significant （P<0.05）. Conclusion Endoscopic surgery row chronic sinusitis and nasal polyps clinically significant effect，this type of treatment should be popularized in clinical practice to help more patients benefit

Key words：Nasal endoscopy；Chronic sinusitis；Nasal polyps； Operation effect

慢性鼻竇炎鼻息肉在臨床上具有較高的發病率，且該種病癥可對患者的生活質量造成影響[1]。慢性鼻竇炎鼻息肉可使得患者出現頭暈頭痛、鼻塞流涕等癥狀，該病病程長、易反復，根治困難。近年來，鼻內鏡手術法在臨床上獲得較為廣泛的運用，該種手術法可對手術治療提供清晰視野，為方便醫護人員的操作。在此次調查中，我院將對傳統手術法及鼻內鏡手術法的臨床效果進行對比，具體情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～12月我院收治的60例慢性鼻竇炎鼻息肉患者作為此次調查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者30例，男17例、女13例，年齡為17～58歲，平均年齡為（39.8±2.3）歲；對照組患者30例，男16例、女14例，年齡為15～60歲，平均年齡為（37.2±2.5）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者以傳統手術法進行治療，具體情況如下：患者采取半坐位，對手術部位進行表面麻醉及局麻，對患者進行鼻息肉摘除。而后患者采取平臥位，進行上頜竇手術。

觀察組患者以鼻內鏡手術法進行治療，具體情況如下：①術前準備。觀察組患者術前進行CT檢測，以了解鼻竇冠狀處的基本情況，了解患者的病史，根據患者的病史情況選擇麻醉方法。對于有合并高血壓或其他嚴重病癥的患者，對其進行全麻處理；對于正常患者，對其進行表面麻醉。②手術實施。以杜冷丁作為手術麻醉劑，并根據患者體重進行給藥，通常用藥量為50～100mg。準備適量棉片，分別以1%腎上腺素及1%地卡因對其進行浸潤，對鼻腔進行表面麻醉。完成后，對患者以1%利多卡因進行分點浸潤麻醉，麻醉點包括鼻丘、中鼻甲粘膜、鉤突下等。參照Messerklinger手術法對患者的鉤突、篩泡進行切除，同時摘除鼻息肉，以擴大上頜竇自然口。術后以凡士林紗條對患者的鼻腔進行填塞。

1.3診斷標準 以患者的病癥恢復情況作為診斷標準，具體劃分如下：顯效：患者病癥消除，無臨床不適癥狀。內窺鏡檢查顯示竇口開放良好；有效：患者病癥得到緩解，臨床不適癥狀減輕，內窺鏡檢查顯示竇腔粘膜存在局部水腫情況；無效：患者病癥無變化，臨床不適癥狀明顯，內窺鏡檢查竇口狹隘。有效率（%）=（顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

1.4統計學處理 以SPSS18.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，組間以t檢驗進行比較，視P<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2 結果

2.1臨床效果比較 見表1。

2.2 臨床滿意率比較 我院對兩組患者的臨床滿意率進行觀察比較。其中，觀察組患者的臨床滿意為95%；對照組患者的臨床滿意率為80%，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（P<0.05）。

3討論

慢性鼻竇炎鼻息肉是臨床上較為常見的一類耳鼻喉科疾病，該病具有病情反復、根治困難等特點，可對患者的生活質量造成嚴重影響。目前，臨床上常通過手術法對患者進行治療，但由多項臨床資料顯示可知，傳統的手術治療法因其創口大、危險程度高等特點，在臨床上的使用逐漸受到了一定的限制[2]。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，鼻內鏡手術在臨床上獲得較為廣泛的應用。該種手術法具有手術視野清晰，治療安全性高等特點，有效彌補了傳統手術法的不足，成為臨床上慢性鼻竇炎鼻息肉的主流治療方法[3]。

由此次調查結果可知，觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，兩組患者在治療有效率方面存在顯著差異，可對鼻內鏡手術法治療慢性鼻竇炎鼻息肉的臨床效果進行肯定。同時，我院還對兩組患者的臨床滿意率進行觀察比較。并由結果可知，觀察組患者的臨床滿意率較高，可見，鼻內鏡手術法更符合患者心目中的手術要求，能夠有效提高患者術后生活質量。

總而言之，鼻內鏡手術法治療慢性鼻竇炎鼻息肉臨床效果顯著，該種手術法手術視野清晰、安全性較高。相對于傳統手術法而言，具有手術創口小、患者術后恢復快等特點，符合患者對于手術治療效果的要求及標準。鼻內鏡手術治療法值得在臨床上廣泛推廣，以幫助更多患者受益。

參考文獻：

[1]王朝永，王平，張麟燕，等.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉573例療效分析[J].重慶醫學，2010，39（13）：1685-1686.

[2]韋富貴.功能性鼻內鏡鼻竇手術治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉安全性評估[J].中國老年學雜志，2013，33（21）：5257-5259.

[3]曹雪秋.鼻內鏡治療老年慢性鼻竇炎鼻息肉122例[J].中國老年學雜志，2013，33（6）：1399-1400.

編輯/許言