烏蘭浩特市2009年手足口病疫情流行趨勢分析

摘要：自2009年1～6月烏蘭浩特市共發生手足口病338例，為了解和掌握當前手足口病流行趨勢和流行因素，制定防止措施，近日我中心組織專業人員深入醫療機構開展手足口病流行病學調查，手足口病患兒臨床輕型患兒占多數，沒有分析重癥病例，多數患者采取居家隔離治療。加強托幼機構管理，提高防病意識、完善衛生設施、健全衛生制度，迅速控制疫情勢態的發展。

關鍵詞：手足口病；流行趨勢；分析

Abstract：From 2009.1～2009.6 Ulanhot city a total of 338 cases of hand foot mouth disease， in order to understand and master the HFMD epidemic trend and epidemic factors， formulate measures to prevent hand foot and mouth disease， epidemiological survey recently I central organization of professionals in the fields of medical institutions， children with hand foot mouth disease in children with clinical light the majority， no analysis of severe cases， the majority of patients to take home quarantine treatment. Strengthen the management of kindergartens， improve disease awareness， improve health facilities， improve the health system， the rapid development of the control of the epidemic situation.

Key words：Hand foot and mouth disease； Epidemic trend； Analysis

今年5～6月份我市手足口病發病日趨增多，最多1d（5月11日）收到報告16例。自2009年初至6月26日烏蘭浩特市共發生手足口病338例，與去年同期（13例）相比發病大幅度上升，疫情流行形勢十分嚴峻。在疫情流行初期，我中心采取了積極的有效的應對措施，相繼關停了十幾所幼兒園，但是疫情仍然蔓延。為了解和掌握當前手足口病流行趨勢和流行因素，制定防止措施，迅速控制其疫情的蔓延擴大，近日我中心組織專業人員深入醫療機構開展手足口病流行病學調查，現將結果分析如下。

1 基本情況

5月27日上午，流調人員對興安盟人民醫院兒科門診和兒科病房以及烏市人民醫院兒科門診進行了調查，醫生反映近期手足口病患兒明顯增多，臨床輕型患兒占多數，目前還沒有分析重癥病例，多數患者采取居家隔離治療。而輕型、不典型患兒是最危險的傳染源，如果不控制不隔離勢必造成爆發流行。

2 流行特征

2.1流行時間 首發時間為3月27日，持續至4月17日病例呈零星、1～2例/d散在的發生，共計發生15例。自4月20日病例明顯增多，最多時1d發生16例，至6月26日共發生323例，占發病總人數的95.56%。

2.2年齡分布 發病年齡4個月～31歲，為一名男性干部職員。病例多集中5歲以下兒童，占發病總人數的84.91%。

2.3地區分布 烏市14個街鎮除葛根廟鎮無病例報告外，其他街鎮均有病例發生，按病例多少依次為：都林街>鐵西街>和平街>勝利街>興安街>永聯街。無顯著性差異。

2.4職業分布 發病主要分布于幼托兒童、散居兒童和學生。其中幼托兒童占發病總人數的64.49%，散居兒童占27.22%，學生占7.69%。

3 流行因素

3.1發病與季節有關 根據手足口病流行特點，一年四季均可發病，以夏秋季多見，但5～7月份是流行高發期。

3.2發病與衛生條件差有關 公立托幼機構衛生條件好、管理規范、教師衛生意識強，所以很少發病，如興安盟幼兒園只發生1例、烏市一幼發生5例。95%的患兒發生于私立個體托幼機構。目前烏地區個體托幼園所無明確機構管理和開辦規定，隨意開辦，衛生狀況及條件無人管理，存在很多衛生安全隱患。

3.3發病與個人及家庭衛生不佳有關 流調過程中發現患兒及家長個人衛生不好，衛生意識差，沒有養成良好的個人衛生習慣。

4 控制措施

4.1加強醫療機構手足口病診斷報告工作，為預防控制手足口病提供科學、準確依據，避免疫情爆發流行。

4.2社會動員，群防群治，大搞愛國衛生運動。

4.3強化托幼機構及小學衛生管理，制定衛生管理制度，定期對教室、宿舍通風消毒，每日對玩具、用具、餐具清洗消毒。

4.4大力開展宣傳教育工作，提高人民群眾自我防護意識，養成良好的個人衛生習慣和家庭環境衛生。

5 建議

5.1鑒于當前我市手足口病疫情形勢嚴峻，應引起各級領導和相關部門的高度重視，立即采取措施，迅速控制。

5.2對烏地區托幼機構加強管理，明確責任單位，完善各項制度，提高衛生水平，強化衛生意識。

5.3托幼機構是手足口病流行的重要場所，衛生、教育應組織全市所有托幼園所園長、保健醫或幼師開展一次防治手足口病專業知識培訓，提高防病意識、完善衛生設施、改善衛生條件、健全衛生制度，迅速控制疫情勢態的發展[1]。

參考文獻：

[1]Lin T Y，Twu S J，Ho M S，et al.Enterovirus 71 outbreaks Taiwan：occurrence and recognition[J].Emerg Infect Dis，2003，9（3）：291-293.編輯/哈濤