內固定鋼板治療36例鎖骨骨折患者的臨床護理與分析

摘要：目的 探討內固定鋼板治療鎖骨骨折患者的臨床護理效果。方法 選自2011年11月～2014年1月我院收治的36例鎖骨骨折患者，采取隨機分組的方式，每組18例患者，分別命名為治療組和對照組。對照組患者給予基礎護理，對觀察組患者在基礎護理的基礎上采取優質護理服務，了解2組患者的恢復情況。結果 治療組患者20d內及40d內痊愈的例數明顯多于對照組患者，且治療組患者對護理工作的滿意率為100%，對照組患者對護理工作的滿意率為83.3%，治療組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組患者。結論 在采用內固定鋼板治療鎖骨骨折的過程中，通過采用優質護理的方法，能夠縮短患者恢復的時間，提高患者對護理工作的滿意率，該種護理方法值得在臨床上推廣。

關鍵詞：內固定鋼板；鎖骨骨折；臨床護理

在針對于鎖骨骨折患者采用內固定鋼板治療的過程中，需要對患者進行科學的護理，有助于進一步提高臨床治療的效果，縮短康復的時間，實現患者的順利出院。針對于鎖骨骨折疾病的護理方法較多，每種護理方法實現的護理效果也存在著很大的差異，本次臨床研究主要采用基礎護理及優質護理兩種方法對患者實施護理，并且對護理的結果進行了臨床對比，現進行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組18例患者中男性患者10例，女性患者8例，年齡18～51歲，平均年齡為（31.3±1.5）歲。對照組18例患者中男性患者9例，女性患者9例，年齡17～52歲，平均年齡（32.5±1.2）歲。兩組患者在年齡構成和性別組成上無統計學意義，具有臨床資料的可比性。

1.2 方法 對兩組患者采用內固定鋼板進行治療，患者取仰臥位，對患者進行全身麻醉，取患者患側鎖骨處切開，將鎖骨骨膜剝離，充分暴露患者的骨折端，骨折復位后使用持骨器進行固定，并且選擇合適的鋼板對患者的鎖骨骨折處進行重建，最后用螺釘進行內固定，并且進行傷口的縫合。

1.3 護理方法 對照組患者采用基礎護理的方法，主要包括術前的常規檢查、術中與醫生的配合，幫助醫生觀察患者的生命體征，術后對患者進行藥物護理、并發癥護理以及康復護理等等。對治療組患者在進行基礎護理的基礎上，對患者進行優質護理，現進行具體的分析。

1.3.1 術前準備工作要具體和全面 在手術之前，護理人員需要做好術前準備工作，術前準備工作涉及到的內容較多，因此，護理人員應該做好相應的準備工作，術前準備主要包括，內固定鋼板的準備、手術儀器的檢查、藥品的準備等等，通過進行全面的術前準備，能夠進一步提高臨床護理的質量，實現手術的順利進行和順利完成[1]。

1.3.2 術后對患者的病情進行密切的觀察 在手術結束后，由于患者體質的不同，一些患者在術后生命體征不是特別穩定，需要護理人員對患者實施優質護理，對患者的病情進行密切的觀察，主要對患者的體溫、心率、血壓以及呼吸等進行觀察，待患者的所有生命體征穩定之后，方可實施下一步的護理操作。

1.3.3 術后體位護理 由于患者疾病的部位較為特殊，在術后，如果患者的體位不科學，將會影響到患者的良好康復[2]。因此，需要對患者進行科學的體位護理。一般患者處于仰臥位即可，仰臥位主要就是將患者去枕仰臥于床上，肩胛區墊枕以使兩肩后伸，仰臥位能夠使患者更加舒服，并且有助于患者的良好康復。

1.3.4 飲食護理 在針對于內固定鋼板治療鎖骨骨折患者的護理過程中，很多護理人員常常忽視對患者術后的飲食護理，由于患者術后身體較為虛弱，需要進行良好的營養補充，保證患者術后能夠盡快的康復[3]。另外，在對患者進行飲食護理的過程中，護理人員還需要要求患者改掉不良的飲食習慣，禁止暴飲暴食，且需要避免煙酒的刺激，這樣才能夠通過良好的飲食調節，盡快的促進身體的良好恢復。

1.4 臨床護理療效評定標準 對兩組患者術后痊愈的時間進行臨床對比，調查兩組患者對臨床護理工作的滿意率。并且按照如下的標準評定。非常滿意：護理人員護理全面具體，護理效果較高。較為滿意：護理人員護理較為全面，護理效果較好。不滿意：護理人員護理不全面，護理效果較差。

1.5統計學方法 采用SPSS 25.0軟件進行統計，對計數資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

見表1。

注：P<0.05具有統計學意義

注：P<0.05具有統計學意義

3 討論

在采用內固定鋼板進行鎖骨骨折疾病治療的過程中，科學有效的護理方法是非常有必要的。由于鎖骨骨折需要采用手術治療，在術前、術中及術后需要護理人員進行密切的配合，幫助醫生對患者進行治療，及時的解決患者治療中出現的問題，能夠有效的提高臨床治療的效果，促進患者疾病的良好康復[4]。在本次的臨床研究中，針對于治療組患者主要采用的是優質護理方法，而對照組患者主要采用的是基礎護理，從臨床護理結果上看，治療組患者康復時間較短，且對護理工作的滿意率較高。采用優質護理方法的優勢在于，護理人員不僅僅是遵照醫生的要求執行相關的護理操作，更為重要的是，護理人員根據患者實際疾病的特點以及患者的實際情況，對患者進行良好的體位護理、飲食護理，并且本著對患者負責人的態度，對患者的病情進行密切的觀察，進而有效的提高了臨床護理的效果，使患者能夠在護理人員悉心的護理下，順利的康復出院，全面的提高了臨床護理的質量，實現了臨床護理工作的順利進行[5]。

參考文獻：

[1] 嚴秀梅.重建鋼板內固定治療鎖骨骨折患者的護理體會[J]. 甘肅醫藥. 2011，15（09）：129-130.

[2] 李小慧.重建鋼板內固定治療鎖骨骨折的護理[J]. 贛南醫學院學報. 2011，16（04）：129-130.

[3] 黃均雄，黃有榮.重建鋼板與克氏針內固定治療鎖骨骨折比較[J]. 浙江中西醫結合雜志. 2012，15（01）：240-241.

[4] 劉昌鳳.鋼板內固定治療鎖骨骨折的護理[J]. 當代護士（學術版）. 2012，11（07）：152-153.

[5] 崔水堂，張長見，黃永賓.重建鋼板內固定治療鎖骨骨折的療效觀察[J]. 中國當代醫藥. 2011，15（03）：163-164.

編輯/王海靜