探討外固定架在創傷骨科中的應用及療效

摘要：目的 主要是探討外固定架在創創傷骨科的應用以及治療。方法 主要是對我院在2009年1月～2012年的9月當中所接受治療的135例創傷骨科患者的臨床治療資料。結果 外固定架在進行小腿骨折治療的過程中，其患者的手術時間、手術的失血量和手術之后所出現的并發癥明顯是要高于采用常規治療方法的患者。結論 在對創傷骨科小腿骨折患者進行外固定架治療的方法具有著十分明顯的效果，因此，可以在以后的臨床當中進行推廣。

關鍵詞：外固定；創傷骨科；應用；療效

在對固定架治理的過程中，創傷骨科的患者具有著以下突出的優點：其操作起來十分的迅速以及便捷，同時能夠更好的幫助患者的復蘇提供出十分寶貴的搶救時間，并且，也十分有利于患者手術的擇期進行以及更好的促進對患者創傷的修復時間。在最近的幾年來，某醫院使用這項技術已經是治療了135例的創傷骨科患者，以下主要是對這些資料進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 主要是我院在2009年1月～2012年9月的時間里所接受治療的135例小腿出現骨折的患者，把這135例患者隨機的分成為兩組，即是觀察組以及對照組來進行臨床的對比和分析，其中，觀察組的患者有65例，是在損傷控制性手術之后接受外骨架進行治療，在65例患者中，男性42例，女性患23例，患者的平均年齡是在36.5歲左右。在這些患者中出現意外的原因主要是以下方面：有30例患者是因為交通事故所造成的傷害、有20例患者是因為高空墜落所造成的傷害、有8例患者是因為生活意外所造成的傷害。對照組的70例患者則是接受損失控制性手術之后在采用外固定架的方法進行治療，其中有男性患者45例，女性患者有25例，這些患者的平均年齡是在34.2歲左右，出現原因主要是有以下方面：有32例患者是因為交通事故所造成的、有20例患者是因為高空墜落所造成的、有10例患者是因為工作意外所造成的、有8例患者是因為生活意外所造成的。

1.2方法 在這135例患者中都是住院之后全部接受了常規的治療，其治療的方法主要是為患者進行復位固定的手術，觀察組的65例患者都是需要進一步的接受損傷性的手術之后再結合外固定架治療的方法，在對患者進行手術之前必須要有著十分豐富的創傷骨科醫生來對患者進行全面的檢查，并且要先對患者出現骨折的部位進行固定。方法為讓患者保持在一個仰臥的姿勢，在對患者進行手術之后要首先對患者出現骨折的部位進行固定，連帶接受連續硬膜外麻醉或者是進行局部麻醉之后使用X射線進行透視，主要是在骨折部位的近端以及遠端穿入兩枚外固定的螺釘在垂直骨的縱軸，在取得滿意的骨折復位之后再對患者進行手術的治療，這樣從而能夠實現一個良好的手術治療，之后在把外固架進行調試和安裝，采用加大壓桿來對患者的骨折部位進行增大壓力，將固定的螺絲擰好。等到手術完成之后，把患者放置到重癥的監護病房中來進行復蘇的措施，并且，護理人員必須要保持患者身體當中的水電以及酸堿平衡。等到患者復蘇之后并且患者的臨床情況比較穩定，進而再進下一步的康復治療以及骨骼修復等相關的工作，同時，對照組的患者則是采用石膏固定治療的方法。

1.3統計學的處理 把所得到的數據采用統計學的軟件SPSS16.0來進行科學合理的分析研究以及總結在實驗當中的計數數據等都要采用x±s檢驗的方法來對其進行分析，在實驗當中的計量數據是可以采用χ2 的方式來進行表達，之后通過利用t檢驗來對所完成的數據進行分析。在對差異進行分析的過程中，P>0.05不具有統計學的意義，P<0.05則具有著統計學的意義。

2結果

在對觀察組的65例患者進行手術之后的過程中，其患者的各項指標和對照組的70例患者進行比較具有著十分明顯的優勢，其主要是表現：手術的時間比較短、手術當中患者的失血量比較少，與此同時在手術成功之后患者的并發率也比較低。根據統計學的先關分析可以得出P=0.03<0.05，具有著統計學的意義，并且二者之間的差別也比較明顯。

3討論

在最近的幾年來，創傷骨科在進行手術的過程中已經是越來越多的采用外固定架治療的方法，因為這種技術具有著不斷發展和良好的治療效果。目前，在對創傷患者質量的過程中這種方法也是最為可靠以及安全的。

對于一些出現粉碎性骨折的患者或者是經常出現并發癥的患者，不僅僅會對生命健康有著嚴重的影響，同時也很難經受得住長時間的消耗以及操作復雜的一些大型的骨科治療手術。因此，在患者的創傷早期必須要進行簡單以及方便的治療，與此同時對患者的身體影響小的手術也能夠實現也能夠暫緩患者的病情發展，把患者的每項生命體特征盡量的保持在一個平穩的水平，并且對患者及時的止血能夠有效的保證患者不會出現大量流血，防止患者的并且再次出現惡化的情況。目前，有很多的學者認為，在患者受到骨折之后進行小型的緊急治療，同時在進行外固定架能夠更好的保證患者的生命安全，并且也是非常有必要的治療。在臨床當中對患者采取外固定架質量具有著以下特點：能夠調節固定架的剛度、具有著十分可靠以及穩定的物理性能、在進行搭建的過程中簡單以及和人體組織有著十分好的生物相容性，并且也能夠方便手術之后的護理以及換藥。

在對創傷骨科患者進行治療的過程中，采用傳統的內固定和外固定等手術之間是有著十分緊密的聯系的，并且二者之間能夠相互促進以及借鑒。比如，這兩種治理在對患者進行治理的過程中的處理原則都是一致的，都是建議對患者受傷部門的成骨組織、骨骼運血以及穩定固定等原則發展出來的鎖定加壓鋼板治療方式。高能暴力的傷害將會導致患者的小腿部位直接出現骨折，嚴重的將會導致垂直不穩定型的創傷骨折，同時人體的受傷組織也比較廣泛。所以，將會導致因為大出血所導致的死亡。在實行小腿固定架手術能夠在比較短的時間實現創傷代價的腿骨穩定操作，并且也能夠保證患者早早期就能夠接收到復蘇的治療，以此來對患者的生命安全進行保證。

總而言之，創傷骨科在進行治療的過程中采用外固定架治理可以算得上是創傷骨科復位救治的重要措施之一，同時也對創傷骨科的進一步發展以及更為及時的救助患者有著十分重要的意義。在對以往的治療數據總結過程中發現能夠明顯的看出患者在接受外固定架損傷治療的過程中，手術之后的手術時間明顯是縮短了，同時流血量也得到了明顯的減少以及手術之后的并發癥率也得到明顯的降低，在和對照組進行比較具有著十分明顯的優勢，所得出的數據在統計學的軟件當中均發現P<0.05具有著統計學的意義，同時也具有著顯著的差異性。

根據上述內容可以知道，在對創傷骨科患者采用外固定架治療的過程中具有著良好的臨床效果，十分適合進行著大力的推廣以及使用。

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