微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的效果觀察

摘要：目的 探討微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的應用效果。方法 本文選取我院于2011年1月～2013年12月收治的50例高血壓腦出血患者，將其隨機分為研究組和對照組，研究組采用微創顱內血腫清除術實施治療過程，對照組采用開顱血腫清除手術實施治療過程，對比兩組患者的治療效率、術中出血量以及并發癥發生率三項指標結果。結果 研究組痊愈10例，痊愈率為40.00%，總有效例數23例，總有效率為92.00%，對照組痊愈3例，痊愈率為12.00%，總有效例數16例，總有效率為64.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論 微創顱內血腫清除術對于提高高血壓腦出血患者的臨床療效有著重要作用，在臨床中能夠明顯的縮短患者的手術時間，降低患者術中、術后的出血量和并發癥發生率，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：微創顱內血腫清除術；高血壓腦出血；效果觀察

高血壓腦出血是臨床中比較常見的一種疾病，隨著人們生活方式的改變，生活壓力的增加，這種疾病的發病率呈現上升趨勢，其病死率非常高[1]，在臨床中加強對此類患者的早期診斷和治療過程實施對于提高患者的治療效果，降低手術風險有著重要作用。下面本文選取了我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，分別進行微創顱內血腫清除術和顱血腫清除手術實施治療過程，對其治療效果進行對比，現資料統計如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗選取的患者均為2011年1月～2013年12月在我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，每組各25例。研究組：男15例，女10例，年齡45～87歲，平均年齡（62.19±5.46）歲。對照組，男14例，女11例，年齡45～87歲，平均年齡（63.15±5.56）歲。兩組患者中已經排除了腦瘤出血患者、血液疾病患者、顱內靜脈畸形患者或者是動脈瘤病史的患者等[2]，兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者在手術開始之前都需要進行頭部CT掃描檢查和診斷，研究組采用微創顱內血腫清除術實施治療過程，通過對患者的血腫位置以及深度等進行準確的了解，有效的確定患者的穿刺部位和穿刺針的長度，利用龍膽紫進行標記，采用常規的備皮、消毒處理[3]，然后在電鉆驅動情況下，能夠按照順序依次進行穿透頭皮處理，插入塑料針芯后，緩慢的進到患者的血腫中心和引流管進行有效連接，使用注射器慢慢的抽取血腫部位的物質，進一步插入針形血腫粉碎及其，然后將其物質全部清除干凈，之后對患者的血腫腔內進行沖洗干凈，注入生理鹽水后進行夾管操作，連接好引流裝置，根據患者的術后表現做好術后的相應治療和護理工作開展。對照組采用開顱血腫清除手術實施治療過程，對比兩組患者的治療效率、術中出血量以及并發癥發生率三項指標結果。

1.3療效判斷依據 患者采用NHSS標準[4]進行療效判斷，患者治療痊愈表現為神經功能缺損評分減少90%以上，治療顯效表現為神經功能缺損評分在50%以上，治療有效表現為神經功能缺損評分在20%以上，治療無效表現為神經功能缺損評分在20%及其以下。

1.4統計學處理 本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的術中出血量以及并發癥發生率結果對比 研究組患者的術中出血量為（102.19±34.46）ml，對照組患者的術中出血量為（288.19±55.46）ml，同時研究組術后只有1例患者出現了顱內再出血情況，顱內感染患者0例，并發癥發生率為4.00%，對照組術后有3例患者出現了顱內再出血情況，顱內感染患者2例，并發癥發生率為20.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。

2.2兩組患者的臨床療效結果對比 研究組患者痊愈10例，痊愈率為40.00%，總有效例數23例，總有效率為92.00%，對照組患者痊愈3例，痊愈率為12.00%，總有效例數16例，總有效率為64.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。見表1。

3 討論

高血壓腦出血是臨床中比較常見的一種疾病，其病死率非常高。在臨床中必須要加強對此類疾病的診斷和治療過程的早期實施。本文選取了我院進行治療的50例高血壓腦出血患者，分別進行微創顱內血腫清除術和顱血腫清除手術實施治療過程，對其治療效果進行對比，結果發現研究組患者的術中出血量為（102.19±34.46）ml，對照組患者的術中出血量為（288.19±55.46）ml，同時研究組術后只有1例患者出現了顱內再出血情況，顱內感染患者0例，并發癥發生率為4.00%，對照組術后有3例患者出現了顱內再出血情況，顱內感染患者2例，并發癥發生率為20.00%，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這證明了微創顱內血腫清除術對于提高高血壓腦出血患者的臨床療效有著重要作用，在臨床中能夠明顯的縮短患者的手術時間，降低患者術中、術后的出血量和并發癥發生率，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]彭涌.微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的效果觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（33）：426-427.

[2]唐偉泰，等. 微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的療效觀察[J].中國當代醫藥，2013，20（02）：60-61.

[3]高澤勇. 微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的臨床療效[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（01）：241-242.

[4]鄧華斌. 微創顱內血腫清除術治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中國社區醫師·醫學專業，2010，12（19）：30-31.

編輯/哈濤