護士核心能力評價的研究與進

摘要：通過介紹護士核心能力的概念，意義，評價原則及培養方法的相關研究內容，指出應根據護士核心能力體系構建合理的評估系統，并制定針對性培訓計劃，分層次培養護士核心能力。

關鍵詞： 護士；核心能力力；評價方法

隨著醫療環境的急劇變化要求護士擁有保障高標準護理質量的素質和能力，因此運用標準的評價方法來監控專業能力成為必需。正確評價護士核心能力，不僅有利于提高護士整體能力，而且對推動護理專業的發展同樣具有舉足輕重的作用。本文對護士核心能力評價方法及護理模式的轉變及護理模式的轉變及護理模式的轉變及護理模式的轉變及護理模式的轉變及護理模式的轉變及護理模式的轉變及培養方案進行了綜述，并提出核心能力的研究趨勢，以提高護理專業競爭力提供可借鑒的理論依據。

1護理核心能力概念及內涵

是護士解決臨床護理的技術和能力。對護理本科生而言，護理臨床能力是其開展臨床處理、健康教育、溝通交流等護理工作所必須的基本能力，2005年，國際學院的護士提出了護士的核心能力包括健康促進、疾病預防、管理、護士和患者之間的關系，教育、指導能力，職業角色，衛生保健系統的管理，監督和確保護理質量，跨文化護理[1]。2003年12月，教育部辦公廳、衛生部在《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》提出中國護士核心能力的概念。明確表示，護士掌握規范護理核心競爭力的基本操作技術，實施整體護理護理對象，觀察常見的疾病，多發病和藥物反應，至關重要的應急和救援，患者社區護理、老年護理等專業技能。護理核心競爭力的內涵是護理教育應強調醫學教育，是一個主要的護理專業人員必須有能力的領域。護士核心能力主要包括批判性思維能力、溝通與合作能力。

2護士核心能力意義

護士核心能力已成為護理工作表現評估的主要依據，是需要完成的關鍵性能的能力，盡管可能占所有的20%的個人能力，但影響80%的工作性能。它對護理專業發展具有重要意義。①護理是一個實用性強的工作，每一天不僅要正確地完成護理工作，準備寫有關護理記錄；不僅要在護理工作，預防、衛生保健等工作的管理、教育、科研等高度；不僅扮演治療師，顧問，指導和其他專業的角色，也是一個妻子、母親和其他的家庭角色，這些巨大的挑戰護士的個人品質。護士核心能力訓練優化能力，改善應力的能力，提高專業素養有很大的推動作用。②護士核心能力的概念框架是護理管理者可以根據現有人力資源的客觀條件，科學的核心競爭力制定切實可行的培訓計劃和評估方案。基于周期性檢驗結果和護士能力的特點，改進培訓計劃，層次、培養核心競爭力的階段。提高護理人員的能力規劃的同時，提高護士的個人素質，獲得2次結果與50%的努力。

2.1評價原則 護士核心能力評價在護理管理中占有重要地位，是達到患者期望護理結果的必要手段。因此，護理評價必須遵守一定的原則，針對不同能力評價選擇正確評價方法是至關重要的。

2.1.1客觀性 在最重要的原則核心競爭力評價的過程中，用客觀的標準和方法來評估客觀存在的事實，盡可能排除評價者的主觀因素，客觀、公正，標準、操作和合理的評價方法。

2.1.2科學性 指的是評價核心競爭力應密切結合護理實踐的實際情況，根據內部關系和評價項目之間的相互邏輯關系，合理計劃，選擇適當的評價方法。

2.1.3系統性 在護士的核心能力評價過程中系統的角度建立評價標準，評價方法的選擇。實現多層次、多維評價更直觀。

2.1.4可行性 可行性是從實際出發，分析各種因素，可以選擇實現目標的方法。具有科學的評價方法和理論研究價值。

2.2評價方法

2.2.1卷調查法 是研究者將所需信息以問卷或表格的形式表達出來，通過詢問研究對象或 讓其自己填寫而獲得資料。因其通常花費較少經費，時間和人力且適用性較強，成為護理科研中較為常用的一類研究方法。目前測量護士核心能力量表主要有兩類：一類是全科護士核心能力評價量表。編制注冊的護士核心能力測評量表（Competen Cy Inven tory for Registered Nurses，CIRN），共7個維度，58個條目。經過多種測量學特征檢驗，并在我國澳門特別行政區進行驗證性研究，進一步考察了該量表的可信度和有效性。有研究者采用此量表進行護士核心能力性研究。另一類是專科護士核心能力評價表。目前國內僅有少數學者參照國內外ICU護士工作與培訓要求，設計，修訂形成ICU護士專業核心能力調查表，共4個維度，72個條目，具有較好的信度和效度。記錄護士對患者或模擬患者實施護理的過程是評價體系中最便利，最可靠的方法。但因其對人力，物力，財力的要求較高，一般較少使用。書面檢查是目前大多數醫院中較為常用的理論考核。

2.2.2密切值法 密切值法是多目標決策的一種方法，其基本思想是先找出關于\"決策點集\"中的\"最優點\"和\"最劣點\"，然后找出盡可能接近：\"最優點\"\"而遠離\"最劣點\"的決策點。它便是所尋求的，\"滿意\"。國外的許多優點是效益高、針對性強，并可以提高。缺點是要占用較多時間資源，成本較高。

2.2.3 360°考核法 360°評價法被廣范地應用到護理績效考評中。它以問卷形式將所有可能與之相連系地評價主體結合起來，對不同評價主體的評價結果進行綜合，從而得出被評價者的全方位績效。360°考核方法雖然形式完美，目標明確，但是由于實際操作中的每一個環節都存在著不確定性，預期的考核目的難以到達，且工作量巨大，會耗費大量經濟與非經濟成本。

2.2.4文案考核法 包括寫論文和綜述，主要檢查護士分析歸納能力和科學研究能力。優點是可以培養護士科研能力，促進學科的發展。

2.2.5觀察法 護理專家和管理者的工作環境實地觀察護士實施各項工作，護士評估能力。這種方法的優點是在真實的環境中才能真正反映護士的實際能力，但對于大量的人員的能力評估是很難做到的。

2.2.6口試 另一方面可以了解語言表達能力，知識輸出能力，反應能力和組織能力，能夠比較全面客觀地考評護士。優點是易于組織，操作，對于地點和時間的選擇沒有特別要求。

2.2.7他人評價 是管理中最實用的方法，包括上下級之間的評價，同級評價，第三方評價和集體評價。存在的缺點是評價者與被評價者之間處于分離狀態，從而影響到評價結果的客觀性和公正性。

2.2.8自我評價 是人們對自己的能力和發展趨勢的評價性認識：是護士對自我專業實踐能力評判性思考，可以鼓勵護士自學和促進專業的發展[5]。

2.2.9情景模擬法 Lnburg認為情景模擬法是最有效的考核。即可評價單人，也可評價多人。該法對護士應變能力，搶救能力和合作能力具有良好的評價作用。缺點是對于評價人的專業要求較高。事先要根據目的進行完整設計。

3結論

護理核心競爭力的評價在護理專業中扮演重要的角色，我們將進一步深化研究護理核心競爭力評價體系的研究與實踐。只有通過不斷提高護士核心能力，充分利用有限的人力資源，以滿足社會對護理工作的需求。護理教育者和管理者應結合現有的經驗和實際情況，提高核心競爭力評價體系，有針對性的培訓計劃，提供護理人力資源合理利用的基礎，如何結合護士、核心競爭力的理論框架，測量工具和訓練方法，制定切實可行的教學模式和評價體系，有效的培養和可靠的方法應用于大范圍的護理教育和管理實踐，護理人員已成為一個重要的話題。通過護士的核心能力的正確評價。可以找出我國和國外護理水平之間的差距，為了提高整體護理水平和促進護理事業在中國的發展。

參考文獻：

[1]李麗，李映爛，王紅紅.護士晉升培訓考評方式的探討[J]。中國護理管理，2006.6（6）：36-37

[2]李魏.護理核心能力的提高應從護生教育開始[J].護理研究，2007，21（2）：554-555

[3]趙紅梅.目前我國社區護理存在的主要問題和對策[J].護理研究，2008，22（3）：649～650.

[4]劉明，殷磊，馬敏燕，等.注冊護士核心能力測評量表結構效度驗證性因子分析[J].中華護理雜志，2008，43（3）：204-206.

[5]宋春燕、王菊香.護士核心能力的研究及人口學變量的影響分析[J].中華護理雜志，2009，44（1）：11-14.

[6]何東進，宏偉，林改平，等.多目標決策的密切值及理，2009，9（4）：24-26.

[7]樊落，席淑華，邱立萍.急診專科護士核心能力標準框架的理論基礎及模型建立[J].護理學雜志，2010，25（16）：6-9.

[8]徐少波.764.護士核心能力概念和構成要素的研究進展[J].中華護理雜志，2010，45（8）.

[9]樊落，席淑華.急診專科護士核心能力評價指標體系的構建研究[J].中華護理雜志，2011，46（2）：144-147.編輯/王海靜