基層醫(yī)院急診中心急救物品管理方法探討

摘要：目的 探討急救物品有效管理方法，提高工作效率，確保急救物品完好率達(dá)100%。方法 對急救物品實(shí)行分區(qū)域管理，建立格式化電子表格登記表，設(shè)置有效期預(yù)警，專人負(fù)責(zé)查對，實(shí)行三級質(zhì)量控制。結(jié)果 提高了工作效率，節(jié)省了人力資源，避免急救藥品物品的浪費(fèi)，優(yōu)化工作流程，方便搶救取用。確保急救物品完好率100%。結(jié)論 急救物品有效管理是良好的管理方法。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；急診中心；急救物品

急診科是搶救急、危、重癥患者的重要場所，急診搶救設(shè)備、物資、藥品品種多，使用率高，為確保急救物品完好率，提高搶救效率，我科自2012年始建立急診物品管理小組，對全科急救設(shè)備、物品進(jìn)行規(guī)范化層級管理，取得較好效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 急診科現(xiàn)有護(hù)理人員32人，平均年齡23歲，40歲以上4人，30～39歲6人，20～29歲22人；參加急診工作時(shí)間：10年以上4人，5年～9年10人，2年～4年12人，1年及以下6人；學(xué)歷：本科4人，大專22人，中專6人；技術(shù)職稱：高級1人，中級5人，初級26人。

1.2方法

1.2.1.成立管理小組 建立急診物品管理組織架構(gòu)，護(hù)士長總負(fù)責(zé)，選擇一名高年資專科護(hù)士擔(dān)任組長，根據(jù)中低資護(hù)士急診工作能力、個(gè)人特長，成立急救設(shè)備、物資及藥品三個(gè)管理小組，每組設(shè)小組長一名，另將科內(nèi)急救物資、藥品柜分為6柜2車（搶救車、各治療車）并安排相應(yīng)的管理人員。

1.2.2 擬定管理計(jì)劃，確定質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)

1.2.2.1根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生部\"關(guān)于急診科建設(shè)管理指南\"要求，完善補(bǔ)充我科急診急救設(shè)備、物資、藥品。

1.2.2.2根據(jù)衛(wèi)計(jì)委及醫(yī)院設(shè)備、藥物品管理要求制定急救物品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制管理方法。設(shè)備物品做到\"五固定\"（定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）、\"二及時(shí)\"（及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充），嚴(yán)格執(zhí)行急救儀器操作常規(guī)，維護(hù)器械正常使用，嚴(yán)格交接班制度，以保持急救物品完好率100 %。各管理人員及護(hù)士長按規(guī)定要求對科室急救藥品、物品管理認(rèn)真檢查，及時(shí)解決存在問題，確保急救藥品、器械完好。

1.2.2.3對管理人員進(jìn)行培訓(xùn)考核，包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備物品檢查的方法流程及頻率并如實(shí)記錄。要求分管人員每周對分管項(xiàng)目進(jìn)行檢查，小組長每月2次，組長、護(hù)士長每月1次。搶救車班班查對，護(hù)士長每周必查。另外，對搶救車、急救柜內(nèi)年度內(nèi)失效物品進(jìn)行醒目標(biāo)識，失效前3月提前取出更換；急救設(shè)備中除顫儀每天進(jìn)行功能測試，每周對急救設(shè)備進(jìn)行除塵、心肺復(fù)蘇儀進(jìn)行試用；每月對所有儀器進(jìn)行放電充電，各儀器使用后及時(shí)登記。洗胃機(jī)、吸引器消毒處理及功能檢查合格后方可套起備用（專用布套，防塵）。

1.2.2.4管理成員根據(jù)管理項(xiàng)目要求擬定分管項(xiàng)目培訓(xùn)課件，對全科人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求人人知曉急救物品管理標(biāo)準(zhǔn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用 ？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

我科急救物品實(shí)施規(guī)范化層級管理后，急救物品完好率均100%達(dá)標(biāo)，各項(xiàng)指標(biāo)均較改進(jìn)前明顯提高，見表1。

3結(jié)論

搶救設(shè)備、藥品物品的使用與管理是關(guān)系患者生命安危和醫(yī)療安全的重要問題[1]，也是保證搶救患者成功的關(guān)鍵之一。急救物品的計(jì)劃性管理使日常急救物品的檢查有章可循，有序進(jìn)行，有效避免了設(shè)備、藥品物品使用中的不安全因素，減少了急救工作中的安全隱患。

3.1提高了急救物品管理質(zhì)量 成立急救物品管理小組，實(shí)行分區(qū)域管理，能夠責(zé)任到人，使全科護(hù)士增強(qiáng)了急救物品管理意識，克服以往專管人員單人負(fù)責(zé)的弊端，提高了各區(qū)域急救物品管理質(zhì)量。

3.2提高護(hù)士對急救物品、藥品的熟悉度 方便搶救急救藥品物品放置示意圖，規(guī)范放置，標(biāo)示清晰，方便護(hù)理人員取用及日常管理，便于護(hù)士搶救時(shí)在最短時(shí)間內(nèi)取出拉。\"藥品編號三統(tǒng)一\"，\"效期序號兩一致\"為護(hù)士在急救物品的放置、查對、物品補(bǔ)充、更換上提供了便利。適合急救藥品需經(jīng)常檢查、補(bǔ)充的特點(diǎn)，方便管理，減少疏漏，提高了工作效率。

3.3提高工作效率，減少人力資源和藥品浪費(fèi) 藥品有效期是藥品質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，有效期的檢查也是花費(fèi)時(shí)間最多的一個(gè)環(huán)節(jié)。通過建立電子表格和進(jìn)行預(yù)警設(shè)置，護(hù)士能夠一目了然的發(fā)現(xiàn)接近過期的藥品，而無需逐一檢查每支針劑有效期，極大的提高了工作效率，同時(shí)減少了頻繁抽取檢查所造成的標(biāo)簽?zāi)：磺搴歪槃嬄淦茡p所致的浪費(fèi)現(xiàn)象。

3.4減少醫(yī)療糾紛和用藥安全隱患發(fā)生 臨床上護(hù)士工作瑣碎和繁忙的現(xiàn)狀與急救物品班班清點(diǎn)，合格率達(dá)100%的要求在一定程度形成了對撞。由于時(shí)間有限，被清點(diǎn)物品較多，也難以保證交接的質(zhì)量，存在著醫(yī)療糾紛和用藥不安全隱患。將藥品信息輸入電子表格并進(jìn)行預(yù)警設(shè)置，有助于護(hù)士能夠在短時(shí)間內(nèi)集中精力，切實(shí)認(rèn)真的對急救藥品進(jìn)行清點(diǎn)交班，確保急救物品的完好率達(dá)100%。

3.5優(yōu)化工作流程，減少書寫記錄 Excel是目前最優(yōu)秀的電子表格軟件之一，具有強(qiáng)大的組織管理和數(shù)據(jù)分析處理能力，預(yù)警設(shè)置后，距離失效期30d內(nèi)的藥品時(shí)間自動(dòng)顯示為紅色，起到警示作用。藥品用后補(bǔ)充時(shí)，在表格中通過系統(tǒng)功能將用后藥品的日期\"刪除\"，其余藥品日期\"剪切\(zhòng)"、\"復(fù)制\"前移，輸入新補(bǔ)充藥品的有效日期。日期輸入時(shí)注意與藥盒內(nèi)補(bǔ)充的藥品排列序號一致。使用方便、快捷，減少反復(fù)書寫、涂改日期的繁瑣，使護(hù)士把更多的時(shí)間用于患者的服務(wù)。

3.6有利于提高護(hù)士的綜合素質(zhì)急救物品實(shí)行有效管理的過程中，提高了護(hù)士急救藥物知識和操作技能的掌握能力，保證了搶救工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)：

[1] 姜正瓊.急救藥品、物品封條的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2007，23（4B）：51.

編輯/許言