人工流產術后即時口服媽富隆的療效觀察

摘要：目的 探討人工流產術后即時服用復方短效避孕藥媽富隆的臨床療效觀察。方法 將200例人工流產終止妊娠的早孕婦女根據知情選擇分成兩組，觀察組和對照組各100 例，觀察組術后立即服用媽富隆1片/d，連服21d，同時服用新生化顆粒和抗生素，對照組僅口服新生化顆粒及抗生素。觀察兩組的術后陰道出血量、出血時間，月經恢復情況及再次妊娠率。結果 觀察組的出血量、出血時間、月經恢復時間和再次妊娠率均顯著優于對照組。結論 與僅服用新生化顆粒和抗生素相比，人工流產后加服用媽富隆能使患者有效避孕，月經恢復快、周期規律、陰道出血量少、出血時間短，能促進子宮內膜早期修復，減少術后并發癥 。

關鍵詞：人工流產術；復方短效避孕藥；媽富隆

人工流產術是避孕失敗后補救措施，早期人流安全簡便 、有效易行。但由于人工流產率和重復流產率高，所引起的并發癥和后遺癥發生率也就增加 。人工流產后2w內可恢復排卵，最早可至流產后11d，75%流產后女性在6w內完成排卵[1]，若無有效避孕措施，很可能在下次月經來潮前再次妊娠。媽富隆為復方短效避孕藥，避孕有效率接近 100%[2]。人工流產術后即時服用媽富隆，效果滿意。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料 選取 2014年1月～ 9 月在我院門診進行人工流產術的健康育齡婦女 200 例。觀察組（100 例）為知情短效避孕藥的功能和可能的副作用，無口服避孕藥禁忌癥自愿接受人工流產術后加服媽富隆片的女性，對照組 （100 例 ） 為單純服用新生化顆粒及抗生素的女性 。研究對象年齡 16～36 歲、孕次1～4 次 、產次 0～3 次、孕周小于10W 、B 超 宮 內早孕 。兩組患者在年齡、孕產次、月經周期和停經時間等方面的差異無顯著性意義 （P> 0.05） ，具有可比性。見表1。

1.2 方法 兩組均在門診手術室行超導可視人工流產術。同樣完善術前相關檢查 ，無手術禁忌，簽同意書，術后予同樣的抗炎和縮宮治療（服用新生化顆粒、抗生素3d）。觀察組術后加服短效避孕藥--去氧孕烯炔雌醇片（商品名 ：媽富隆 ，國藥準字 H 20030559 ，荷蘭歐加農公司 ，每片含去氧孕烯 0.15 mg 、炔雌醇 30 ug），1片/d，連續服用 21 d ；而對照組術后不口服避孕藥媽富隆。

1.3 觀察內容 觀察兩組人工流產術后陰道出血量及陰道出血時間 ，月經周期恢復情況及再次妊娠情況 。兩組均在人工流產術后的第7、l4d及1個月或月經恢復后隨防。詳細記錄陰道流血時間和流血量，月經恢復時間及妊娠情況。

1.4 統計學方法統計學分析使用 SPSS 17軟件 ，定量資料采用 t檢驗 ，分類資料采用檢驗和秩和檢驗 ，以 P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 手術情況 所有人工流產患者手術均在超導可視下完成 ，術后檢查絨毛與停經時間相符 ，術后子宮內膜回聲均質 ，宮腔線清晰可見。

2.2 陰道出血量及出血時間比較 人工流產術后觀察組陰道出血量較對照組顯著減少 ，兩組相比，差異有統計學意義 （P < 0.01）。出血時間縮短，兩組比較差異有統計學意義 （P< 0.05 ）。見表 2。

2.3月經恢復時間和再次妊娠比較 見表3。

2.4 術后再次妊娠率 對照組有6例患者再次妊娠 ，觀察組無一例再次妊娠，兩者之間差異有顯著性意義 （P< 0.05）

3 討論

人工流產作為避孕失敗后的補救措施 ，近年來呈現年輕化和重復流產率高的特點。近期可能引起并發癥如子宮內膜損傷、出血、感染 ，遠期可致月經失調，宮頸宮腔粘連甚至繼發不孕等。人流次數越多并發癥發生率越高[3]。因此，積極防治人工流產術并發癥 ，流產后及時采取避孕措施，降低人工流產率及重復流產率仍是計劃生育工作的重點。口服避孕藥媽富隆是第三代復方短效口服避藥，是人工合成的雌 、孕激素復合制劑，其雌激素成分可促進子宮內膜的增生和修復 ，維持子宮內膜的完整，促進月經周期的恢復，減少陰道出血量；孕激素能增加宮頸黏液的黏稠度，防止細菌入侵，減少盆腔炎性疾病的發生；抑制排卵，降低受孕率。

綜上所述，人工流產后立即服用媽富隆避孕效果肯定，避免了重復人工流產的發生 ，還能促進子宮內膜修復，恢復正常的月經周期，減少陰道出血量，縮短陰道出血時間，預防了粘連和感染，減少了并發癥的發生，對提高女性健康有著積極的意義，值得推廣。

參考文獻：

[1] Postabortion Family Planning.A practical guide for program memanager[R].W H O ，2005.

[2]王文蓉 ，虞豐 ，華金鳳 .復方短效口服避孕藥在人工流產后的應用價值[J].中國計劃生育學雜志 ，2011，19（5）：291-292.

[3]何澤真 .人工流產 3 568 例 臨床分析 [J] .海南醫學，2012 ，23 （10 ） ：71 -73.

編輯/許言