丹紅注射液聯合地戈辛治療充血性心力衰竭的效果

摘要：目的 觀察丹紅注射液聯合地戈辛治療中、重度慢性充血性心力衰竭（CHF）的效果。方法 將60例CHF患者隨機分為兩組，對照組給予0.125mg/d地戈辛片。治療組在對照組治療基礎上用丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，40ml，加入5%葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注。兩組均10d的為1療程，治療2個療程。并進行統計學分析。結果 治療組心功能改善率、總有效率、心率、左室射血分數（LVEF）等兩組差異具有統計學意義（P<0.05），兩組均未發現明顯不良反應。結論 丹紅注射液聯合地戈辛治療充血性心力衰竭的效果優于西醫常規治療。具有明顯效果。

關鍵詞：丹紅注射液；地戈辛；心力衰竭；效果

目前慢性充血性心力衰竭（CHF）還未有效的緩解進展的治療方法，地戈辛是口服常用洋地黃類藥物，具有正性肌力作用，是治療心衰的典型藥物[1]。傳統單一西藥地戈辛的治療方法不能改善患者臨床癥狀和提高生活質量，而由于地戈辛治療窗窄的原因而產生不良反應影響了CHF治療。當今CHF的治療應隨著臨床藥理學、病理生理學、分子生物學的進展而不斷充實更新[2]，但對其死亡率和生活質量的改善仍存在很大差距，尤其受到并發癥、自身耐受性及藥物副作用等影響而不宜久用，我們在地戈辛正規治療的基礎上加用丹紅注射液，丹紅注射液可改善慢性心力衰竭患者臨床癥狀、提高療效[3]。改善了患者臨床癥狀、提高生活質量，降低藥物不良反應。現報道我院心內科在常規地戈辛治療基礎上加用丹紅注射液聯合治療CHT取得了較好的療效，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇 2013年1月～12月在心內科住院的CHF患者60例，隨機分為治療組和照組組，每組30例。均符合 2007 年慢性心力衰竭診斷治療指南所制定的診斷標準[4]。治療組男16例，女14例；年齡45～79歲，平均（67.2±7.5）歲；病程2～16年，心肌病3例，冠心病21例，高血壓性心臟病4例，風濕性心臟病2例，心功能Ⅱ級10例，

Ⅲ級14例，Ⅳ級6例。對照組組男15例，女15例；年齡50～83歲，平均（68.1±7.4）歲；病程1～15年，心肌病2例，冠心病23例，高血壓性心臟病2例，風濕性心臟病3例，心功能Ⅱ級9例，Ⅲ級14例，Ⅳ級7例。治療前兩組患者的年齡、病理、病種及心功能比較差異無顯著性。

1.2治療方法 兩組患者均臥床休息，間斷低流量吸氧，低鹽及低脂飲食。對照組： 對照組給予0.125mg/d地戈辛片。治療組在對照組治療基礎上用丹紅注射液靜脈滴注，1次/d，40ml，加入5%葡萄糖溶液250ml稀釋后緩慢滴注。兩組均10d的為1療程，治療2個療程。

1.3臨床療效 ①顯效：治療后心電圖檢查顯示向下移位的 ST 段恢復≥0.1 mV或心絞痛分級改善≥2 個級別；②有效：治療后心電圖檢查顯示向下移位的 ST 段恢復>0.05 mV 但<0.1 mV 或心絞痛分級改善>1 個級別但<2 個級別；③無效：心電圖檢查及癥狀均無明顯改善。 總有效=顯效+有效。

1.4每天觀察并記錄兩組治療前后血壓、心率以及藥物副作用。

1.5統計學方法 所有數據均采用SPSS13.0統計軟件包進行處理，評分數據以均數±標準差表示，定量資料用t檢驗進行組間顯著性測試，定性資料用？字2檢驗比較，檢驗水準定為P<0.05。

2結果

2.1治療后兩組總有效率比較治療組優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2治療后兩組心率，血壓，LVEF，LVESD，LVEDD比較治療組優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

綜上所述，丹紅注射液是植物藥丹參、紅花的提取物制劑，丹參除了具有擴張血管，降低血管阻力，改善微循環功能外，還具有抗凝和促進纖溶作用，能夠改善血黏度、消除自由基、可加強心肌收縮力而不增加心肌耗氧量[5]，丹紅注射液能有效控制心絞痛的發作，控制病情進展，且無明顯不良反應。活血化瘀藥丹參，紅花等則應貫穿治療的始終，以期擴張血管、改善微循環、降低主動脈阻抗、減輕肺淤血和增加心排血量，達到減輕心臟前后負荷的作用 地戈辛聯合丹紅注射液治療（CHF）療效優于常規治療，治療過程中未出現出血、過敏等不良反應，安全可靠，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陸德榮.地戈辛聯合常規治療在肺心病中的療效觀察[J].現代診斷與治療雜志，2013，24（15）：3438.

[2]Zile MR， Brutsaert DL， New Concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure： part I[J]. Circulation，2002，105：1393.

[3]Tang WH，Francis GS.The year in heart failure[J].J Am Coll Cardiol，2007，（24）：2344-2351.

[4]Rosen D，Decaro MV.Evidencebased treatment of chronic heart failure[J].Compr Ther，2007，（1）：2-17.

[5]楊志霞，林謙，馬利.丹參對心血管疾病藥理作用的文獻研究[J].世界中西醫結合雜志，2012.7（2）：93-96.

編輯/申磊