康復新液治療復發性口腔潰瘍的臨床療效觀察

摘要：目的 討論康復新液治療復發性口腔潰瘍的效果。方法 治療組用康復新液漱口治療，對照組按傳統的口腔護理要求進行治療。7 d后比較兩組患者口腔潰瘍的治療效果。結果 治療組顯效率明顯優于對照組（P<0.05）。結論 康復新液治療復發性口腔潰瘍可明顯改善局部血液循環，消除炎性水腫，促進新生肉芽組織生長，從而迅速修復黏膜潰瘍，緩解疼痛，可顯著提高臨床療效。

關鍵詞：復發性口腔潰瘍；康復新液；療效觀察

復發性口腔潰瘍是口腔粘膜病中最常見的一種病，專指原因不明、反復發作、又有自限性的、孤立的、圓形或橢圓形的淺表性潰瘍，患病率近20%[1]。該病一年四季均能發生，好發于口腔非角化黏膜，角化完全的附著齦、硬腭則少見，女性患者較多。復發性口腔潰瘍的病因復雜，至今仍不很清楚，目前認為病因可能與免疫因素、遺傳因素、消化系統疾病及功能紊亂因素、營養因素、內分泌因素、微循環障礙、感染等有關[2]。也有學者認為是免疫系統異常，體內免疫下降，感染人類巨細胞病毒發病； 也可因生活壓力大， 精神緊張，過度疲勞后發病。發病時口腔粘膜潰瘍有明顯的灼痛感并反復遷延發作，影響患者正常進食，嚴重者可導致進食困難造成營養不良、代謝紊亂，影響患者的工作與生活[3]。全身用藥治療在一定副作用的同時療效并不理想，因此局部治療藥物治療復發性口腔潰瘍目前以引起了臨床重視。近兩年，我院使用四川好醫生攀西藥業有限責任公司生產的康復新液局部治療復發性口腔潰瘍，縮短病程，收到良好的效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年01月～2013年12月確診復發性口腔潰瘍患者，患者唇、頰、腭、舌、齒齦部位一處或多處潰瘍，圓形或橢圓形，底淺、灰黃或灰白色，邊緣整齊，局部紅腫，自覺燒灼樣疼痛，飲食受影響，全身一般狀況可，既往無腫瘤及放、化療病史。所有患者均符合復發性口腔潰瘍的診斷標準[4]。男性24例，女性36例，年齡23～65歲。隨機分為對照組和治療組，各30例。兩組患者一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 治療以局部治療為主并同時進行健康宣教促進潰瘍愈合，包括口腔清潔、心理護理、飲食護理以及健康的生活方式。兩組患者治療前評估并記錄口腔潰瘍面積和疼痛程度。每次局部治療護理結束后詢問并詳細記錄患者口腔潰瘍面積大小、愈合、疼痛及是否有新潰瘍出現等情況。7 d為1個療程。

1.2.1局部治療 治療組：晨起，早、中、晚三餐前，睡前軟毛牙刷刷牙并清潔口腔，用10 ml康復新液含漱5～10 min，30 min內避免進食、進水，使藥液充分與口腔黏膜接觸。對照組：晨起，早、中、晚3餐前，睡前軟毛牙刷刷牙并清潔口腔，使用0.9%生理鹽水+慶大霉素注射液+維生素C注射液，潰瘍較多或面積較大、局部疼痛癥狀明顯時加配2%鹽酸利多卡因注射液配成漱口液含漱5～10 min。

1.2.2健康宣教 保持健康、良好的心理狀態，避免不良的精神及情緒等因素，消除患者的心理顧慮，建立戰勝疾病的信心。日常生活規律，避免過度勞累，保持充足睡眠。合理膳食（高纖維素、高維生素、高熱量和高蛋白食物），多食富含維生素水果，保持大便通暢，防止便秘。戒煙戒酒，忌食辛辣、過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物，以去除口腔粘膜局部刺激因素。指導患者掌握正確的口腔的清潔及正確刷牙方法，以保持良好的口腔衛生環境，避免口腔細菌和食物殘渣對口腔黏膜產生的不良影響，并向患者說明每日清潔口腔的目的、意義及重要性，以提高自覺性。

1.3療效評定標準 顯效：疼痛癥狀消失，潰瘍區無明顯炎癥反應，愈合佳。有效：疼痛癥狀明顯緩解或基本消失，潰瘍數目減少，面積減小，潰瘍區炎癥反應好轉。無效：疼痛癥狀無明顯好轉，潰瘍數目無明顯無減少，面積無明顯減小，潰瘍區炎癥反應無明顯好轉。

1.4統計學方法 采用SPSS 13.0統計學軟件進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組臨床療效比較，見表1。

結果如表1所示，治療組顯效率（80%）明顯高于對照組（40%），療效顯著提高，P<0.05，差異有統計學意義。

3討論

復發性口腔潰瘍好發于口腔唇、頰黏膜、舌緣、齒齦等處，潰瘍面為圓形或橢圓形，伴有劇烈燒灼樣疼痛。病因復雜，發病機制不清楚，故迄今為止暫沒有特效的治療藥物[5]。治療原則為消除病因，增強體質，對癥治療，以減少復發次數，延長間隙期，減輕痛苦，促進愈合，縮短療程。全身用藥治療在一定副作用的同時療效并不理想，故臨床主張局部治療（消炎、止痛、促進愈合、縮短病程）為主，同時中醫和西醫、生理和心理治療相結合。

局部治療可用含漱劑、藥膏、霜劑或藥膜給藥，臨床多以含漱劑為主。傳統的口腔護理治療含漱劑所含藥物慶大霉素為氨基糖苷類抗生素，對革蘭陰性菌及部分革蘭陽性菌均有良好的抗菌作用，防止潰瘍面感染。維生素C藥物為主要的維生素及抗氧化劑，能對抗自由基的損傷，保護細胞及亞細胞器，增強機體免疫功能，改善局部血液循環，并促進組織修復，直接局部應用，可減少潰瘍滲出，有收斂等作用。維生素C還能促進羥化酶的活性，促進膠原蛋白及細胞間質形成，對潰瘍面具有很好的保護作用，有助于口腔潰瘍愈合[6]。利多卡因能穿透黏膜，阻斷末梢神經傳導，降低痛覺神經的興奮性，常被用作表面麻醉藥，其具有很好的止痛作用，能緩解疼痛，有利于患者進食增加營養，提高機體免疫力。但長期頻繁使用會存在藥物粘膜吸收體內蓄積、過量產生藥物不良反應的風險。康復新液為美洲大蠊干燥蟲體的提取物，具有通利血脈、養陰生肌的作用、消腫止痛等功效，改善局部微循環，提高組織細胞免疫力，從而促進上皮細胞生長，加快潰瘍愈合，對人體無不良反應。

從表1兩組治療結果比較可以看出，康復新液漱口治療與傳統的口腔護理治療治療復發性口腔潰瘍均有明確的療效，但康復新液漱口治療療效評價顯效例數明顯優于傳統的口腔護理治療顯效例數，并且無無效例數。治療效果明確。

4結論

康復新液具有通利血脈、養陰生肌的作用、消腫止痛等功效，改善局部微循環，提高組織細胞免疫力，從而促進上皮細胞生長，加快潰瘍愈合，對人體無不良反應。治療復發性口腔潰瘍效果顯著，達到了消炎、止痛、促進愈合、縮短病程的治療目的，提高了臨床療效，患者使用方便、滿意度高、依從性好，更容易接受。值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]史俊南.現代口腔內科學[M].北京：高等教育出版社，2000：570-576.

[2]徐治鴻.中西醫結合口腔黏膜病學[M].北京：人民衛生出版社，2008：224-226.

[3]蘇林杰.利多卡因、伊可欣、珍珠粉聯合治療復發性口腔潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（1）：61.

[4]江菊美.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（30）：3681.

[5]李志民，公柏娟.口腔潰瘍治療方法的研究進展[J].中國社區醫師，2004，20（2）：19.

[6]葉建宏.西瓜霜噴劑合維生素C治療復發性口腔潰瘍[J].浙江中西醫結合雜志，2009，19（6）：377. 編輯/張燕