小腸梗阻采用鼻腸減壓管插入技術的治療應用分析

摘要：目的 探究利用鼻腸減壓管插入技術治療小腸梗阻的臨床療效。方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進行研究，隨機挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組。觀察記錄兩組患者的臨床治愈率及并發癥等。結果 治療組所有患者均順利經幽門插入指定部位，平均操作時間為15.8min（Max11min，Min36min），術中均無并發癥出現，治療后治療組所有患者的臨床不適癥狀均得到緩解，療效明顯好于對照組（P<0.05），癥狀好轉時間也明顯好于對照組（P<0.05）。結論 利用鼻腸減壓管插入技術治療小腸梗阻具有很好的臨床療效，可在臨床治療小腸梗阻中廣泛推廣。

關鍵詞：小腸梗阻；鼻腸減壓管插入技術；治療效果

小腸梗阻為一種急腹癥，是指小腸內容物在腸腔內受阻無法繼續蠕動[1]。小腸梗阻可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻，嘔吐頻繁、腹脹較輕為高位小腸梗阻，低位小腸梗阻則與高位小腸梗阻癥狀相反[2]。造成小腸梗阻的原因為腸腔堵塞、腸壁病變及腸管受壓等，最常見的原因為嵌頓疝、腫瘤和粘連。傳統治療小腸梗阻的方法為禁食和胃腸減壓[3]，而隨著醫療技術的發展鼻腸減壓管插入技術也逐漸展現其功效。胃腸減壓術是治療急性腸梗阻的十分重要的措施[1，2]，但常用的減壓管只能放入胃內，對低位腸梗阻減壓作用有限。采用鼻腸減壓管可通過幽門直接將導管送入到小腸，吸引腸內容和減壓作用明顯優于普通的胃腸減壓管。本文為探究利用鼻腸減壓管插入技術治療小腸梗阻的臨床療效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進行研究，現詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進行研究，隨機將患者分為治療組與對照組，分別10例。所有患者平均年齡為42歲（Max65歲，Min32歲），男性12例，女性8例，其中12例為手術后腸粘連梗阻，4例為惡性腫瘤引起的腸梗阻，4例為腹腔腫瘤轉移小腸引起的腫瘤。所有患者在年齡、性別、病情等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進行研究，隨機挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組。觀察記錄兩組患者的臨床治愈率及并發癥等。

1.3治療組操作方法 在DSA機房內進行操作。用胃管將胃內物質充分吸出，滅菌蒸餾水灌滿鼻腸減壓管內腔，在鼻腸減壓管前端涂抹適量利多卡因軟劑[4]。患者姿勢采用臥位和左前斜位或半臥位姿勢，鼻腸減壓管經患者一側鼻腔插入胃內，導管前端面向胃大彎部，繼而插入導絲到達鼻腸減壓管前端，切忌使導絲前端探出鼻腸減壓管側處。將患者轉換為右側臥體位，在透視鏡下操作使鼻腸減壓管面向幽門，繼而是鼻腸減壓管前端通過幽門。要嚴格遵循手術操作，嚴密觀測患者生命體征，嚴防各種不良體征出現，做好各項準備。

1.4統計學方法 本文數據均采用SPSS16.0軟件處理，用（n，%）進行數據表示，組間數據用χ2檢驗計數資料，P<0.05具有統計學意義。

2結果

治療組所有患者均順利經幽門插入指定部位，平均操作時間為15.8min（Max11min，Min36min），術中均為并發癥出現，治療后治療組所有患者的臨床不適癥狀均得到緩解，療效明顯好于對照組（P<0.05），治療組治愈5例，好轉3例，無效2例；對照組治愈3例，好轉4例，無效3例。癥狀好轉時間也明顯好于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

小腸梗阻為一種急腹癥，是指小腸內容物在腸腔內受阻無法繼續蠕動。小腸梗阻可分為高位小腸梗阻和低位小腸梗阻，嘔吐頻繁、腹脹較輕為高位小腸梗阻，低位小腸梗阻則與高位小腸梗阻癥狀相反[5～7]。治療急性腸梗阻較為重要的一種方法便是胃腸減壓術，但傳統上減壓管只能置于胃內，應用于低位腸梗阻的減壓作用很有限，不能起到很好的治療作用。鼻腸減壓管可經幽門直接將導管置于小腸，比起普通的胃腸減壓管可以更好地吸引腸內容和更好地減壓作用[8，9]。本文為探究利用鼻腸減壓管插入技術治療小腸梗阻的臨床療效，抽取2012年8月～2014年6月在我院接受治療的20例小腸梗阻患者進行研究，隨機挑選10例采用鼻腸減壓管插入治療作為治療組，剩余10例患者接受傳統治療（禁食、胃管減壓等）作為對照組，結果顯示治療組的療效及好轉率明顯高于對照組（P<0.05），結合國內外報告可得結論利用鼻腸減壓管插入技術治療小腸梗阻具有很好的臨床療效，可在臨床治療小腸梗阻中廣泛推廣。

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編輯/王海靜