健康教育對糖尿病患者血糖控制的影響

摘要：目的 旨在探討實施一系列對糖尿病患者健康教育，了解該人群血糖控制的變化情況。方法 收集近年來在我院進行治療的糖尿病患者的臨床資料，選取糖尿病患者162例，將其分為實驗組（80例）和對照組（82例）。實驗組患者在接受糖尿病健康教育后，由糖尿病專科護士進行健康教育教育（包括飲食指導、運動指導、藥物指導、血糖監測、胰島素記錄、指導低血糖及處理高血糖的癥狀預防應急措施等）。對照組在接受教育后未進行健康管教育，后對兩組患者糖化血紅蛋白，血糖情況進行評價。結果 通過系列對糖尿病患者健康教育后，實驗組血糖、糖化血紅蛋白等方面控制情況比未進行健康管教育對照組的血糖、糖化血紅蛋白等方面控制更加理想。結論 糖尿病健康教育是控制好血糖、糖化血紅蛋白等方面非常重要的措施之一。

關鍵詞：糖尿病；健康教育；血糖控制

糖尿病是以高血糖為主要標志的內分泌代謝性疾病 ，隨著生活水平的提高和人口老齡化的加劇，我國糖尿病的患病率正快速上升。目前我國>20歲成年人發病率約為 9.8%[1]。糖尿病又是慢性終身性疾病，長期血糖控制欠佳，可導致心、腦、腎、血管、神經等多臟器功能受損，嚴重影響患者的存活壽命及生存質量。健康教育是糖尿病治療的\"五架馬車\"之一，是治療成敗的前提，對糖尿病患者定期進行健康指導，是糖尿病護理的重要內容，對提高患者自我保健意識，良好地控制血糖，預防或減少并發癥的發生，降低致殘率尤為重要。

1資料與方法

1.1一般資料 收集本科住院出院的糖尿病患者162例，男性70例，女性92例。年齡30～62歲。分為糖尿病教育組80例，對照組82例兩組患者均行動自如、神清語明、無嚴重的糖尿病急慢性并發癥。在年齡、血糖、并發癥和知識水平上差異均無統計學意義。患者實驗時間3個月。

1.2方法

1.2.1建立對照組糖尿病患者檔案 對于所有糖尿病患者的身體情況進行全面的了解，把資料備案以作后期核對分析，在建立檔案時對糖尿病患者的生理因素進行仔細的檢查與記錄。記錄患者姓名、性別、年齡、出院診斷及時間、詳細地址、聯系電話等資料。并電話隨訪，了解患者在家時飲食指導、運動及血糖情況。

1.2.2觀察組制定健康教育檔案 對于所有糖尿病患者的身體情況進行全面的了解發，放健康教育手冊，留科室聯系電話。對觀察組成員進行1次/w健康教育講座[2]。并且每月對所講解內容對患者進行抽問式的講解比賽。具體的健康管理內容如下：①飲食指導：根據患者體重、勞動強度、飲食習慣等，與患者一起制定飲食計劃表。根據餐前及餐后的血糖指數選擇適合自己的飲食種類。②運動指導：根據患者自身情況、興趣及運動后的血糖指數，選擇適合自身的有氧運動。③用藥指導，向患者講清糖尿病堅持用藥及注射胰島素的正確方法。指導他們如何自我管理。④心理干預：分析患者心理障礙因素，了解患者的需求，對已確診但仍不相信或否認患病的患者，講解糖尿病的診斷依據和方法，幫助其正視糖尿病，使其了解糖尿病是一種可以控制的疾病，只要積極治療，血糖會得到控制。⑤健康教育，對觀察組成員進行1次/w健康教育講座，用通俗易懂方式詳細講解糖尿病的有關知識，告知患者及家屬糖尿病病因、臨床特點、危險因素、癥狀、體征、并發癥、綜合治療方法及健康的行為方式，指導糖尿病患者正確血糖監測方法。每月對所講解內容對患者進行抽問式的講解比賽，并給以獎勵，增加患者的學習的積極性。根據患者具體情況，選定健康宣教內容。⑥跟蹤監測：電話隨訪，告知患者或其主要照顧者隨訪目的、了解隨訪者依從性。定期和不定期監測血糖、血壓，注重空腹血糖和餐后2 h血糖的檢測，定期到醫院檢查糖化血紅蛋白水平，并根據檢測結果調整治療管理方案。指導患者繪制每天飲食（包括飲食時間、飲食量、飲食種類），運動、（時間、類型）血糖（3餐前后及睡前）、治療表格。并進行分析。

2結果

調查顯示，接受過健康教育的觀察組在空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等方面明顯優于對照組，由此可見健康教育在糖尿病患者管理中效果顯著，見表1、表2。

3討論

糖尿病因其病程長、病情復雜已經成為我國面臨的重大社會和公共衛生問題之一，糖尿病患者能否遵醫囑長期堅持正確用藥，正確飲食、合理運動、規律鍛煉，保持情緒積極、定期復查成為其預防并發癥發生的重要環節。很多人由于自我保健意識差，記錄目的不明確、自主意識強、原有生活方式難以改變，未接受較為詳細的健康教育而直接影響病情發展[3-4]，由此可見糖尿病健康管理占特別重要的地位，通過規范糖尿病健康管理，建立健康檔案，為糖尿病患者提供了個體化的治療方案，通過糖尿病知識的強化教育，還提高了患者對糖尿病的認知水平、認可了自我保健和遵醫行為，改變不良生活方式及增強了專科知識的掌握與運用，通過開展健康教育及加強隨訪，能及時了解患者血糖的變化，醫務人員可以隨之及時調整治療方案。有利于保持血糖和糖化血紅蛋白的穩定，減少了并發癥，從而提高糖尿病患者的生活質量.提高了患者治療的依從性和積極性。

參考文獻：

[1]趙春艷.健康教育對糖尿病患者血糖控制的影響[J].山西醫藥雜志，2010，39（5）：454.

[2]劉嵐.護理干預對2型糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國中醫藥咨詢，2011，3（6）：22.

[3]余佩毅，馬曉英，聞婕，等.健康教育對社區糖尿病患者血糖控制的影響[J].2012，33（06）：355.

[4]盛云東.社區健康教育對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（28）：286-287.編輯/肖慧