小兒細菌感染肺炎30例臨床治療分析

小兒感染肺炎均發生在四季，冬天發病高于其他季節，兒童發病時臨床一般表現為呼吸困難、高燒、咳嗽，部分病例表現為不發熱但是伴有嚴重的咳喘。該病治療如得不到徹底的治療易復發[1]，嚴重影響到兒童健康成長。本人在工作中發現兒童患細菌感染肺炎30例，現將患兒的年齡、患病時間、治療情況、治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 為我院與濰坊高新區人民醫院2011年1月～2014年9月入院治療的肺炎患兒，其中男23例，女7例，患兒年齡3個月～9歲，平均年齡6.5歲。

1.2方法

1.2.1藥物治療 青霉素常用劑量：5～10萬單位/kg，分2次肌注或加入液體中靜滴；青霉素過敏患兒改用紅霉素，每次20～30mg/kg·d，每12h 1次。抗感染2～3d，病情仍無改變甚至惡化，可根據痰培養或血培養、藥敏實驗調換敏感的藥物，一般用至熱退及呼吸道癥狀改善后3～7d。

1.2.2氧療 有喘憋呼吸困難、發紺患兒立即吸氧，鼻前庭給養，養還量0.5～12/min，面罩給養2～4L/mim。

1.2.3祛痰劑 氨溴素、復方甘草方劑。

1.2.4霧化吸入 霧化液中可加入糜蛋白酶、慶大霉素、氨溴素等。

1.3臨床護理

1.3.1保暖 溫度變化加重病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，使體溫保持在36.5℃以上。

1.3.2多飲水 小兒有不同程度的發熱，水分易蒸發給患兒多喂水。以增加體內水分，滿足機體需要。

1.3.3營養 小兒患病時，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對患兒給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食。

1.3.4退熱 如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時應用藥物降溫。

2 結果

兒科肺炎是兒童中一種常見的疾病，尤其是在幼兒中，細菌感染居多，引起我們的足夠重視，全部患兒經臨床確診為細菌感染的患兒30例，臨床采取有效地治療措施：藥物治療、氧療、祛痰劑、霧化吸入等治療方法。在治療過程中積極抗感染治療和護理為主，家長積極遵醫囑給患兒按時間用藥并做好家庭護理，30例患兒得到成功治療，治愈率達到100%。

3 討論

小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發生，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多。如治療不徹底，易反復發作、引起多種重癥并發癥，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難和肺部細濕羅音，也有不發熱而咳喘重者。小兒肺炎有典型癥狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見[2]，在抗生素應用以前，細菌性肺炎對兒童健康成長極大，抗生素的出現及發展曾一度使肺炎病死率明顯下降。但近年來，盡管應用強有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎總的病死率不再降低，甚至有所上升。在目前小兒的重癥肺炎是一種常見病，在冬季最容易發生，對于患兒的重癥肺炎要及時的發現及時的治療，如果能在第一時間發現患兒的病癥并且采取相應的治療措施，那么治愈率是非常高的。這個年齡段得兒童患者很多是后最大的問題就是不能及時的發現患兒的病情，因為患兒可能由于各個方面的原因不能表達，或者父母對于患兒的異樣不能及時發現，這些都是導致患兒疾病不能及時治療的原因，在發現疾病時采取相應的治療措施已經不能控制，治療措施沒有效果，最終導致死亡。治療過程 中發現患兒在1歲以內的發病率非常高，這個年齡階段的患兒表現為身體抵抗力脆弱，并且不易表現患病的各種癥狀[3]，父母很難發現。另外，在兒童重癥肺炎中以細菌感染居多，應該日常的嬰兒護理中更加注意，同時在醫療過程中也要特別的針對這種患兒的病情變化。

在患兒肺炎的治療過程中采取相應的措施及時的控制感染是非常重要的，另外在患兒的治療中，要充分考慮到兒童的身體成長狀況，以及對一些藥物的過敏情況，不能一概的盲目用藥，治療的同時能夠對兒童身體的免疫力進行加強，提升兒童對于細菌等各類病原的抗病能力。

參考文獻：

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編輯/成森