推拿結合臂穴治療落枕165例

摘要：落枕是一種常見病癥，雖然病比較輕，但給人們帶來了許多不便，單純用推拿治療比較痛苦，筆者運用臂穴結合推拿治療本病既減輕了患者的痛苦又治愈了本病。

關鍵詞：推拿；臂穴；落枕；斜方肌；胸鎖乳突肌

落枕是臨床上一種常見病癥，主要表現為頸部酸困，僵硬，疼痛，轉動不靈。多因睡眠姿勢不良，枕頭過高或過低，過于牽拉頸部的某肌肉群，或因睡眠時頸部受風寒所引起。輕者數天內自愈，重者可拖延數周，筆者在3年內共診治165例，現報道如下。

1 落枕臨床分型

1.1斜方肌受累型 頸肩部酸痛，疼痛可向傷側上肢橈側放散，聳肩，低頭及頸部側屈，旋轉活動受限。并向患側轉頭幅度較小，且疼痛加劇。

1.2胸鎖乳突肌受類型 頸部酸痛不適，活動受限，并向健側旋轉活動幅度較小，且疼痛加劇。該肌肌腹壓痛明顯。

1.3項韌帶受類型 頭頸前驅后仰困難，活動時疼痛加劇，且在兩側項韌帶上壓痛明顯。

2 資料與方法

2.1一般資料 本組病例165例，其中男78例，女87例，年齡18～62歲，胸鎖乳突肌受類型60例，斜方肌受類型72例，項韌帶受類型35例，均經X光線拍片排除其他疾病，確診為落枕。

2.2方法

2.2.1斜方肌受累型 令患者端坐于方登上，術者立于其背面，先用單手拇指點揉患者側臂斜方肌點（從肘髎穴至五里穴一段，主要在五里穴上）3min，同時囑患者做轉頸活動。然后用雙手拇指和食，中，無名指相對呈鉗形，蔣頸肩部斜方肌肌腹捏拿提起，并向外上旋轉提捏數次，約10min，再用揉法放松，治療結束。

2.2.2胸鎖乳突肌受類型 患者正坐，術者立其背后。如左側受累，術者用左手拇指點揉患者左臂的胸鎖乳突肌點（五里穴向內至曲澤穴一段，屈肘取之）3min，同時囑患者做轉頸活動。然后用左手大魚際部推揉該機數遍，接著用中指和無名指扣住胸鎖乳突肌前緣向后彈撥數次，而后用拇指指腹順該肌纖維方向施理筋手法數遍。共用12min，治療結束。

2.2.3項韌帶受累型 患者端坐，術者立其背后。如前屈痛者，取第六、七頸椎臂穴點（三焦經天井穴上下）施行拇指彈撥揉手法，約3min。如患者后仰痛者，取第3理第5頸椎臂穴點（清冷淵至消濼穴一段）施行理撥揉手法，約3min。如患者頸部前屈、后仰、環轉疼痛者，在臂頸椎線上（臂臑穴內側三角肌后下緣凹陷中至三焦經的天井穴一段）施行彈撥揉手法，約6min，治療結束。

3 結果

本組165例患者，采用上法，一次治愈100例，二次治愈65例，治愈率100%。

4 典型病例

李某，男，45歲，干部，2011年12月3日就診。患者主訴：早晨起床后感到頸部疼痛，頭頸不能轉動，曾貼止痛膏未見好轉。查：兩側斜方肌僵硬，天柱穴，肩井穴壓痛明顯，拒絕活動頭顱。靜X光拍片，排除頸椎病，診斷為斜方肌受累型落枕。筆者用上述治療斜方肌受類型落枕的手法施術15min，患者頸部活動自如，疼痛消失。

王某，女，36歲，工人，2012年3月15日就診。患者主訴：午睡起床后感到頭頸部轉動不便并疼痛。查：左側胸鎖乳突肌僵硬并有條索狀隆起，且疼痛劇烈。頸部向右側活動受限并疼痛。經X光拍片排除頸椎病，診斷為胸鎖乳突肌受類型落枕。筆者用上述治療胸鎖乳突肌受累型落枕的手法施述20分鐘，患者頸部活動自如，疼痛消失。

劉某，男，23歲，2013年5月12日就診。患者主訴：今日上午正在走路，突然聽到后面有人叫他，猛然回頭，聽到頸部想了一下，就感到頸部疼痛劇烈，不能活動。查：項韌帶壓痛明顯，第四頸椎棘突向左偏歪。診斷為項韌帶受類型落枕。筆者用上述治療項韌帶落枕的手法緩減項韌帶疼痛后，并用板法將偏歪的棘突復位。患者頸部立即活動自如。囑患者戴頸托休息2d并熱敷項韌帶。2d后患者又鞏固治療1次，完全恢復。

5 體會

落枕雖然是一種簡單的病癥，但給人很大痛苦和不便。筆者用臂穴結合推拿局部治療本病取得了立竿見影的效果。所謂臂穴，它是根據人體形態與穴位的對應關系，把人體縮影在手臂上，然后在上面找到相應的對應點，把這個對應點稱為臂穴。治療時先在落枕各受類型在臂穴上的對應點施術，從而使其受累的各肌肉達到解除痙攣，松弛的目的。然后運用推拿手法在局部施術，達到活血化瘀，理筋整復的目的。此法治療，使患者避免了先在受累肌肉上施術的痛苦，且比單一運用推拿局部療效好，又有治愈快的優點。

參考文獻：

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編輯/成森