淺談社區健康教育對冠心病的作用

摘要：目的 探討社區健康教育對冠心痛患者的作用和影響。方法 對社區124例冠心病患者進行健康宣傳教育。結果 全面的健康宣傳教育實施后，124例患者的諸多方面，如認知、信念以及行為等均得到顯著改變，患者的血壓、心絞痛發作次數以及藥物不良反應與教育前相比均顯著下降（P<0.01）。結論 對冠心病患者開展健康教育，能夠有效地改變患者及其家屬或其他照顧者的不良的認知、信念及行為習慣，有助于建立良好的遵醫的行為，同時也可以有效地減少冠心病的相關危險因素，從而提高冠心病患者的生活質量。

關鍵詞：社區健康教育；冠心病；臨床作用

在老年人群眾，冠心病是一種常見類的疾病，冠心病的誘導因素主要是不健康的作息習慣和飲食習慣等。該病癥的發病率較高，在臨床上極易導致患者殘疾或死亡，給患者及其家屬帶來痛苦。因此，該病癥的臨床治療和護理也已成為廣大醫療工作者普遍關注的熱點問題[1]。相關研究發現，在冠心病的臨床治療中，健康宣教意義重大，可以顯著地提高患者的健康水平。鑒于此，為了有效地保證冠心病患者的生命安全與健康，提高患者的生活質量，社區醫務工作者應該高度重視健康宣教的重要臨床作用[2]。本研究選取124例經醫院確診后進入社區進行康復治療的冠心病患者進行分組研究，取得了良好的效果，現將研究方法與結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2009年1月～2010年1月，我院共收治124例冠心病患者，對124例患者的臨床資料進行回顧并分析。所有患者均需符合以下標準：生活可以自理；與護理人員可以進行有效的交流和溝通；患者的意識清楚，無嚴重精神疾病；具備獨立寫作的能力，且在離退休前均從事非醫務工作。其中，男120例（96.77%），女4例（3.23%），患者的平均年齡為（75.93±3.16）歲，病程為（15.16±9.51）年。

1.2方法 配置專業人員每周對所有患者進行探訪，為患者積極地提供咨詢和指導；以講座的形式，邀請權威專家為患者進行健康宣教，宣教過程中要為患者發放詳細的健康宣教的相關材料，增加患者及其家屬對冠心病知識（主要是冠心病的致病因素、注意事項及搶救知識等）的了解和掌握，要引導患者養成良好的生活習慣。責任護士可組織患者積極籌備冠心病聯友會，一般為1次/月，鼓勵患者進行積極的相互交流，建立和諧、融洽的關系，以達到相互勉勵的積極效果[3]。

1.2.1心理疏導 冠心病患者需承一定的心理負擔，因此，患者在面對自身的病情使，容易出現消極悲觀等不良心理或情緒，所以，在冠心病患者的護理中，責任護士需要高度重視思想疏導的重要作用。護理中，要及時地與患者進行溝通和交流，耐心地回答患者的疑問，以有效地避免患者的情緒波動，保證患者的心理健康水平，以有效地增強患者抵抗不良因素的能力；鼓勵患者積極地進行人際交往，建立和諧的人際關系，以保持身心的愉悅；要經常性地鼓勵患者，為患者講解病情的恢復情況，以幫助患者樹立戰勝病癥的信息和勇氣[4]。

1.2.2飲食護理 ①護理中，責任護士要時刻提醒患者注意控制體重，也要嚴格遵照醫囑控制好鈉鹽的攝入量；鼓勵患者適當地進行有氧運動，以有效地提高患者的免疫力；②指導患者養成健康的飲食習慣。提醒患者日常飲食要清淡，并要重視營養搭配，要適當地食用新鮮蔬菜以及水果等，及時地補充營養。

1.2.3作息護理 冠心病患者的生活習慣要科學、規律，因此，在護理中，要保持患者起居環境的安靜、舒適，要指導患者保證充足的睡眠，以維持良好的身心狀態。

1.2.4藥物管理 臨床上，冠心病的治療周期較長，在長期反復的臨床治療中，患者由于長期受到病癥的折磨，信心和耐心往往會逐漸減弱，而且遵醫使用治療藥物的依從性也較差，所以，護理中要對患者行藥物管理。要為患者耐心地講解冠心病的治療藥物及其發揮作用的主要機制，要耐心地為患者講解用藥的劑量、頻度等，重點是要讓患者全面地了解藥效，鼓勵患者配合臨床治療，以爭取早日康復。

1.3觀察指標 觀察并記錄124例患者在教育前后的認知、信念及行為習慣的改變情況，并記錄患者于教育前后的收縮壓及舒張壓的變化情況。

1.4統計學處理 本研究使用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料應用t檢驗，計數資料使用χ2進行檢驗，以P<0.05表示比較差異具備統計學的意義。

2 結果

2.1健康教育前后冠心病患者的認知和信念以及行為的改善情況分析 經過近為期1年的健康教育以及隨訪，冠心病患者的認知和信念以及行為均有不同程度的改善，教育前后相比，P<0.05，比較差異顯著，見表1。

2.2教育前后患者血壓比較 實施健康宣教前，冠心病患者的收縮壓是（131.8±14.11）mmHg，舒張壓為（73.07±6.82） mmHg，而教育后，患者的收縮壓為（125.16±7.73）mmHg，舒張壓為（70.43±6.44） mmHg，教育前后的收縮壓與舒張壓均有明顯降低，比較差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于冠心病在臨床上屬于多發病和常見病，且該病癥的致殘率及致死率均居高不下，因此，在臨床實踐中，該病癥的治療及護理均得到醫務人員的普遍重視。

本研究為了進一步探討冠心病患者的健康教育方法及其成效，選取124例患者進行研究。本研究結果提示，對冠心病患者開展全面的健康指導，可以顯著地改善患者的認知、信念及行為習慣，能夠有效地降低患者的收縮壓和舒張壓，有助于緩解患者的臨床癥狀，促進患者的早日康復，因此，值得推廣、運用。

參考文獻：

[1]丁惠蘭.冠心病的護理及社區健康教育[J].中國保健營養（中旬刊），2013，6：243-244.

[2]張梅.社區冠心病患者的護理干預[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2011，2（4）：143-144.

[3]吳海容，盧永鑫.社區健康教育對冠心病患者血脂水平的影響[J].中國醫藥指南，2014，23：229-230.

[4]修殿鳳.老年冠心病患者的社區健康教育護理[J].中國醫藥指南，2012，10（16）：373-374.

編輯/成森