國產還原型谷胱甘肽用于酒精性肝病的療效分析

摘要：目的 本文主要研究國產還原型谷胱甘肽治療酒精性肝病的臨床療效。方法 選取我院2011年12月～2014年1月在我院進行治療的86例酒精性肝病患者的進行臨床研究分析。結果 治療后，治療組的總有效率為93.02%，高于對照組的74.42%，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療后治療組的AST、ALT、GGT以及TBil水平均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對照實驗組和治療，結果令人滿意，且安全性高、容易被接受。

關鍵詞：還原型谷胱甘肽；酒精性肝病；療效

酒精性肝病（ALD）是一種較為常見的肝臟疾病，主要是由于長期飲酒所引起。在肝病患者中其比例約為23%，患者的主要癥狀為黃疸、嘔吐、惡心、偶爾可見壓痛和肝臟腫大等。患病初期通常表現為脂肪肝，若不及時治療則可進展為肝硬化、肝纖維化、肝功能衰竭、酒精性肝炎等，嚴重時危及生命[1]。本研究將2011年12月～2014年1月間在我院進行治療的43例酒精性肝病患者應用國產還原型谷胱甘肽治療，效果甚佳.

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年12月～2014年1月間在我院進行治療的86例酒精性肝病患者，將其隨機分為兩組。治療組43例，其中男20例，女23例；年齡27～76歲，平均（47.83±8.54）歲。對照組43例，其中男25例，女18例；年齡30～74歲，平均（46.79±7.07）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法 對照組采取戒酒、營養支持等基礎措施，并營養門冬氨酸鉀、甘利欣、肌苷、維生素C等藥物治療。治療組在對照組治療的基礎上加用國產還原性谷胱甘肽，0.6g×6支/盒（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字國藥準字H20031265），加入250ml注射用生理鹽水中靜脈滴注，1.2g/d。治療30d后，比較兩組療效，觀察兩組治療前后的谷草轉氨酶（AST）、谷丙轉氨酶（ALT）、谷氨酞轉移酶（GGT）、血清總膽紅素（TBil）等肝功能指標的變化。

1.3療效評定 當患者的癥狀消失，肝功能回歸正常時為顯效；當癥狀明顯緩解或消失，AST、ALT、GGT、TBil等指標的下降幅度高于50%時為有效；當其癥狀和體征無好轉，各項肝功能指標也無明顯變化時為無效。

1.4統計學方法 利用SPSS17.0軟件處理數據，用均數±標準差（x±s）表示計量資料，利用t檢驗比較其間差異，計數資料利用χ2檢驗，P<0.05時為差異顯著。

2結果

2.1兩組治療后的療效比較治療后，比較兩組患者的治療效果 見表1。

2.2兩組治療前后的肝功能指標比較和治療前相比 治療后兩組的各項肝功能指標均明顯下降（P<0.05），但治療組的AST、ALT、GGT以及TBil水平均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

ALD主要是乙醇及其衍生物的代謝過程中產生的炎癥反應、腸源性內毒素、氧化應激、營養失衡和炎性介質等多種因素共同作用的結果[2]。其具體發病機制尚不清楚，可能包括：①乙醇代謝中大量消耗NAD+，使NADH/NAD+比值增加，阻礙了三羧酸循環的進行，抑制了脂肪酸的氧化分解，使其于肝臟中不斷積累，并產生較多的三酰甘油，從而引起脂肪肝[3]；②乙醇代謝中會產生過多的乙醛，引起肝細胞脂質過氧化，損傷了微管的正常結構和功能，并且乙醛還可產生過多的自由基，從而導致肝細胞脂肪壞死、變性以及炎癥細胞侵潤形成纖維化[4]；③乙醇還可增加肝細胞線粒體中的細胞色素還原酶的活性，從而進一步損傷肝臟。目前，該病的治療方法為戒酒與營養支持，并應用糖皮質激素、美他多辛等藥物[5]。

本研究主要探討分析了國產還原型谷胱甘肽治療ALD的臨床療效。GHS是一種由甘氨酸、半胱氨酸以及谷氨酸組成的存在于機體細胞質中的小肽，它在各器官中均有存在[6]。GHS是三羧酸循環和糖代謝過程中多種關鍵酶的輔酶或輔因子，同時對多種酶均有激活作用，從而利于蛋白質、脂肪及糖等生物大分子的代謝[7]。GHS可通過轉丙氨基和轉甲基反應而發揮保護肝臟合成的功能的，還具有滅活激素、解毒的作用、增強膽酸代謝，這將有助于機體對脂溶性維生素及脂肪的吸收[8]。研究結果顯示，治療后，治療組的總有效率高于對照組，治療后治療組的AST、ALT、GGT以及TBil水平均明顯低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，國產還原型谷胱甘肽可有效治療ALD，可明顯改善肝臟功能。

參考文獻：

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編輯/申磊