護理干預措施在老年糖尿病患者中的應用效果分析

摘要：目的 探討分析護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法 將2010年3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者隨機分為干預組和對照組。對照組患者60例，給予常規糖尿病藥物治療和常規護理；干預組在對照組基礎上進行健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發癥護理等干預措施。對兩組患者體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓以及與健康相關的行為等進行比較。結果 研究發現干預組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均優于對照組，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；干預組患者的健康相關行為有明顯改善，與對照組相比，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，在對老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

關鍵詞：老年糖尿病；護理干預；效果

糖尿病是一種常見的慢性血糖代謝綜合征[1]，危及人體的各個器官，嚴重可導致患者殘疾和死亡，嚴重危害人類健康。近年來，隨著社會發展和人們生活水平的提高，糖尿病的發病率、重復住院率和死亡率呈逐漸上升趨勢[2]，是僅次于心血管病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病[3]。藥物治療糖尿病固然重要，但研究發現，一定的護理干預可有效提高患者的治療主動性，改變患者不良的生活方式，降低并發癥的發生，并可減少藥量且高效發揮藥效，從而增強患者的治療效果，提高患者的生活質量。本文選取2013年3月～2014年3月在我院治療的糖尿病患者，對其中60例患者在進行常規治療護理的基礎上進行護理干預，取得滿意的臨床效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010月3月～2014年3月在我院治療的120例糖尿病患者，所有病例符合世界衛生組織國際糖尿病學會制訂的糖尿病診斷標準。將上述120例患者隨機分為護理干預組和對照組，其中干預組60例，男37 例，女23 例，年齡65～84歲，平均年齡為（74.3±5.2）歲，病程為4個月～14年，平均病程（8.6±1.3）年；對照組60例，男36例，女24例，年齡64～83歲，平均年齡為（73.7±4.9）歲，病程為4個月～13.5年，平均病程（8.4±1.1）年。兩組患者性別、年齡、病程以及血糖值等方面無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規降低血糖口服液、注射胰島素治療和常規護理，干預組在對照組基礎上進行了護理干預，包括健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發癥護理等。

1.2.1健康教育 醫護人員定期向糖尿病患者進行有關知識宣傳，可向患者及其家屬發放一些糖尿病健康小手冊，讓患者及其家屬對糖尿病的發病機制、發病原因、產生的癥狀以及相關治療等有所了解，讓患者掌握基本的糖尿病相關知識、注意事項以及對生活方式的要求。

1.2.2心理護理 醫護人員密切關注患者的心理變化，對有悲觀情緒、消極的患者給予關懷和溝通，向患者講解成功的案例，鼓勵患者要采用積極的方式與疾病斗爭，樹立戰勝疾病的信心。

1.2.3飲食指導 護理人員應指導糖尿病患者合理飲食，因為飲食護理是治療糖尿病患者最重要的措施之一，是治療成敗的關鍵。護理人員應叮囑患者及其家屬在飲食上合理分配蛋白質和碳水化合物的比例，嚴格控制糖分的攝入，根據患者自身情況指定具體的飲食計劃，少食多餐，低鹽、低脂、清淡進食，不吸煙、不喝酒，保證影響平衡。

1.2.4運動指導 醫護人員應向患者講解運動的重要性，并根據患者自身的情況指定具體的運動方案，指導患者不要空腹運動，在飯后1～2h進行合理、適量的運動，循序漸進，幫助患者盡快恢復健康。

1.2.5并發癥的護理 密切觀察患者的血管、泌尿系統、肺部、有無惡心、嘔吐等癥狀，注意觀察患者飲食的變化，預防各類并發癥的發生。對于出院的患者，應指導患者每年到醫院進行全面檢查，以便盡早發現并發癥，盡早治療。

1.3統計學方法 采用SPSS15.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料間差異的比較采用t檢驗，計數資料采用？字2檢驗，P<0.05時為差異顯著，有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面的比較，見表1。

2.2 兩組患者在健康相關行為方面的比較，見表2。

3結論

糖尿病是一種臨床常見的慢性疾病。近年來，隨著社會經濟的發展以及人們生活水平的提高，我國糖尿病發病率和病死率都有所增高[4，5]，嚴重影響患者的生活質量，給患者和家庭造成極大困擾。實踐證明，影響糖尿病患者致病或病情加重的因素很多，如患者不遵守醫師的叮囑可影響到血糖的控制情況；患者對疾病本身、治療的認知程度也對糖尿病患者病情的控制有很大影響；患者及其家屬對疾病的觀念、對糖尿病有關知識、家屬對患者缺乏關心與支持、失去自控能力患者缺乏家人的監控等因素都嚴重影響著糖尿病患者的治療和生活質量。

通過本次對老年糖尿病患者實施護理干預得出，正確評估患者的基本情況及健康需求，制定個性化護理干預方案，加強與患者及其家屬溝通，與他們建立良好的醫護關系，增強患者的信任，叮囑患者嚴格控制飲食，適量運動，正確注射胰島素，實施自我監測血糖，主動定期復查。本研究通過對糖尿病患者采取健康教育、心理護理、飲食指導、運動指導和并發癥護理等干預措施，發現患者在體重、空腹血糖、餐后血糖、血壓等方面均有明顯改善。因此，護理干預可有效提高糖尿病的治療效果，減少并發癥的發生，提高患者的生活質量，在對老年糖尿病患者的治療中具有積極的作用。

參考文獻：

[1]鄭麗燕，唐寧娟，袁襯香，等.優質護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（9）：84-85.

[2]方蕾.老年糖尿病患者社區護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（3）：276-278.

[3]張愛梅，曹燕竹.護理干預在老年糖尿病患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（28）：63-64.

[4]周秀娟，陳文貴，葉秀文.老年糖尿病患者社區護理干預的效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（10）：1559-1560.

[5]楊麗，孫倩月.老年糖尿患者胰島素注射筆使用現狀與缺陷的調研分析[J].護士進修雜志，2010，12（10）：56-57.

編輯/申磊