試論母嬰同室新生兒護理的共同參與式

摘要：目的 研究分析共同參與式在母嬰同室新生兒護理工作中的臨床效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，通過隨機抽簽法將其按照1∶1比例分成兩組，一組63例患者采取傳統(tǒng)護理模式進行新生兒的護理作為對照組；一組63例患者采取共同參與式對新生兒進行護理作為研究組。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦在護理滿意度、母親角色適應性、護理新生兒能力評分、緊張情緒等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 共同參與式護理模式的開展，明顯降低了產(chǎn)婦的緊張情緒，提高了產(chǎn)婦護理新生兒的能力，使其更快的適應角色轉(zhuǎn)變。

關(guān)鍵詞：母嬰同室；新生兒護理；共同參與式

由于母嬰同室的建立，對于新生兒的護理已經(jīng)由傳統(tǒng)的封閉式、母嬰分離的護理模式轉(zhuǎn)變成母嬰同室的共同參與護理模式[1]。因為絕大部分產(chǎn)婦都是初為人母，新生兒護理及有關(guān)經(jīng)驗不足，而且大多數(shù)是獨生子女，因此通常產(chǎn)婦對新生兒會出現(xiàn)過度緊張的情緒。為了進一步消解產(chǎn)婦的緊張心理，及早適應、掌握新生兒的護理方法，現(xiàn)選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，對比論證婦產(chǎn)科臨床更為有效的新生兒護理模式，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年10月～2014年10月在我院婦產(chǎn)科接受分娩的126例產(chǎn)婦，均為初產(chǎn)婦。通過隨機抽簽法將其按照1∶1比例分成兩組，每組各有63例產(chǎn)婦。研究組中，包括35例男性患者，28例女性患者。年齡22～47歲，平均年齡（37.05±4.12）歲。平均胎齡（40.28±1.14）w，新生兒平均體重（3.84±1.25）kg。對照組中，包括37例男性患者，27例女性患者。年齡20～49歲，平均年齡（38.27±4.58）歲。平均胎齡（41.05±0.63）w，新生兒平均體重（3.75±1.47）kg。兩組患者的基本情況相對比，差異P>0.05有統(tǒng)計學意義，臨床可比性明顯。

1.2方法

1.2.1對照組 采取傳統(tǒng)的護理模式對新生兒進行護理。由護理人員獨立完成體重、呼吸、體溫等檢測及觀察，做好喂養(yǎng)、新生兒沐浴、臍部及腿臀部護理、尿布的更換等工作[2]，全部護理過程均由護理人員獨立完成，未邀請產(chǎn)婦或其家屬參與。

1.2.2研究組 采取共同參與式進行新生兒護理。護理人員指導產(chǎn)婦或其家屬新生兒體溫及體重的測試，觀察新生兒呼吸情況。指導并為產(chǎn)婦演示更換尿布、新生兒沐浴以及臍部、臀部的護理方法。護理人員還可以通過床邊解釋，發(fā)放宣傳冊等方式向產(chǎn)婦或其家屬傳教有關(guān)新生兒生理知識及相應的護理要點，進行針對性、有效的健康教育。整個護理過程均邀請產(chǎn)婦或其家屬共同參與，耐心為其解釋不明事宜，減輕產(chǎn)婦的緊張情緒，使其更快、更好的適應母親的角色。

1.3評價標準 通過調(diào)查問卷的形式對兩組產(chǎn)婦護理新生兒能力、母親角色適應性以及護理滿意度進行評價。產(chǎn)婦護理新生兒的能力調(diào)查內(nèi)容主要是新生兒生理知識的掌握程度、哺乳、穿衣、沐浴、臍部及臀部護理以及更換尿布等，總分為100分。母親角色適應性標準：適應：產(chǎn)婦對母親角色有良好的認知度，護理及哺乳技能熟練掌握，母乳分泌充足，并且母嬰關(guān)系融洽。不適應：產(chǎn)婦過分擔憂新生兒的護理，或是母親角色缺失。護理滿意度：護理人員服務水平，是否給予優(yōu)育科普知識，是否能夠耐心解答產(chǎn)婦的疑慮等，總分為100分。

1.4統(tǒng)計學分析 運用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0對兩組間試驗所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，通過t法對組間計量資料予以檢驗，應用χ2檢驗兩組間研究的計數(shù)資料。若是對比差異P<0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計學研究有意義。

2結(jié)果

研究組產(chǎn)婦在護理滿意度、母親角色適應性、護理新生兒能力評分、緊張情緒等方面均顯著優(yōu)于對照組，差異P<0.05有統(tǒng)計學意義，見表1。

3討論

母嬰同室是醫(yī)院婦產(chǎn)科最新提出的管理要求，指產(chǎn)婦與新生兒24 h在一起，同室護 理[3]。建立母嬰同室有助于早開奶，加強母乳喂養(yǎng)，以利于母親護理新生兒及哺乳能力。并且，還能增進母嬰感情，促進新生兒身心的健康發(fā)育。共同參與模式護理是由自我護理學說演變而來的新型護理模式，該護理模式能夠滿足產(chǎn)婦的自我護理需求，通過護理人員的幫助、指導逐漸由單純護理接受者變成自我護理能力者，產(chǎn)婦由被動服從變成主動參與，進而獲得有利的健康行為。共同參與模式的護理服務是現(xiàn)代護理工作的先進舉措。

本次試驗中，研究組產(chǎn)婦采取共同參與式護理干預，產(chǎn)婦新生兒護理能力評分（87.54±6.55）分顯著高于對照組傳統(tǒng)護理模式的（76.22±5.13）分。既可以加強產(chǎn)婦對新生兒護理知識的求知欲，還可以采共同參與模式下切身實踐、獲得更多的經(jīng)驗，明顯提高了產(chǎn)婦的護理能力。研究組產(chǎn)婦的角色適應性達93.65%明顯大于對照組的66.67%。護理人員對產(chǎn)婦適應母親角色的轉(zhuǎn)變起到了推動作用。護理人員對產(chǎn)婦進行耐心的指導，同時給予合理的宣教及心理護理，使產(chǎn)婦更容易適應母親的角色。同時，研究組產(chǎn)婦的緊張率25.40%顯著小于對照組的42.86%，對護理服務的滿意度明顯得到提高。

總之，共同參與式護理模式的開展，明顯降低了產(chǎn)婦的緊張情緒，提高了產(chǎn)婦護理新生兒的能力，使其更快的適應角色轉(zhuǎn)變。

參考文獻：

[1]宋祖敏.探討母嬰同室新生兒床旁護理在母嬰同室中的應用效果[J].健康大視野，2012，20（8）：230-231.

[2]詹園園.母嬰同室新生兒護理的共同參與式探討[J].護士進修雜志，2011，26（9）：845-846.

[3]李廣雋.母嬰同室新生兒床旁護理模式的實施與管理[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2011，14（26）：2792-2794.編輯/張燕