孕期監護與孕期保健

摘要：孕期監護與孕期保健是對待產婦與新生兒身體健康程度，生產質量水平和生產期間安全產生重大影響的一種相關因素，同時也是保障產婦和新生兒安全的一項必要措施，合理運用和指導待產婦在孕期定時監護和保健，有利于降低炎癥的發生、新生兒死亡率和先天性疾病概率。本文試對待產婦孕期監護與孕期保健的適用人群，孕期待產婦的綜合管理與病癥診斷、用藥原則做出了相關的分析，運用spss軟件做了相關數據分析，希望一次來促進孕期監護與孕期保健方面臨床知識的更新。

關鍵詞：孕期監護；孕期保健；產婦安全

長期以來，我國孕產婦護理在臨床上一直是屬于真空階段，相關方面的專業知識、理論知識和護理方法較為不全面、不系統、不具實際操作性，同時更多的理論研究成果也是基于西方臨床的研究成果做出的分析，較中國不同地區所產生的不同臨床病癥沒有較為針對的解決辦法，因此孕期監護與孕期保健是一項重要的臨床難題。

1孕期監護與保健的人群

1.1受眾人群范圍 目前，我國采用圍生期I型作為臨床上統計孕期監護與保健的人群依據，主要以妊娠滿足>28 w以上，胎兒體重超過1000 g或身長滿足35 cm的孕產婦至產后1w內的人群為主，這類人群在妊娠期間，機體免疫力因生產導致下降，容易因為外界因素和細菌的感染造成疾病，因此對這部分人群的監護和保健也就成了一項主要的任務。

1.2孕期監護方法

1.2.1提前進行全身檢查 產婦進入孕期，各種情況的發生往往都是突發性的，因此應定時定期給予產婦做好相應的檢查，監護產婦及胎兒各項生命體征。孕產婦首次檢查應在第6～8 w，妊娠20～36 w時應該每4 w到醫院檢查1次，在7 w后應將頻率提升為1次/w。

1.2.2孕期監護檢查 檢查的方式上，應當包括對其腹部檢查、陰道檢查、肛門檢查和骨盆測量等。同時在以上方式上，還應具體結合 實際情況，輔助檢查產婦的血象、血型、尿常規、肝腎功能、B型超聲檢查。通過檢查所獲得數據，建立屬于每一個產婦的孕產監護管理系統，對整個孕產期進行生理體征的檢測，分析有無特殊情況發生的可能及應對辦法。并且隨時對產婦進行宣教孕產知識，確定下次檢查時間。

在孕期監護中，對胎兒的檢查是也是重點檢查對象，而對胎兒的檢查上一般又以對胎兒的成熟度作為檢查標準。通過胎兒成熟度來判讀胎兒在孕產婦中的受孕時間，同時也是通過胎兒的成熟度檢查來判斷母體是否健康，是否在標準情況下提供給胎兒需要的生產營養或有無先天性疾病等等，見表1。

2對孕期人群的管理與診斷

2.1實行孕產期的三級保健 要切實做好孕產婦的孕期監督與孕期保健，首先就應該配合國家政策實行孕產期的三級保健制度，實行以市、區、街道三級劃分的城市醫院分級；以市、區、基層衛生院三級劃分的婦幼保健分級和以縣醫院和縣婦幼保健站、鄉衛生院、村婦幼保健人員三級劃分的農村分級。及時將重點孕產婦做好相關資料備案、高危孕產婦或高危胎兒轉診至更高一級做相應治療。并且在本級內做好相同結構的工作預防。

2.2提倡使用孕產婦系統保健卡 各級醫療機構與婦幼保健機構、鄉鎮醫院、各個社區衛生服務站、服務中心都目前已經做好系統資料間的聯網共享，機構之間相互加強合作管理，做到防治結合。提倡使用孕產婦系統保健卡有利于在通過定期檢查中篩選出隱含中的高危因素，做好系統保健卡登記，方便其他級別機構接診做好處理，真正使得\"一卡在手，信息都有\"成為現實。

3孕期人群的用藥原則

眾所周知，產婦在懷孕期間是需要謹慎行藥的，藥物的一些藥性和成分會通過母體與胎兒的胎盤對新生兒產生一定的不良影響。但是對于已經受到了病菌感染染病的產婦則不得不進行用藥治療，因此就必須做到合理用藥和遵守用藥基本原則。

產婦待產期間，應盡量使用同一種藥物來進行治療，避免各種大量不同屬種的藥物聯合治療，使用臨床上已經確定藥效的藥品治療要優于使用新的特效藥，對于胎兒的影響也會更小，同時還應該注意不可使用大劑量的藥品治療產婦疾病，在妊娠期間如必須使用對產婦胎兒產生不良損害，甚至是可能將會造成畸形的 藥物，應當先終止妊娠再使用藥物治療。

合理準確的用藥雖然能夠最大限度的保障孕產婦的生產過程安全，但是仍應在源頭預防疾病的發生，本文在實際工作過程中通過大量數據的調查發現，在正常受孕年齡段下（18～36周歲）孕期受到保健監護和非受到保健監護的產婦比較起來，處于孕期受保健的產婦染病率僅為2.26%（65/2876），而孕期非受到保健的發病率人數卻為6.49%（72/1109），大大超過了孕期受保健人員的發病率，因此這也證實了產婦在妊娠期間，做好相關的孕期保健與孕期監護是必要的。

4總結

孕期檢查與孕期監護是孕產婦生產期間重要的一項工作，也是保障孕產婦及胎兒健康安全的一項措施。醫務工作者應該加強對產婦孕期的保健知識、正確健康指導產婦認識妊娠并發癥的產生、生產。綜上所述，本文認為如要做好產婦的孕期檢查與孕期監護工作，首先應注意以下幾點。

4.1做好產婦調節 對待產婦的調節上，應重點加強在產婦的飲食調節、心情調節和身體調節3方面上。飲食中教育產婦多食用富于營養且易于消化的食品，不可過饑過飽供養胎兒；經常調節心態，到空氣清新的花園、公園走動，呼吸新鮮空氣，與人言談都可；對身體上則是休養與運動相結合，勞逸有度，更適合產婦的健康。

4.2做好科學調節 除了產婦的自我調節之外，運用科學的手段做好調節工作也是必不可少的，方法主要是通過對產婦的定期檢查，了解產婦及新生兒各項生理體征，從而有利于醫務工作者正確判斷用藥和護理辦法；輔助科學胎教，讓孕婦正確認識如何做好胎教，完善對胎兒的早期教育工作，開發其內在潛能；合理用藥，適當遵循用藥基本原則的前提下，對于孕產婦使用部分規定藥品也可以有效幫助產婦抵抗疾病的困擾。

以上便是對于孕期檢查與孕期監護的一些總結，希望能夠通過以上論述解決一些醫務工作者在臨床上的問題困擾，科學運用方式，從而降低產婦的發病率，保障生產安全。提高新生兒的質量，減少先天性遺傳疾病或具有缺陷性嬰兒的出生，提高人口素質。

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編輯/肖慧