應用靜脈留置針的護理安全管理方法及效果

摘要：目的 觀察應用靜脈留置針期間護理安全管理的實施方法及其開展效果。方法 選擇我院自2013年7月～12月進行靜脈留置針治療的100例患者作為對照組，與2014年1月～6月進行靜脈留置針的100例觀察組患者進行對比，觀察不良反應發生率方面的差異。結果 觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間對比具有顯著差異，P<0.05，有統計學意義。結論 靜脈留置針期間實施護理安全管理意義重大，可有效降低患者不良反應發生率，提高安全性，值得臨床關注與重視。

關鍵詞：靜脈留置針；護理安全管理；不良反應

靜脈留置針被廣泛作用于臨床實踐當中，能夠確保給藥的定時與準確，適用于對患者的搶救治療[1]，且能夠有效減少患者血管損傷的問題，避免了反復穿刺給患者機體帶來的疼痛感以及心理上的負擔[2，3]。為進一步觀察應用靜脈留置針期間護理安全管理的實施方法及其開展效果，本文選擇我院自2013年7月～12月進行靜脈留置針治療的100例患者作為對照組，與2014年1月～6月進行靜脈留置針的100例觀察組患者進行對比，取得了確切的研究結果，具體數據報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院自2013年7月～12月進行靜脈留置針治療的100例患者作為對照組，與2014年1月～6月進行靜脈留置針的100例觀察組患者進行對比。觀察組中，男性56例，女性44例，平均年齡（38.1±2.6）歲；對照組中，男性51例，女性49例，平均年齡（38.7±1.5）歲。對比一般資料無明顯差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組100例患者應用靜脈留置針期間實施常規護理，不做特殊處理。

1.2.2觀察組 觀察組100例患者應用靜脈留置針期間實施護理安全管理。具體措施包括：

1.2.2.1留置期間的護理措施 在靜脈留置針留置期間，對患者進行護理安全管理的主要內容包括正確的封管以及對堵管事件的預防這兩個方面。本次研究中所采取的護理安全管理方法有以下幾個方面：①留置期間對患者進行體位護理，盡量避免朝向穿刺側側臥，避免因體位不當導致針管彎曲的問題；②應用輸液泵確保液體輸入的平穩與勻速，避免發生血液返流至肝素帽的問題。同時，在液體更換中若出現血液返流的問題，需要操作快進鍵將管腔內殘留的血液沖洗干凈，避免堵管；③封管時需要緩慢推注封管液，避免血液內壓力增加而導致穿刺部位出現腫脹問題。同時，護理人員需要將留置針拔出并僅余針頭部分，然后推注封管液，推注0.5ml劑量后，同步繼續推注以及針頭拔除的操作，確保留置針內充滿封管液，以免出現血液返流的問題。同時，在封管期間，留置針小開關關閉位置需要盡量靠近套管針延長管的起始部位，以免出現堵管的問題。同時，若液體輸注過程當中出現輸注不暢的問題，需要使用注射管抽取2.0～3.0ml劑量肝素管液，連接輸液回抽凝血塊，避免發生栓塞問題；④針對兩次輸液時間間隔較短的患者，封管液以生理鹽水為首選方案，不做特殊配液處理，避免交叉污染問題的發生。

1.2.2.2操作期間的護理措施 ①護理人員在操作過程當中需要嚴格落實無菌操作制度與相關要求，確保操作技術熟練，動作輕柔，盡量一次性穿刺成功，避免反復穿刺造成的血管損傷問題；②穿刺部位首選前臂靜脈，盡量避免關節部位。③在滿足輸液要求的前提下，選擇較細、較短型號的留置針。④針對再次輸液的患者，需要使用安爾碘對肝素帽進行帶有摩擦力的消毒，同時，在輸液前需要先推注5.0～10.0ml劑量等滲鹽水，對管腔進行沖洗同時抽出回血，確保輸注通道暢通后方可輸液。拔針時護理人員需要使用生理鹽水進行封管處理；⑤整個輸液過程當中需要加強巡視，觀察患者是否存在局部紅腫，疼痛的問題，同時觀察輸液通道的暢通性以及血管彈性變化情況，若出現以上問題，需要及時拔針，重新建立通道后繼續輸注。

1.3觀察指標 對兩組患者在靜脈留置針期間不良反應的發生情況進行觀察與對比。

1.4統計學處理 使用SPSS 17.0軟件進行分析與計算，資料以%表示，χ2檢驗，可信區間95%，檢驗水準為0.05，當P<0.05時為差異顯著，且具有統計學意義。

2結果

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，組間對比具有顯著差異，P<0.05，有統計學意義，見表1。

3討論

臨床證實，靜脈留置針的應用能夠避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦，同時還能夠使給藥劑量與時間的控制更加準確，對于減輕護理工作壓力，改善護理質量而言也有一定的促進作用。但若在靜脈留置針治療期間缺乏護理安全管理，也可能誘發大量的不良反應，導致患者的治療效果受到不良影響。因此，本次研究中在對觀察組100例靜脈留置針患者進行護理的過程當中，引入護理安全管理的相關方法與措施，使其不良反應發生率明顯降低，證實了護理安全管理的重要價值。

綜合以上分析認為：靜脈留置針期間實施護理安全管理意義重大，可有效降低患者不良反應發生率，提高安全性，值得臨床關注與重視。

參考文獻：

[1]肖淑紅，王建光.靜脈留置針U型固定技巧的臨床應用和護理[J].護士進修雜志，2012，27（20）：1914-1915.

[2]王丹，馮麗芳.靜脈留置針常見并發癥的護理與預防[J].護士進修雜志，2010，25（21）：1996-1998.

[3]儲蘭芳，董何，劉小萍，等.靜脈留置針無痛穿刺技術及護理的探討[J].實用醫學雜志，2010，26（5）：868-870.

編輯/申磊