如何預防檢驗科的醫療糾紛

摘要：檢驗工作是醫院醫療工作的重要部分。提高檢驗質量是檢驗科工作的重點， 為臨床科室提供快速、準確的檢驗結果是我們檢驗工作者的職責。加強質量管理， 提高醫療服務質量， 及時、準確地為臨床和患者提供有價值的可信的檢驗結果， 這樣才能有效地防范、杜絕醫療糾紛， 更好地為臨床和患者服務。

關鍵詞：預防； 檢驗科； 醫療糾紛

Prevention of Clinical Laboratory Medical Dispute Examination

WU Li-ping

（The First Hospital of Manchuria City，Manchuria 021400，Inner Mongolia，China）

Abstract：The inspection work is an important part of hospital medical work. To improve the quality of examination is the key laboratory work， to provide fast， accurate clinical departments of the inspection result is we examine the worker's duty. Strengthen quality management， improve the quality of medical service， timely， accurately provide credible inspection results are valuable for clinical and patients， so as to effectively prevent， prevent medical disputes， the better for the clinical and patient services.

Key words：Prevention； Laboratory； Medical disputes

隨著現代物理學、化學、生物學、數學等學科之間的相互滲透，臨床醫學檢驗取得了突飛猛進的發展，成為醫學科學領域里發展最快的學科之一。它借助先進的檢驗技術，對來自離體的血液、尿液、糞便以及分泌物和排泄物等標本進行理學、化學、病原學和顯微鏡形態學的檢查，提供科學的診斷依據。

在當前醫患關系不斷緊張的情況下，檢驗科作為臨床的前沿陣地，也不可避免地遇到各種各樣的醫療糾紛。如何預防檢驗科的醫療糾紛，是檢驗科面臨的嚴峻問題。筆者將從以下幾方面進行探討。

1保證質量，從自身做起

一方面質量永遠是檢驗的生命，醫學檢驗已經從手工檢測時代步入自動化檢測時代，但是要想使檢驗結果更加快速、準確，還是離不開高素質的人。我們檢驗人員要具有高尚的醫德，不斷提高自己的政治水平和精神境界，還要不斷積極學習，拓寬專業知識面，提高專業技術水平和自身素質。工作中以高度的責任心對待每一份標本，認真核對，避免張冠李戴的情況出現。另一個重要的方面要保證檢驗科儀器設備的精準性和先進性。以上兩方面都具備后還需要科室建立嚴格的室內質量控制制度，積極參加室間質評，不斷提高檢驗質量的準確性和可靠性。

2確保每一份標本質和量的完整性

檢驗前，標本的采集和轉運過程尤為重要，有文獻報道，檢驗科約80%的檢驗結果誤差與質量差錯發生在分析前檢驗標本的采集與運送階段[1]。護士負責臨床科室大部分標本采集，正確采集標本對預防醫療糾紛至關重要，應定期對護理人員進行標本采集注意事項的培訓。采集的標本越及時送檢、越早完成檢驗結果就越可靠。

3轉變服務理念，完善科室管理，加強與臨床溝通，增進與患者聯系

充分調動科室人員的積極性，建立獎懲機制[2]。多積極主動與臨床溝通，對生理因素、飲食、藥物等對結果影響的原因及時發現，有效預防，避免糾紛的發生。采集標本前向患者解釋，讓其充分理解，積極配合，從而獲得合格的標本，得到準確的檢驗結果。 在檢驗過程中，發現有特殊異常的標本，某項指標對患者而言處在一種相對危險的狀態下，有可能危及患者生命健康的時候應該及時與臨床溝通。以利于臨床醫生及時采取有針對性的檢查、治療、監護措施。例如：常規生化檢查發現血鉀高于正常上限，心肌酶顯著增高，血常規發現白細胞明顯減低。這些情況應該及時向主治醫師匯報，與臨床溝通，了解病情，而不能等待常規的結果發送。此外，在一些檢驗結果難以解釋時，也應與臨床溝通，了解是否存在影響結果的因素，標本采集和保管是否合乎要求，盡可能地排除干擾因素，為臨床提供準確的檢驗結果。

4認真審核及發放結果

出現異常結果要慎重分析，排除操作誤差、儀器誤差等原因后主動與臨床溝通方可發放。患者領取報告時要仔細核對，避免發錯報告。

5認真學習法律知識

詳細解讀《醫療事故處理條例》，增強法律意識，加強責任感，防患于未然。醫療糾紛的發生是個系統工程，不是單純局限在某個環節上的。檢驗報告在病歷中占很重要的位置，是做出診斷和治療措施的客觀依據。檢驗報告必須具備證據學的屬性，即客觀真實性、準確性、完整性。缺少任何一個條件都可能導致后續的診斷和治療依據的喪失。準確性是指所送檢的標本符合檢驗要求，檢驗操作無誤，數值準確無誤。完整性是指檢驗報告應該完整，不能丟失或者缺失[3]。

檢驗科為疾病診斷提供客觀依據，為疾病療效監測和預后判斷提供動態變化依據，為預防疾病提供科學依據，為科研提供基本數據。總之，檢驗科作為醫療的前沿，其作用越來越重要，挑戰也越來越多，我們要轉變模式，時刻\"以患者為中心\"，更好地為臨床、患者和科研服務。

參考文獻：

[1]從玉隆 臨床實驗室分析前質量管理及對策[J].中華檢驗醫學雜志，2004，27（8）：483.

[2]韋美德，戴盛明，王貴生 檢驗科醫療糾紛原因分析及防范措施[J].中國誤診學雜志，2008，8，（34）：8418.

[3] Lisle JT，Hamilton MA，Willse AR，et al.Comparison of fluorescence microscopy and solidphase cytometry methods for counting bacteria in water[J].Appl Environ Microbiol，2004，70（9）：5343-5348.

編輯/王海靜