綜合療法在小兒痰熱咳嗽患者中的應用及效果分析

摘要：目的 探析綜合療法在小兒痰熱咳嗽患者中的應用及臨床效果。方法 選擇2013年10月～2014年10月到筆者所在醫院接受治療的30例痰熱咳嗽患兒作為研究對象，將患兒隨機分為治療組和對照組。治療組患兒采取中醫綜合療法進行治療，對照組患兒采取口服小兒肺熱咳喘口服液進行治療。結果 治療組患兒的痊愈率、有效率及治療總有效率均好于對照組，組間差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 采取綜合療法治療小兒痰熱咳嗽能夠有效縮短病程，提高治療效果，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：綜合療法；小兒；痰熱咳嗽；臨床效果

咳嗽是兒科最常見的呼吸系統疾病，屬于肺系疾病的主要證候之一，主要表現為反復咳嗽，可發于任何年齡的小兒，高發季節主要為冬、春兩季。有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，多為痰聲并見，故并稱為咳嗽。痰熱咳嗽是由于風熱邪毒犯肺，或風寒化熱，邪熱蘊肺，肺受熱毒所灼，失于宣降清肅，痰熱內壅導致肺內郁熱、肺氣失宣所致[1]。中醫理論中小兒屬于純陽之體，易從陽化熱，又因脾常不足，脾虛易生痰，故感邪之后，易從熱化，進而誘發痰熱咳嗽。有臨床研究發現，中醫藥對治療小兒咳嗽有明顯優勢，是治療小兒咳嗽的有效方法。現對我院收治的部分痰熱咳嗽患兒應用中醫綜合療法后的臨床效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選選擇2013年10月～2014年10月到筆者所在醫院接受治療的30例痰熱咳嗽患兒作為研究對象，將患兒隨機分為治療組和對照組，治療組16例，對照組14例。治療組中，男性患者9例，女性患者7例；年齡為5～12歲，平均年齡為（6.3±1.1）歲；病程1～7d，平均病程為（3.5±0.7）d；其中支氣管炎7例，支氣管肺炎5例，毛細支氣管炎2例，支氣管哮喘1例 ；咳嗽變異性哮喘1例。對照組中，男性患者8例，女性患者6例；年齡為2～11歲，平均年齡為（6.3±3.3）歲；病程1～7d，平均病程為（3.6±0.4）d；其中支氣管炎5例，支氣管肺炎4例，毛細支氣管炎2例，支氣管哮喘1例 ；咳嗽變異性哮喘2例。納入標準：患兒年齡在2～12歲；符合中醫證候的診斷標準。兩組患兒的年齡、性別、病程、疾病類型等臨床資料比較無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患兒采取口服小兒肺熱咳喘口服液進行治療，服用方法：2～3歲10ml/次，3次/d ；4～7歲患兒15ml/次，3次/d；8～12歲20ml/次，3次/d ；以5d為1療程。

1.2.2治療組 治療組患兒采取清金化痰湯進行治療，方劑組成：橘紅、茯苓、貝母、瓜蔞仁、梔子、桔梗、桑白皮、麥冬、知母、黃芩、甘草等，以水煎服，1劑/d[2]。同時輔以足部熏洗療法及中醫手法推拿按摩進行治療，2次/d，約30min/次，以5d為1療程。

1.3療效評價標準 根據中醫兒科病癥療效評價標準將本次研究中的療效分為痊愈、顯效、有效、無效等4個標準。①痊愈：咳嗽癥狀消失，如有發熱則體溫降至正常，聽診干、濕性啰音消失；②顯效：咳嗽或發熱癥狀有明顯好轉，聽診干、濕性啰音有所減輕；③有效：咳嗽或發熱癥狀好轉或有好轉跡象，聽診干、濕性啰音有所減輕；④無效：咳嗽、發熱、聽診干（濕）性啰音等無好轉跡象，或有加重。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的臨床療效比較：治療組患兒的痊愈率、有效率、治療總有效率均好于對照組，組間差異比較具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，痰熱咳嗽在治療中都存在痰多，痰鳴音難以消失的難題[3]。因此治療小兒痰熱咳嗽，應當遵循清宣肺氣、清熱化痰、止咳平喘的治療原則，首先緩解患兒的臨床癥狀[4]。西醫理論認為咳嗽的治療應針對原發病的病因對癥治療，如及時控制感染、抗過敏或解除支氣管痙攣，但西藥治療可能會造成肝腎功能的損害和造血系統的不良反應，不利于長期服藥治療。中醫中藥適應證較廣，藥物安全可靠，藥性溫和，不良反應較輕，是適合小兒痰熱咳嗽治療的重要方法[5]。在治療小兒痰熱咳嗽中 ，運用清金化痰湯輔以特色中醫手段進行治療， 可使脾胃得健運，肺氣得開合，痰熱得清化，緩解咳嗽等癥狀。

研究表明，治療組應用中醫綜合治療小兒痰熱咳嗽，在緩解臨床癥候如化痰、清熱、止咳等方面效果顯著，治療效果優于對照組，體現了中醫中藥綜合療法治療疾病的優勢和特色。

綜上所述，綜合療法能顯著縮短病程，是治療小兒痰熱咳嗽安全有效的方法之一，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]史雅風. 天貝湯加減治療小兒痰熱咳嗽臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫藥大學學報， 2013， 15（7）：228-230.

[2]甘煉，王亞莎， 葛玉霞. 治療痰熱咳嗽的傳統方劑應用異同[J]. 現代醫藥衛生， 2011， 27（7）：1059-1060.

[3]陳竹， 冷麗， 邢鳳玲，等. 彭玉教授治療小兒痰熱咳嗽經驗介紹[J]. 中醫兒科雜志， 2013， 9（1）：10-12.

[4]陳竹，彭玉，冷麗，等. 黃建業教授治療小兒痰熱咳嗽經驗介紹[J]. 貴陽中醫學院學報， 2012， 34（1）：4-5.

[5]陳垣， 洪霞. 三仁湯加減治療小兒痰熱咳嗽70例[J]. 陜西中醫， 2011， 32（7）：807-808.

編輯/哈濤