無創瓷貼面在關閉前牙間隙中的應用

摘要：目的 主要是對無創瓷貼面對于修復前，牙間隙的可行性進行分析。方法 把40例80顆要求關閉牙間隙的患者隨機的分成兩組，每組分為20例，對其用常規貼面以及無創瓷貼面分別進行修復。在修復2年后進行復查，在一定程度上對這兩組病例修復效果進行相應的比較。結果 常規貼面組以及無創貼面組能夠在邊緣密合、牙齦健康、完整度的差異沒有統計學意義（P>0.05），針對無創貼面組而言，它在敏感度上是優于常規貼面組的，差異在一定程度上具有統計學意義（P<0.05）。結論 一定要嚴格的選擇好適應證的前提下，無創瓷貼面關閉牙間縫的修復臨床具有著比較好的效果。

關鍵詞：前牙間縫；修復；貼面

由于粘接性修復材不斷的發展，臨床上粘接性修復的適應證也處于不斷擴大的趨勢。但由于瓷貼面創傷比較小，色澤好一些的修復體在一定程度上得到了許多醫生以及患者的接受，并且對對其賦予較高的期望。在這樣的趨勢下，大多數的患者都要求進行無創修復，并且取得了一定的臨床效果。其報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2011年6月在某市口腔醫院門診要求對牙間縫進行關閉的患者40例，80顆牙齒，患者中男9例，女患者有31例，年齡為19～36歲，平均年齡25歲。所有患者上頜中牙之間用肉眼能夠看到的間縫，其間縫為1～3 mm，其牙體的顏色是正常的，沒有中重度四環素牙，牙髓活力在一定程度上是正常的，咬合正常或者是下前牙沒有咬合接觸，沒有牙周問題，或者在一定程度對牙周進行過完善的處理。將40例患者平均的分成兩組，常規貼面組20例，具有40顆患牙，無創瓷貼面組有20例患者，其患牙40顆。其中牙體沒有損失，顏色相對比較簡單，表面光滑并且沒有倒凹者，可以應用無創貼面方面對其進行修復。牙面如果有損失或者顏色比較復雜，表面并且有著倒凹者，可以應用常規貼面修復。針對常規貼面組來說，是醫生用常規貼面進行預備的主要方法把備牙范圍磨除至全部唇面，無創瓷貼面組直接排齦取模后制作貼面進行有效的修復。所有的病例都是同一個醫生以及用相同的技師完成的。

1.2方法

1.2.1關于無創瓷貼面組，其設計貼面主要是為舌側不作包繞，從唇面就位的一個形式，在比色之后不備牙，直接排齦并且用硅橡膠來取模，最終送到技師去完成修復體的制作。把修復圖組織面進行9.6%的氫氟酸進行酸式20 s之后再涂上硅烷1 min，之后便采用vari-olink II雙固化樹脂粘接劑中的無色，然而使用低稠度粘結劑來排齦粘接，采用光照40 s，最后采用樹脂拋光套裝經過粗到細來打磨完成修復。

1.2.2關于常規的貼面組來說，在經過比色后常規備牙是排齦之后形成90°的淺凹型齊齦或者是下肩臺，硅橡膠來進行取模，送到技師那里完成修復之后經過氫氟酸來進行酸式，之后采用硅烷化之后用vatiol-ink II雙固化樹脂粘貼劑進行排齦之后粘接，最后進行打磨拋光之后完成修復工作。

1.3關于評價的標準 所有的病例人員在修復二年左右的時間之后要進行復查，主要是使用瓷貼面臨床效果評價的標準來進行評價，見表1。

2結果

常規貼面組和無創瓷貼面組這兩組在邊緣的密合、顏色以及牙齦健康和完整度之間的差異沒有統計學意義（P>0.05），無創瓷貼面組在敏感度上在一定程度上是優于常規貼面組，差異沒有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

本試驗所選用的比例幾乎都是牙周沒有任何異常的患者，這就為修復的成功打下了良好的基礎。貼面修復之后比較常見的一種并發癥就是牙齦炎，所以，在進行修復的過程中，貼面頸部的處理相對來說是比較重要的，為了避免懸突的產生，應該將邊緣設計在比較容易清潔的區域，在粘接的過程中，一定要防止牙齦損傷。所以實驗在取模以及粘結的過程中，應該對排齦注意，在粘結之后一定要嚴格的按照拋光磨頭由粗到細，并且在一定程度上進行高度的拋光，只有這樣才能夠保證修復體以及基牙之間的銜接光滑延續，進一步的防止懸突的產生，保證修復之后牙周的健康。和傳統的貼面進行比較，無創瓷貼面不僅能夠對其美觀性進行良好的表現，還能夠在一定程度上提供出一種沒有任何創傷的治療方式。在本實驗中，無創瓷貼面雖然得到了比較好的修復效果，但是在本試驗中的樣本數量相對來說比較少，觀察的時間還比較短，所以對其遠期的修復效果還是有待研究的。

參考文獻：

[1]李勁，許勝，雷惠萍.無創瓷貼面在關閉前牙間隙中的應用[J].廣西醫科大學學報，2013，03：429-431.

[2]樊聰.瓷貼面修復臨床應用[J].中國實用口腔科雜志，2011，08：451-453.編輯/肖慧