淺析老年心肌梗塞患者采取針對型護理的效果

摘要：目的 探討老年心肌梗塞患者采取針對型護理的臨床效果。方法 選取2009年10月～2014年11月來我院進行治療的心肌梗塞老年患者36例，在患者知情并同意的情況下將患者進行分組，平均分為對照組和觀察組，每組各18例。對照組患者采用常規的方式進行護理，觀察組患者采用針對型護理，觀察兩組患者護理的臨床效果，比較兩組患者對護理的滿意程度。結果經過護理后，對照組患者顯效8例，有效6例，無效4例，總有效率為77.77%，滿意程度評分為（80.24±2.7）分；觀察組患者顯效10例，有效7例，無效1例，總有效率為94.44%，滿意程度評分為（95.21±4.8）分，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，P<0.05，具有統計學意義。結論 在對患者進行積極治療的同時還需要注意對患者護理服務質量的提升，針對型護理應用于老年心肌梗塞的護理中具有極其重要的意義，具有提高護理質量，降低患者住院費用，縮短治療時間，提高患者滿意程度的特點，值得大力推廣。

關鍵詞：老年心肌梗塞；針對型護理；臨床效果；常規護理；應用價值

在世界范圍內，人口老齡化趨勢明顯，隨著這一人口結構的變化，老年心肌梗塞患者的數量不斷上升，這是導致老年患者死亡的重要因素。心肌梗塞是臨床中內科的常見病癥，在發病的初期并無典型性的表現，但是其致死率非常高。怎樣降低此類疾病的死亡率，提高患者的生存質量，保證患者正常、健康的生活是醫學界普遍關注的焦點。本著為患者服務的理念，本院特進行了一次關于老年心肌梗塞患者護理方式的大討論，希望能夠通過護理方式的改變，優化治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2009年10月～2014年11月來我院進行治療的心肌梗塞老年患者36例，在患者知情并同意的情況下將患者平均分為對照組和觀察組，每組各18例。患者均排除患有惡性腫瘤、肝功能缺乏、急性傳染病等因素。

對照組患者男性10例，女性8例，年齡60～82歲，平均年齡（68.4±2.6）歲；觀察組患者男性9例，女性9例，年齡65～90歲，平均年齡（68.4±2.6）歲。兩組患者一般資料無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 在治療方法和使用藥物相同的基礎上，對照組患者采用常規的方式進行護理，觀察組患者采用針對型護理。

1.2.1針對心理的護理 老年患者由于對病情了解不明，極易產生焦慮、恐懼等心理，因此護理工作人員需要對患者的負面心理進行排解，積極主動地與患者進行交流，建立良好的護患關系，提高患者的依從性。

1.2.2針對原發病的護理 心肌梗塞疾病大多是原發性疾病，因此需要對原發病進行護理，例如由冠心病引起的心肌梗塞患者，在護理時需要在止痛、吸氧、生命體征監測等方面進行護理。

1.2.3針對疼痛的護理 在老年心肌梗塞患者的護理過程中，患者會出現不同程度的疼痛狀況，因此需要對患者的疼痛狀況進行嚴密的監控，疼痛現象嚴重的患者應當給予相應劑量的鎮痛劑，進行疼痛緩解護理。

1.2.4針對感染的護理 針對由感染引起心肌梗塞的患者，需要加強對病房環境衛生的管理，并普及相關的健康知識，加強對患者的抗感染護理，嚴格控制患者的病情狀況，防止病菌的侵入，給患者提供一個相對較為安全的治療環境。

1.2.5針對出院的護理 患者出院時根據患者的治療評估情況制定科學的、系統的出院后指導，主要包括生活方式、急救方式、并發癥的預防措施等，提高患者出院后的生存質量，促進患者病情的良性發展。

1.3觀察指標 比較兩組患者的住院時間和住院所需要的費用，觀察兩組患者對護理的滿意程度。

1.4評價指標 顯效：經過護理后，患者各項臨床指標恢復正常，無不良反應情況發生，病情對正常生活的影響較小甚至無影響，患者的滿意程度高；有效：患者各項臨床指標正朝著正常狀態發展，對生活有輕微的影響，但不影響正常的活動，無不良反應情況發生，患者的滿意程度較高；無效：經過一段時間的護理后，患者臨床指標無好轉的趨勢，發生不良反應，對生活造成了嚴重的影響，患者的滿意程度較低。

1.5統計學方法 對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理， P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

對照組8例患者臨床指標恢復正常，無不良反應情況發生，病情對正常生活的影響較小甚至無影響，6例患者各項臨床指標正朝著正常狀態發展，對生活有輕微的影響，但不影響正常的活動，4例臨床指標無好轉的趨勢，發生不良反應，嚴重影響了患者的生存質量，總有效率為77.77%；觀察組10例患者臨床指標恢復正常，無不良反應情況發生，病情對正常生活的影響較小甚至無影響，7例患者各項臨床指標正朝著正常狀態發展，對生活有輕微的影響，但不影響正常的活動，1例患者臨床指標無好轉的趨勢，發生不良反應，嚴重影響了患者的生存質量，總有效率為94.44%，P<0.05，具有統計學意義。對照組與觀察組的滿意程度評分分別為：（80.24±2.7）分、（95.21±4.8）分，住院時間分別為：（10.73±1.77）d、（8.63±1.24）d；住院費用分別為：（3935.7±661.2）元、（2914.6±582.6）元。對滿意程度、住院時間和住院費用方面進行比較后發現，T值分別為16.08、5.75和6.85，P<0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

3 討論

隨著歲月的變遷，人類的年紀越來越大，身體各項器官的功能也向與之相反的方向發展。人體各項重要器官功能的減退，極易導致疾病發生，其中心肌梗塞是老年人健康的重要殺手，它主要是由冠狀動脈供血量減少引起的，具有發病突然、病情發展迅速的特點[1]。心肌梗塞在臨床中主要表現為胸骨后劇烈疼痛，病情嚴重時甚至會引發心力衰竭、心律失常、休克等癥狀，嚴重時會奪去患者的生命[2]。

在傳統的理念中，對于老年心肌梗塞患者最重要的就是治療，但是通過不斷的實踐證明，護理也是確保患者生命健康和安全的重要因素，在極大程度上都能夠對治療效果產生決定性的影響[3]。

針對型護理主要包括：心理護理、原發病護理[4]、疼痛護理、感染護理、飲食護理、出院護理等。這種護理方式能夠有效提高患者對護理服務的滿意程度，但是也對護理工作人員提出了更高的要求，提高的要求不僅僅體現在業務的能力方面，還體現在護患關系方面[5]，要求護理工作人員正確定位服務理念，靠技術征服患者[6]，靠感情溫暖患者，讓患者體會到愛和關懷。

綜上所述，針對型護理應用于老年心肌梗塞的護理中，具有提高護理質量，降低患者住院費用，縮短治療時間，提高患者滿意程度的特點，具有極強的臨床應用價值，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]蔣曉玲.觀察對老年心肌梗塞患者實施針對性護理的效果[J].藥物與人，2014，08：210-211.

[2]李秀榮.急性心肌梗塞患者出院前康復指導[J].內蒙古中醫藥，2012，17：130-131.

[3]劉歐華.98例老年人心肌梗塞以及其護理探討[J].求醫問藥（下半月），2012，07：753-754.

[4]陳愛萍，孫慧蘭.微量泵入硝酸甘油治療急性心肌梗塞患者的觀察與護理[J].醫療裝備，2013，04：92-94.

[5]皮靜花.60例急性心肌梗塞患者應用全程優質護理的療效分析[J].中國民族民間醫藥，2013，19：105.

[6]熊秀芳.100例老年心肌梗死患者恢復期的臨床護理干預[J].中國醫藥科學，2014，12：142-144.編輯/哈濤