健康教育對58例老年高血壓患者的效果評價

摘要：目的 探討健康教育在老年高血壓患者中應用效果。方法 選取58例高血壓患者，采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各29例；兩組均選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施健康教育；比較兩組治療前后血壓值以及治療期間患者依從性、臨床滿意度、并發(fā)癥等情況。結果 觀察組收縮壓、舒張壓明顯低于對照組（130.12±10.26 VS 142.24±15.08，82.57±7.56 VS 91.42±12.03）；治療依從性、臨床滿意度明顯高于對照組（100% VS 72.41%，100% VS 75.86%）；并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（3.48% VS 17.24%）。結論 老年高血壓患者健康知識水平較低，實施健康教育能增加患者對疾病的認識，進而積極配合臨床治療，在血壓控制及并發(fā)癥防治方面具有重要的作用。

關鍵詞：健康教育；高血壓；效果評價

高血壓患者多病發(fā)于40歲以上的年齡，且隨著年齡的增長，舒張壓下降、收縮壓上升趨勢更為明顯。治療高血壓的目的在于控制降低血壓，避免和減少心、腦血管疾病發(fā)病率[1]。臨床主要通過藥物治療來達到此目的，但由于高血壓人群多為老年人，其對疾病相關知識的認識率較低，臨床治療效果極為不理想[1]?；诖?，為提升高血壓臨床治療療效，我院近年來對患者實施健康教育工作，在血壓控制方面取得了顯著的效果?，F(xiàn)將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 搜集我院2014年10月以來收治的高血壓患者58例作為研究對象，所有患者均符合中國高血壓防治指南（試行本）[2]中高血壓疾病診斷標準。采用隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組各29例。其中觀察組男18例，女11例；年齡48～74歲，平均（59.2±2.2）歲；病程0.3～7.6年，平均（4.3±11.8）年。對照組男19例，女10例；年齡50～82歲；平均（60.6±2.3）；病程0.2～7.9年，平均（5.1±10.6）年。兩組性別、年齡、病程等資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法 兩組均選用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字J20080048）進行治療。治療期間對照組給予常規(guī)護理，其護理內(nèi)容比較雜，包括患者心理、健康教育、用藥指導等多方面內(nèi)容。觀察組給予健康教育護理，護理內(nèi)容以健康教育為主，兼顧心理等常規(guī)護理。其詳細內(nèi)容如下：①高血壓病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則、方案等知識的宣講。通過宣講讓患者充分了解自身病情，并能正確對待，積極配合醫(yī)務人員進行治療；②用藥指導。氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓具有顯著的療效，但使用量與患者病情也是密切相關的，一般情況下5～10mg/次/d，若患者病情危重，根據(jù)患者對藥物的反應適當加減，最大劑量不超過80mg/d。同時用藥期間還應逐步改善生活行為方式，如減重、減少鈉鹽、脂肪攝入、補充鉀鹽和鈣、增加運動、截煙酒等等③血壓檢測。指導患者自我檢測血壓，及時了解血壓值，并根據(jù)血壓情況適當調(diào)整藥物使用劑量，若血壓突然升高應立即通知醫(yī)務人員[3]。

1.3觀察指標 兩組均行1個月的治療和護理干預，①比較治療前后患者血壓變化；②了解患者治療期間依從性、并發(fā)癥以及臨床滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料用[n（%）]表示，分別采用t與χ2檢驗，以P﹤0.05表示比較差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血壓值比較 治療前兩組患者血壓值比較無顯著差異（P>0.05）；治療后兩組血壓值均得到明顯改善（P<0.05）；觀察組血壓值改善響度明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。見表1。

2.2兩組患者治療期間依從性、并發(fā)癥及臨床滿意度比較 治療期間觀察組患者依從性及臨床滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）；并發(fā)癥率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

控制血壓、防治并發(fā)癥是治療高血壓的重要目標，雖然可以通過藥物治療來實現(xiàn)，但是還需要患者積極配合。加之高血壓患者多為老年人，該人群具有文化水平低、治療依從性差等特征，要他們改變認識及生活方式尚有難度[4]。為了能有效達到治療目標，臨床護理多年前就已經(jīng)開始實施，從常規(guī)護理效果來看，部分患者意識、行為均有明顯改善，但總體效果并不樂觀。本研究中對照組即實施臨床常規(guī)護理，其護理具有散、雜等特征，多方面護理，并無針對性。

健康教育相對常規(guī)護理而言，不但符合高血壓治療的需要，同時還符合高血壓患病人群特征[5]。本研究中觀察組即采用健康教育對患者進行護理，從臨床療效來看，治療后患者收縮壓、舒張壓得到明顯控制。可見受健康教育后的患者，從用藥、生活等方面進行改善，降壓效果明顯。從患者角度分析，觀察組患者依從性明顯提高，也無形提高了臨床滿意度，表現(xiàn)在并發(fā)癥率方面，與對照組也有明顯的比較優(yōu)勢，提示通過健康教育，患者對疾病認識度提升，積極配合治療；同時平日可自行測定血壓，了解病情，在并發(fā)癥防治方面效果突出。

綜上所述，健康教育的實施能有效提升高血壓臨床治療效果，根據(jù)高血壓患者情況可針對性開展疾病健康知識宣講，用藥、飲食、生活行為以及血壓自測指導，通過轉變患者觀念，讓被動治療轉為主動配合，進而提升臨床治療效果。

參考文獻：

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[2]《中國高血壓防治指南》修訂委員會.中國高血壓防治指南-2010年修訂版[M].人民衛(wèi)生出版社，2012（11）：42-43.

[3]李廣茹，馮玉華，謝文玲，等.電話隨訪老年高血壓患者的健康教育效果分析[J].中國病案，2014，15（01）：10-11，2.

[4]隋向梅，張魯英.老年科高血壓患者實施健康教育的方法與體會[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014（02）：364-365.

[5]劉勝榮，閔靜.團體健康教育模式對社區(qū)老年高血壓患者健康促進行為的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（05）：141-143.

編輯/哈濤