流浪精神病患者的臨床特點分析及其護理方法

摘要：目的 探索和討論流浪精神病患者的臨床特點，對其總結出有效的護理方法。方法 選擇本院2013年6月～2014年5月接收的100例流浪精神患者作為研究對象。利用隨機分組方式，進行臨床特點的分析及其歸納特點。結果 流浪型的精神病患者其病史都不清楚，大多數患者都帶有軀體上的疾病，有強烈的抵觸情緒，生活的自理能力較差，并且在治療方面的依從性差。結論 根據流浪型精神病患者癥狀情況，給予相對應正確的護理方式，從而提高流浪型精神病患者的治療依從性，更快控制患者身體上和精神上的疾病。

關鍵詞：流浪型；精神病患者；控制護理

近幾年來伴隨著社會與經濟的快速發展，工作節奏和人口的流動性明顯加快[1]，流浪型精神病患者也愈發的多，可能在街頭，他們突然情緒激動導致路人傷害，其中有過毆打路人的情況，對此給市民以及市容帶來極大的威脅[2]。為了更有效的幫助到流浪型精神病患者，陸續有些流浪型患者被送到了各個醫院進行治療，本院在2013年6月～2014年5月接收了一批流浪型精神病患者?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年6月～2014年5月接收的100例流浪精神患者作為研究對象，男21例，女79例，年齡不能確定，所以平均年齡也不能確定。根據國家精神病患者的診斷標準[3]，其中患有精神分裂癥患者為72例，因為癲癇所導致的精神障礙患者為14例，精神上發育遲滯患者為11例，精神活性物質使患者精神障礙為1例，心境障礙患者為1例以及精神障礙有待檢查患者為1例。

1.2臨床特點 主要特點有：①剛進入醫院時，衣服褲子破爛不堪，滿是污穢，頭發結成塊狀，身上惡臭難聞以及隨時隨地大小便，衛生習慣非常差[4]；②各類疾病，情況復雜，其中有傳染性的疾病，外部皮膚受損，嚴重營養不良，骨折及腫瘤等[5]；③因為是流浪型精神病患者，所以不清楚病史，只能根據觀察臨床特點與技術檢查來對患者進行一些治療；④攜帶傳染病患者還需要根據病情對其進行隔離性護理[6]；⑤當一些精神病患者情緒異常激動，隨時有可能傷害到他人或者損壞物件，將需要重點觀察，做好保護性的措施。

1.3方法

1.3.1入院時的處理 首先對患者進行衛生檢查，患者身上是否有無體虱及頭虱，及時進行衛生處理，幫助患者洗澡、剪頭發以及剪指甲，換上干凈的衣服；然后查看下攜帶物品中是否有危險物件或者是貴重物件；最后檢查一下身上有無外傷。

1.3.2進行消毒及隔離 要把先入院與后入院的流浪型精神患者區別開來。事先應該準備好患者的床單、被套以及病服，特別要注意的是，要把病服的顏色以及床位固定或編號。當護理人員接觸患者時，要做好標準預防，帶上一次性的乳膠手套以及口罩，如果經過傳染病檢查之后，患者為陰性，就可以換上跟其他的患者顏色一樣的病服和生活用具；但如果患者為陽性，則要在患者住宿醫院期間的所有物品表上感染的標記，再對患者進行定期的消毒。

1.3.3建立友好護患關系 與患者溝通時，不要大呼小叫，盡量不要使用強制性的行為，保護他們的隱私，尊重他們的人格，認真指導以及詢問，盡量鼓勵患者說話，了解與掌握患者更多的病史、家庭情況及其思維變化。護理人員在護理的過程當中一定要細心的觀察，關于患者平時的一些行為舉止，情感方面的變化以及心理方面是否有自殺等傾向，來防止意外的發生。

1.3.4生活護理 因為流浪型精神患者之前居無定所，所以在生活衛生及個人衛生方面習慣都非常差，因此護理人員必須監督患者的生活起居，例如：每天洗臉、洗腳、排便及定期的洗澡情況；還有按時上床睡覺，如果患者執意不愿意上床，就應該做好保護性的措施，多加關心患者的冷暖情況，并試著培養患者上床睡覺的習慣；防止患者暴飲暴食、搶食或者撿地上的垃圾吃，對患者進行指導，完善生活用餐的不良習慣，避免引起患者腸胃上的一些疾病。

1.3.5精神狀況護理 流浪型精神患者可能出現情緒不穩定、語言夸張、行為怪異、愛幻想以及沖動傷人等情況，對于這些患者的情況護理人員不應該盲目順從但也不正面的去反抗，不要刺激到患者，造成意外事故。如果是出現傷人的情況，在保證患者與其他人員安全情況下，及時通知相關人員進行處理。

2 結果

100例流浪精神病患者經過我院的護理后，患者的病情均較為穩定，住院期間沒有發生不良事件。

3 討論

流浪型精神患者的經歷比較特殊，無論是在身體方面還是精神方面都受到比普通型精神患者更大及更多的傷害，在沒有被收治之前流失街頭、受人歧視、缺少安全感以及遭受到許多不公平的待遇，他們心靈上的傷害是我們常人無法想象的，雖然大多患者都已經麻木了，根本無法進行溝通，但是，我們還是不可以放棄他們，無論如何，不管是護理人員還是我們要用熱情和真誠的心對待他們，讓他們感受到愛，不管他們能不能明白。最后，對于精神狀況有好轉的患者，護理人員應該及時問清有關家庭情況以及住址，并早日取得聯系，讓患者可以盡快與家人團聚。

參考文獻

[1]王玉玲.流浪精神病患者住院期間的臨床特點與護理對策[J].中國實用神經疾病雜志，2009，12（10）：35-36.

[2]向梅，邱齡山，鄭碧琴，等.流浪精神病患者的臨床特點及護理[J].護理與康復，2009，8（12）：1014-1016.

[3]洪華珍，謝秀欽，李建秀，等.流浪精神病患者的臨床特點及護理對策[J].福建醫藥雜志，2012，34（1）：149-150.

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[6]郗小玲.流浪救助精神病患者197例的調查分析與護理對策[J].中國民康醫學，2011，23（24）：3097-3098.

編輯/成森