22例急性闌尾炎護理體會

摘要：目的 回顧性分析與總結對急性闌尾炎患者的護理體會。方法 用于臨床護理觀察的22例急性闌尾炎患者是由我院自2013年3月～2014年5月內收治的，先對這22例患者統一進行一定的基礎護理，然后再將其隨機分為觀察組與對照組兩個臨床護理觀察小組，每組患者11例；對觀察組的患者在常規護理的基礎上加以全面優質的圍手術期護理，對對照組的患者則只給予常規護理。結果 結合這22例患者出院時所填的護理滿意度調查表以及其實際恢復情況對其進行護理質量評價，結果顯示觀察組的11例患者中，護理質量優秀的有8例、護理質量良好的有2例、護理質量較差的有1例，分別約占總數的72.7%、18.2%以及9.1%；對照組的11例患者中，護理質量優秀的有3例、護理質量良好的有4例、護理質量較差的有4例，分別約占總數的27.2%、36.4%以及36.4%；觀察組患者的護理質量明顯優于對照組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對急性闌尾炎患者進行臨床護理的過程中，護理人員應當在常規護理的基礎上對患者加以全面優質的圍手術期護理干預，從而提高護理服務質量，促進患者及早恢復健康。

關鍵詞：急性闌尾炎；臨床護理；圍手術期護理

當今時代，隨著社會經濟與科學技術的飛速發展，我國的醫療水平也正不斷提高，因而人們對醫療服務也有了更高的要求。急性闌尾炎作為一種常見病與多發病，其一般多見于20～30歲的青壯年人群當中，臨床特征主要表現為右下腹疼痛和右下腹有固定點的壓痛[1]。我院近年來在急性闌尾炎的臨床護理工作中做出了許多深入性研究與實踐，并取得了一定的護理體會，現將我院自2013年3月～2014年5月內收治的22例急性闌尾炎患者納入臨床護理觀察對象，對其臨床護理工作進行回顧性分析，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 用于臨床護理觀察的22例急性闌尾炎患者是由我院自2013年3月～2014年5月內收治的，將其隨機分為觀察組和對照組兩個臨床護理觀察小組，每組患者11例；觀察組患者中有男性患者7例、女性患者4例，年齡在19～35歲，平均年齡（28±3.5）歲，發病到入院的時間為1～12h；對照組患者中有男性患者6例、女性患者5例，年齡在18～32歲，平均年齡（26±2.7）歲，發病到入院的時間為1～12h；兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理方法 對兩組22例患者先統一進行一定的基礎護理，然后對觀察組的11例患者在常規護理的基礎上加以全面優質的圍手術期護理干預，對對照組的11例患者則只給予常規護理。其中對觀察組患者的全面優質的圍手術期護理干預措施具體如下：

1.2.1手術前護理 護理人員在手術前應當多與患者進行溝通交流，盡量滿足患者及其家屬的各項要求，及時了解患者的各項身體狀況以及其在住院期間內的生活狀況，發現患者有所不適時要及時給予有效改善，并且在日常工作中要做到著裝整潔，與患者進行對話時要面帶微笑和用語文明，充分尊重患者的人格，維護好與患者及其家屬之間的友好關系[2]。再者，護理人員應當保證好患者病房的清潔和整齊，要定期對病房進行消毒與清潔，注意病房的開窗通風，積極為患者創造出一個優良的住院環境，讓患者在醫院內住得更加舒心與安心。另外，護理人員還應當在手術前幫助患者做好萬全準備，讓患者在手術前禁食，并且在患者禁食期間要給予其一定的靜脈補液以維持其身體能量和水電解質需要，以及還要給患者服用一定的坑生素以防感染等。

1.2.2手術后護理 護理人員應當在手術后給予患者不同的麻醉和修養體位，并讓輕癥患者在手術當天禁食、術后第1d進流食并且勿食甜食或牛奶等、術后第2d進半流食、術后第3～4d后進普食，而對于重癥患者則讓其禁食并給予輸液，直到肛門排氣后方可進流食，并多進一些米湯或者果汁等纖維素含量豐富的食物，之后逐漸改為進半流食以及軟食，但嚴禁食用辛辣、油炸以及生冷食物[3]。再者，護理人員要多鼓勵患者下床活動以促進腸蠕動恢復，以及適當給予患者一些按摩和松弛等以減少患者的疼痛感。另外，護理人員還應當要注意對患者一些術后并發癥的護理，一旦發現患者有出現切口感染、腹腔感染、闌尾系膜結扎線脫落以及闌尾殘端炎等并發癥時，要及時報告給醫師以及采取相應的措施進行處理。

1.3評價標準 結合這22例患者出院時所填的護理滿意度調查表以及其實際恢復情況對其進行護理質量評價，如果患者所填的護理滿意度為非常滿意，并且其在經過護理干預后恢復很好，則可判定為護理質量優秀；如果患者所填的護理滿意度為滿意，并且其在經過護理干預后恢復良好，則可判定為護理質量良好；如果患者所填的護理滿意度為不滿意，并且其在經過護理干預后恢復較差，則可判定為護理質量較差。

1.4統計學分析 對上述臨床護理中所記錄的數據皆利用SPSS 26.0統計學軟件進行統計，對所有計數資料均采用t檢驗，對計量資料均采用χ2檢驗，P<0.05則具有統計學意義。

2結果

結合這22例患者出院時所填的護理滿意度調查表以及其實際恢復情況對其進行護理質量評價，結果顯示觀察組的11例患者中，護理質量優秀的有8例、護理質量良好的有2例、護理質量較差的有1例，分別約占總數的72.7%、18.2%以及9.1%；對照組的11例患者中，護理質量優秀的有3例、護理質量良好的有4例、護理質量較差的有4例，分別約占總數的27.2%、36.4%以及36.4%；觀察組患者的護理質量明顯優于對照組患者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

全面優質的圍手術期護理干預旨在一切以為患者服務為中心，在常規護理的基礎上給予患者更加貼心和關懷的護理服務，并在患者術前和術后給予其更加全面的綜合護理，從而提升整體護理質量，促進手術的順利進行和患者盡快恢復健康[4]。護理人員應當在護理過程中對患者進行身心雙重關懷，及時了解患者的病情與心理狀態，加強對患者的術后恢復指導和抗感染護理，加強對患者的心理疏導與精神安慰，盡最大可能地消除患者的不安與顧慮，讓患者能夠以更加積極的心態來面對手術及手術后的修養恢復[5]。根據我院本次的臨床實踐結果顯示，加以全面優質的圍手術期護理干預后的觀察組的11例患者中，護理質量優秀的有8例、護理質量良好的有2例、護理質量較差的有1例，分別約占總數的72.7%、18.2%、9.1%，而只給予常規護理的對照組的11例患者中，護理質量優秀的有3例、護理質量良好的有4例、護理質量較差的有4例，分別約占總數的27.2%、36.4%、36.4%，前者的護理質量明顯優于后者，其差異具有統計學意義（P<0.05）。因而可以說明，在對急性闌尾炎患者進行臨床護理的過程中，護理人員應當在常規護理的基礎上對患者加以全面優質的圍手術期護理干預，從而提高護理服務質量，促進患者及早恢復健康。

參考文獻：

[1]李光，李安富，康麗艷，等.急性闌尾炎35例護理體會[J].齊魯醫學雜志，2011（04）

[2]郝樹玲，王燕云.急性闌尾炎圍手術期的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2010（18）.

[3]顧巧麗.老年人急性闌尾炎手術36例護理體會[J].現代中西醫結合雜志，2011（07）.

[4]丁菊翠.護理干預在闌尾炎圍手術期的應用效果觀察[J].醫學信息（中旬刊），2011（06）.

[5]張斐.50例急性闌尾炎的護理體會[J].生物技術世界，2013（11）.

編輯/孫杰