新上崗助產(chǎn)士帶教中存在問題與對策

摘要：助產(chǎn)工作是母嬰保健的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，產(chǎn)房助產(chǎn)士專業(yè)素質(zhì)的高低將影響整個(gè)產(chǎn)科質(zhì)量，而產(chǎn)房助產(chǎn)士助產(chǎn)專業(yè)培訓(xùn)是提高助產(chǎn)護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)保證。我院是一家市級(jí)三甲婦幼保健醫(yī)院，在我省分娩量排名前列，產(chǎn)科是重點(diǎn)科室，每年都新進(jìn)數(shù)名助產(chǎn)士及產(chǎn)科醫(yī)師，產(chǎn)房帶教成為一項(xiàng)重要工作。新助產(chǎn)士的培養(yǎng)是產(chǎn)房帶教的一個(gè)重點(diǎn)和難點(diǎn)。因此，新上崗助產(chǎn)士帶教在產(chǎn)房工作質(zhì)量控制中存在著問題，給予進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士；帶教；問題與對策

1 問題

1.1臨床帶教過程中法律意識(shí)淡漠，帶教老師隊(duì)伍自身綜合素質(zhì)不高 新上崗助產(chǎn)士剛?cè)氘a(chǎn)房，對環(huán)境、技術(shù)不很熟識(shí)，如在產(chǎn)程觀察中忽視產(chǎn)婦隱私權(quán)或帶教老師在產(chǎn)婦面前指出新進(jìn)助產(chǎn)士不足之處，一旦產(chǎn)程不順利或發(fā)生感染跡象時(shí)產(chǎn)婦便認(rèn)為是操作不當(dāng)引起的，從而引起醫(yī)療糾紛。

1.2忽略新上崗助產(chǎn)士基礎(chǔ)知識(shí)及專科技能學(xué)習(xí) 現(xiàn)在的高年資助產(chǎn)士基本初始學(xué)歷都是中專，而現(xiàn)在新進(jìn)助產(chǎn)士都是專科及以上學(xué)歷，總是想當(dāng)然的認(rèn)為他們理論知識(shí)水平很強(qiáng)，高傲自滿。但事實(shí)上理論知識(shí)未能與實(shí)踐技能相結(jié)合，不能融會(huì)貫通。產(chǎn)房工作不單單是接生，還應(yīng)具有高尚的職業(yè)道德情操，具有較高的業(yè)務(wù)技能和較強(qiáng)的語言表達(dá)能力。

1.3帶教老師的錯(cuò)誤引導(dǎo) 由于我院工作量大，人員短缺，助產(chǎn)士在帶教期間，帶教老師為了完成本班工作，疏忽對新助產(chǎn)士的督導(dǎo)，過度放手讓新助產(chǎn)士去做一些操作，這些操作如果不正規(guī)，又沒有得到及時(shí)指正，就為以后的工作埋下了隱患。個(gè)別帶教老師在工作中沒有注意自己形象，因產(chǎn)房工作繁瑣，工作量大，經(jīng)常在新上崗助產(chǎn)士面前埋怨工作累、苦、收入低微，甚至對科室工作安排有怨言，對求學(xué)欲望起到消極作用。

1.4帶教老師態(tài)度不積極 助產(chǎn)士工作具有風(fēng)險(xiǎn)大、技術(shù)要求高、工作壓力大的特點(diǎn)，工作壓力常常超出身體所能承受的極限，已經(jīng)成為一種職業(yè)危險(xiǎn)，再者，我院多數(shù)助產(chǎn)士因長期加班致身體體質(zhì)差，助產(chǎn)士的焦慮分值及抑郁分值均高于普通護(hù)士。另外，助產(chǎn)士收入待遇低，在很多醫(yī)院高年資助產(chǎn)士的收入往往不及低年資上白班的護(hù)士，這些因素導(dǎo)致了很多有豐富經(jīng)驗(yàn)助產(chǎn)士的流失。

1.5新上崗助產(chǎn)士的學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)能力有待提高 新上崗助產(chǎn)士剛剛跨出校門步入社會(huì)，在新的工作崗位上，其人際溝通和心理承受能力有待提高。在面對突發(fā)事件時(shí)往往不知所措，感覺在學(xué)校學(xué)到的知識(shí)不能靈活的運(yùn)用于臨床實(shí)踐中，學(xué)習(xí)能力受限。或因遭到產(chǎn)婦及家屬的責(zé)問后，其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性及積極性下降。

2 對策

2.1完善帶教管理制度，端正指導(dǎo)思想 新進(jìn)助產(chǎn)士要嚴(yán)格崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療糾紛防范、護(hù)士禮儀、病歷書寫質(zhì)量要求。本科室組織學(xué)習(xí)母嬰保健法、助產(chǎn)專業(yè)理論與操作技能、院感知識(shí)。使帶教老師不僅熟悉與護(hù)理相關(guān)的法律法規(guī)，明確助產(chǎn)士的法律責(zé)任，熟悉產(chǎn)婦享有的權(quán)利，明確護(hù)患關(guān)系是一種法律關(guān)系及護(hù)理帶教中的法律責(zé)任問題，充分認(rèn)識(shí)護(hù)理及帶教行為時(shí)刻受到法律的約束，并掌握臨床教學(xué)的方法及溝通技巧等，能正確處理臨床帶教與產(chǎn)婦切身利益的問題。

2.2規(guī)范帶教流程 由護(hù)理部組織進(jìn)行為期1w的崗前培訓(xùn)，然后派送到科室，科室組織為期1w的科室培訓(xùn)，熟悉了本科室的環(huán)境、工作制度及工作流程，再采用一對一的帶教方法。一位帶教老師全方位對一名新上崗助產(chǎn)士實(shí)行帶教，帶教過程遵循科室的帶教計(jì)劃，循序漸進(jìn)，最后師生進(jìn)行雙向評(píng)價(jià)檢驗(yàn)帶教質(zhì)量。

2.3為新上崗助產(chǎn)士提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì) 科室組織專科知識(shí)技能培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)技能水平。現(xiàn)在科技發(fā)展很快，助產(chǎn)士應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注此方面的新技術(shù)新成果的報(bào)道，并在臨床實(shí)踐中注意體會(huì)，這樣才能得到進(jìn)一步提高。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，安排高年資，理論強(qiáng)的助產(chǎn)士講課。凡醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理部組織開展業(yè)務(wù)講座等都要求新上崗人員必須參加。要求其參加繼續(xù)教育，網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，不定期對其進(jìn)行測試。通過各種學(xué)習(xí)的方式，為他們創(chuàng)造學(xué)習(xí)氛圍，提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，鞏固拓寬理論知識(shí)面。

2.4注重選用帶教老師，提高帶教老師的自身素質(zhì) 產(chǎn)房帶教老師首先要有豐富臨床工作經(jīng)驗(yàn)，有高尚的政治思想品德和正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，有科學(xué)的教育思想和教育觀念，具有高尚的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感。帶教老師還要具備有教學(xué)能力，表達(dá)能力、組織管理能力，有較穩(wěn)定的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力，用其高尚的人格魅力去吸引、影響和教導(dǎo)新上崗人員。

2.5創(chuàng)造良好工作環(huán)境，提高助產(chǎn)士待遇 為高年資有要求的助產(chǎn)士提供暫時(shí)到相對輕松科室調(diào)整的機(jī)會(huì)。長期處于高壓工作狀態(tài)下，可出現(xiàn)慢性疲勞綜合征，對助產(chǎn)士的身心健康造成嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重影響工作潛力的發(fā)揮，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。增加產(chǎn)房工作人員，把助產(chǎn)士從護(hù)工，清潔工的工作中解脫出來。提高高風(fēng)險(xiǎn)，高勞動(dòng)強(qiáng)度工作人員的經(jīng)濟(jì)收入。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/成森